Koronare Herzkrankheit natürlich behandeln

Bei der Koronaren Herzkrankheit (KHK) kommt es infolge einer Verengung der Herzkranzgefäße zu einer Minderdurchblutung des Herzmuskels. Dadurch steigt das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Bestimmte Vitamine und andere Nährstoffe sind wichtig für die Funktionsfähigkeit der Herzkranzgefäße und können das Fortschreiten der Erkrankung bremsen. Erfahren Sie, welche das sind und wie Sie diese im Rahmen der Mikronährstoffmedizin am besten einsetzen.

Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist eine Erkrankung der Herzkranzgefäße (Koronararterien). Hierbei sind die Herzkranzgefäße infolge einer Atherosklerose (auch: Arteriosklerose) krankhaft verengt und verhärtet. Das behindert den Blutfluss. Es kommt zu einer unzureichenden Versorgung des Herzmuskels mit sauerstoffreichem Blut (Koronarinsuffizienz).

Ursachen: Wichtige Risikofaktoren für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit sind neben einer ungesunden Ernährung, Bewegungsmangel, Übergewicht und Bluthochdruck, erhöhte Cholesterin, Triglycerid- und Homocysteinwerte. Auch Stoffwechselkrankheiten wie Diabetes erhöhen das Risiko.

Symptome: Das häufigste Anzeichen für eine koronare Herzkrankheit ist ein plötzlich auftretender Schmerz in der Herzgegend und ein Engegefühl im Brustkorb. Dies nennt man Angina pectoris oder Brustenge. Die Beschwerden können auch in andere Körperteile wie Arm oder Unterkiefer ausstrahlen.

Zu Beginn der koronaren Herzkrankheit treten die Symptome meistens nur bei körperlicher Anstrengung oder Stress auf und verschwinden innerhalb weniger Minuten wieder. Diese Form der Angina pectoris wird stabile Angina pectoris genannt. Später kann es auch bei geringer Belastung zu Beschwerden kommen.

Nehmen die Beschwerden in Ruhe plötzlich zu oder ändern sich die Symptome, spricht man von einer instabilen Angina pectoris. Dann besteht unter Umständen ein Herzinfarkt: Ein Herzkranzgefäß ist dabei so stark verengt, dass kein Blut mehr fließt. So kann der Herzmuskel nicht mehr mit Sauerstoff versorgt werden und er pumpt nicht mehr ausreichend. Betroffene leiden typischerweise unter einem Engegefühl im Brustkorb, Atemnot oder linksseitigen Brustschmerzen. Dann muss sehr schnell gehandelt werden, weil sonst der Herzmuskel geschädigt wird.

Da manche Mikronährstoffe die Gefäßgesundheit direkt positiv beeinflussen, können sie eine alternative oder ergänzende Therapie zur herkömmlichen KHK-Behandlung sein. Mit bestimmten Mikronährstoffen ist es möglich, die Atherosklerose ursächlich zu behandeln und ihr Fortschreiten zu verhindern. Außerdem helfen sie, Risikofaktoren der koronaren Herzkrankheit zu vermeiden beziehungsweise zu behandeln.

Insbesondere senken Sie

• erhöhte Cholesterinspiegel,
• erhöhte Homocysteinspiegel sowie
• den Bluthochdruck.

Die Omega-3-Fettsäuren Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA) wirken Entzündungsreaktionen in den Gefäßen entgegen, senken erhöhte Blutfette und tragen über die blutgefäßerweiternde Wirkung zur Linderung von Bluthochdruck bei.

Vorbeugung bei Risikofaktoren: Wie eine Übersichtsarbeit zeigt, kann die Einnahme von Omega-3-Fettsäuren die Wahrscheinlichkeit einer koronaren Herzerkrankung bei Menschen mit erhöhtem Risiko wie hohen Blutfettwerten senken.

Vorbeugung bei Herzerkrankung: Eine andere Übersichtsarbeit mit mehr als 39.000 Patienten ergab, dass EPA und DHA bei vorhandener Herzerkrankung oder nach einem überstandenen Herzinfarkt Komplikationen vorbeugen. Die Teilnehmer hatten mindestens ein Jahr lang durchschnittlich insgesamt 1.800 Milligramm DHA und EPA pro Tag eingenommen. 

Vorbeugung von Folgeerkrankungen: Wenn die Blutversorgung durch die koronare Herzerkrankung beeinträchtigt wird, können Organe darunter leiden, zum Beispiel auch das Gehirn. In einer hochwertigen Studie wurde die Denkleistung besser, wenn die Teilnehmer für 30 Monate mit Omega-3-Fettsäuren (als Ethylester) behandelt wurden.

DHA und EPA lagern sich in den roten Blutkörperchen ein und optimieren die Fließeigenschaften des Blutes. Bei einer koronaren Herzkrankheit empfiehlt es sich daher, den Omega-3-Index bestimmen zu lassen: Er untersucht den prozentualen Anteil der Omega-3-Fettsäuren in den roten Blutkörperchen. Werte von 5 bis 8 Prozent gelten als normal, darunter liegt eine Unterversorgung vor. Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollte der Wert höher liegen und 8 bis 11 Prozent betragen.

Menschen mit einer akuten Leber-, Gallen- oder Bauchspeicheldrüsenentzündung sollten keine Omega-3-Fettsäuren einnehmen.

Möglicherweise senken Omega-3-Fettsäuren den Blutzucker. Diabetiker, die Medikamente einnehmen, sollten ihre Blutzuckerwerte zu Beginn der Einnahme häufiger kontrollieren, um eine Unterzuckerung zu vermeiden. Eventuell ist eine Anpassung der Medikamente nötig. Beispiele sind Metformin (wie Diabesin®, Glucophage®) und Sulfonylharnstoffe (wie Euglucon®, Maninil®).

Hoch dosierte Omega-3-Fettsäuren könnten die Blutungsneigung erhöhen. Daher sollten Personen mit Blutgerinnungsstörungen auf die Einnahme verzichten. Vor Operationen sollte mit einem Arzt gesprochen werden: In einer ersten Studie stieg das Blutungsrisiko nicht (2.000 Milligramm). Bisher gibt es jedoch nur wenige Daten.

Personen, die blutverdünnende Arzneimittel nehmen, sollten die Einnahme von über 1.000 Milligramm Omega-3-Fettsäuren pro Tag mit dem Arzt besprechen. Dieser kann die Gerinnungswerte kontrollieren. Dazu zählen Cumarin-Derivate (wie Marcumar® und Coumadin®), Acetylsalicylsäure (ASS, Aspirin®), Heparin (Clexane®) sowie neue orale Antikoagulanzien etwa Apixaban (Eliquis®), Dabigatran (Pradaxa®), Edoxaban (Lixiana®) und Rivaroxaban (Xarelto®).

Die Aminosäure L-Arginin ist die Vorstufe des Botenstoffs Stickstoffmonoxid (NO). Er wird von der Gefäßinnenwand, den Endothelzellen, aus L-Arginin gebildet. NO steuert die Eng- und Weitstellung der Gefäße und damit den Blutdruck.

Bei einer koronaren Herzkrankheit verliert die Gefäßwand die Fähigkeit, NO zu produzieren. L-Arginin kann diesem Prozess entgegenwirken. Eine Übersichtsarbeit hochwertiger Studien ergab, dass die Gabe von L-Arginin die Flexibilität der Gefäßwand verbessert und erhöhten Blutdruck senkt.

Die Ergebnisse aus der Praxis sind häufig nicht eindeutig. Grund dafür könnte sein, dass bei einer koronaren Herzerkrankung manchmal das körpereigene L-Arginin nicht richtig wirkt, weil eine ganz ähnliche Verbindung ansteigt: das asymmetrische Dimethylarginin (ADMA). Nach Beobachtungen sind hohe Werte an ADMA ein Anzeichen für einen ungünstigen Verlauf. Risikofaktoren hierfür sind hohe Cholesterinwerte sowie Herzschädigungen (Herzinfarkt, Herzhypertrophie, Arteriosklerose und koronare Herzkrankheiten). Daher muss das Verhältnis von Arginin zu Dimethylarginin wieder ins Gleichgewicht gebracht werden. In Tierversuchen waren hierbei Antioxidantien erfolgreich, zum Beispiel Resveratrol, Melatonin, Vitamin E und Grüntee-EGCG.

Bei einer koronaren Herzkrankheit sind 1.5000 bis 3.000 Milligramm Arginin pro Tag empfehlenswert. Manchmal raten Mikronährstoff-Experten für einige Wochen auch zu einer Dosis von bis zu 6.000 Milligramm – zum Beispiel, wenn es darum geht, akut den Blutdruck zu senken.

Die Einnahme sollte möglichst zwischen den Mahlzeiten erfolgen und die Tagesdosis über den Tag verteilt werden. So wird L-Arginin am besten vom Körper verwertet, da es nicht mit anderen Aminosäuren aus Lebensmitteln um die Aufnahme im Darm konkurrieren muss. L-Arginin wurde in Studien für ein bis sechs Monate eingesetzt. Möglicherweise lässt die Wirkung mit der Zeit nach.

Bei einer instabilen koronaren Herzkrankheit (wie einem akuten Herzinfarkt oder Bypassoperation) sowie schwerer Arteriosklerose sollte unbedingt ein Arzt entscheiden, ob oder wie lange L-Arginin eingenommen werden kann. Dabei sollte auch der oxidative Stress bestimmt werden.

Bei empfindlichen Menschen kann es bei Einnahme auf nüchternem Magen zu Schmerzen und Übelkeit kommen. Betroffene Personen sollten daher L-Arginin zusammen mit einer kleinen Mahlzeit einnehmen, um diese Beschwerden zu vermeiden. Diese sollte nur wenig andere Eiweiße enthalten (dafür aber Obst und Gemüse).

Bei einer koronaren Herzkrankheit kann es sinnvoll sein, die Blutwerte an L-Arginin bestimmen zu lassen. Werte zwischen 100 und 300 Mikromol pro Liter führten in Studien zu einer guten Entspannung der Blutgefäße.

Zudem sollte das asymmetrische Dimethylarginin (ADMA) gemessen werden. Dieser Stoff entscheidet darüber, ob Arginin gut wirken kann. Der Normwert für ADMA sollte unter 0,7 Mikromol pro Liter Blutplasma liegen, ADMA und L-Arginin sollten im Verhältnis 50:1 bis 100:1 vorliegen.

Zu L-Arginin in der Schwangerschaft und Stillzeit liegen keine ausreichenden Daten vor. Deshalb ist von einer Einnahme in dieser Zeit ohne ärztliche Aufsicht abzuraten.

Bei schwacher Nierenfunktion muss die Eiweißmenge in der Nahrung kontrolliert werden. Dabei muss auch L-Arginin berücksichtigt werden. 

Bei einer Pankreatitis sollte kein L-Arginin eingesetzt werden. Ebenso bei Herpes-Infektionen. Herpes-Viren benötigen L-Arginin für ihre Vermehrung. Es kann ruhende Viren aktivieren.

Eine regelmäßige L-Arginin-Einnahme könnte bei Diabetikern die Empfindlichkeit für Insulin beeinflussen. Eventuell muss der Arzt die Dosis von Diabetesmedikamenten anpassen, zum Beispiel bei Metformin (Diabesin®, Siofor® und Glucophage®) oder Sulfonylharnstoffe (Euglucon®, Semi-Euglucon® oder Maninil®). 

Bei einer Krebstherapie sollte man die Einnahme von Arginin mit dem Arzt besprechen. Ein gezielter L-Arginin-Mangel könnte das Absterben bestimmter Krebszellen verbessern.

Bei Einnahme von Medikamenten, die den gefäßerweiternden Botenstoff Stickstoffmonoxid freisetzen (NO-Donatoren), ist eine Rücksprache mit dem Arzt nötig. Es kann eine Anpassung der Dosierung notwendig sein. Betroffen sind Nitrate (Mono Mack®, Ismo®), Molsidomin (Corvaton®, Molsibeta®) und Nitroprussid (Nipruss®). Auch das Potenzmittel Sildenafil (Viagra®) sollte nicht mit L-Arginin eingenommen werden. Die Wirkungen könnten sich unkontrolliert verstärken.

Der Körper benötigt Vitamin K2 für die Blutgerinnung. Zudem verhindert es, dass Calcium in den Arterien abgelagert wird, und kann so Gefäßverkalkungen reduzieren.

Bei koronarer Herzerkrankung werden mindestens 50 bis 100 Mikrogramm Vitamin K2 am Tag empfohlen. Die Einnahme sollte zu den Mahlzeiten erfolgen. Als fettlösliches Vitamin wird Vitamin K2 so am besten vom Körper aufgenommen.

Vitamin K kann die Wirkung der Blutverdünner vom Cumarin-Typ (zum Beispiel Marcumar®) abschwächen. Die Einnahme von Vitamin K2 unter Cumarinen sollte daher stets unter ärztlicher Kontrolle erfolgen. Der Arzt kann den Gerinnungswert im Blut (Quick-Wert) regelmäßig überwachen.

Bei koronarer Herzkrankheit ist die Einnahme von 100 bis 300 Milligramm Coenzym Q10 pro Tag zu empfehlen. Da Coenzym Q10 fettlöslich ist, nimmt man es am besten zu den Mahlzeiten ein.

Es liegen nicht genügend Daten zu Coenzym Q10 für Schwangere und Stillende vor. Mengen über 30 Milligramm sollten nicht ohne Rücksprache mit dem Arzt genommen werden.

Personen mit niedrigem Blutdruck oder solche, die Medikamente gegen Bluthochdruck einnehmen, müssen vorher mit dem Arzt sprechen: Coenzym Q10 wirkt blutdrucksenkend und könnte die Wirkung verstärken, zum Beispiel von Captopril (Lopirin Cor®) oder Hydrochlorothiazid (Esidrix®).  

Diabetiker, die Medikamente nehmen, sollten die blutzuckersenkende Wirkung von Coenzym Q10 berücksichtigen. Engmaschige Blutzuckermessungen sind zu Beginn notwendig, um eine Unterzuckerung zu vermeiden.

Coenzym Q10 kann die Wirkung von bestimmten Blutverdünnern vermindern. Dies betrifft Blutverdünner vom Cumarin-Typ wie Phenprocoumon (Marcumar®) und Warfarin (Coumadin®). Die Wechselwirkung wurde bereits bei Dosierungen von 30 Milligramm Coenzym Q10 am Tag beobachtet. Daher sollte die Einnahme mit dem Arzt abgesprochen werden. Er wird dann die Blutgerinnung kontrollieren, den sogenannten Quick-Wert (Prothrombinzeit).

Während einer Chemotherapie sollte Coenzym Q10 ohne Wissen des Arztes nicht genommen werden. Es könnte die Wirkung beeinträchtigen.

Menschen mit Lungenerkrankungen wie Asthma, die Medikamente mit Theophyllin nehmen (wie Bronchoretard®, Tromphyllin®), sollten kein Coenzym Q10 ergänzen. Es verzögert den Abbau des Medikaments.

Bei koronarer Herzkrankheit sind 300 bis 600 Milligramm Magnesium täglich sinnvoll. Bei manchen Menschen können hohe Dosen Magnesium zu Durchfall führen. Um diese Beschwerden zu vermeiden, empfiehlt es sich, die Tagesdosis auf mehrere Einzeldosen aufzuteilen, zum Beispiel auf zweimal täglich. Ab einer regelmäßigen Dosierung von 250 Milligramm Magnesium pro Tag ist es ratsam, die Werte im Blut zu kontrollieren.

Am besten nimmt man Magnesium zu einer Mahlzeit ein: Nahrungsbestandteile wie Eiweiße fördern die Aufnahme im Darm. Auch kann es auf leeren Magen zu Magen- oder Darmbeschwerden kommen. Als geeignete Magnesiumverbindung empfehlen Mikronährstoff-Experten meistens Magnesiumtaurat. Taurin unterstützt die Herzfunktion ebenfalls: Es verstärkt die Herzkontraktion und stabilisiert den Herzrhythmus.

Ein Magnesium-Mangel begünstigt Bluthochduck. Eine Studienauswertung ergab allerdings auch, dass überhöhte Magnesiumspiegel im Zusammenhang mit einem erhöhten Sterberisiko standen. Eine Überversorgung mit Magnesium ist daher besonders bei Patienten mit Herzversagen zu vermeiden. Daher sollte man die Blutwerte kontrollieren.

Magnesium kommt im Körper vor allem in den roten Blutzellen (Erythrozyten) vor. Daher bestimmt man den Magnesiumstatus idealerweise im Vollblut, da es alle Blutzellen enthält. Die Normalwerte für Magnesium betragen zwischen 1,38 und 1,50 Millimol pro Liter Vollblut.

Bei Nierenerkrankungen sollte man Magnesium nicht einnehmen: Geschwächte Nieren können es nicht gut ausscheiden. Es kann es zu einem Magnesiumüberschuss kommen.  

Magnesium kann die Wirkung bestimmter Medikamente herabsetzen, da es ihre Aufnahme im Darm behindert. Deshalb ist ein Einnahmeabstand von zwei Stunden wichtig. Dazu zählen Antibiotika aus der Gruppe der Tetracycline und Gyrasehemmer, mit den Beispielwirkstoffen Nitrofurantoin (Furandantin®, Nifuretten®) sowie Moxifloxacin (Avalox®). Gleiches gilt für Mittel gegen Osteoporose (Bisphosphonate) etwa Alendronat (Fosamax®, Tevanate®), Clodronat (Bonefos®) oder Etidronat (Didronel®) sowie für Chelatbildner wie Penicillamin (Metalcaptase®).

Der Körper benötigt B-Vitamine zum Abbau des schädlichen Stoffwechselprodukts Homocystein: Es schädigt die Blutgefäße und steht im Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Hohe Homocysteinwerte deuten auf einen Mangel an B-Vitaminen hin. Zu den wichtigen B-Vitaminen bei koronarer Herzkrankheit zählen Vitamin B6, Folsäure und Vitamin B12.

In einer hochwertigen Studie mit 122 Personen mit koronarer Herzerkrankung verbesserten sich verschiedene Parameter (Fettwerte, Homocystein und bestimmte Entzündungswerte). Für zwölf Wochen wurden Vitamin B6 und Folsäure eingenommen.

Zum Erhalt niedriger Homocysteinwerte bei KHK können 2 bis 5 Milligramm Vitamin B6, 10 bis 20 Mikrogramm Vitamin B12 und 200 bis 400 Mikrogramm Folsäure zur Basisabsicherung eingesetzt werden. Ein Arzt sollte überprüfen, wie hoch die Werte sind. Sinnvoll ist die Einnahme zur Mahlzeit, da B-Vitamine auf leeren Magen zu Magenproblemen führen können.

Homocystein schädigt die Blutgefäße. Daher ist es sinnvoll, bei koronarer Herzkrankheit regelmäßig den Homocystein-Gehalt im Blut überprüfen zu lassen. Erhöhte Werte stehen auch mit einem B-Vitamin-Mangel in Zusammenhang. Homocystein wird im Blutplasma bestimmt. Die Normwerte liegen unter 10 Mikromol pro Liter Plasma.

Außerdem sollte der Vitamin-B12-Wert bestimmt werden, vor allem bei älteren Menschen. Sie können Vitamin B12 schlechter aufnehmen. Darüber hinaus lässt sich dadurch eine Überversorgung verhindern. Bei Vitamin B12 wird am besten das sogenannte Holotranscobalamin bestimmt. Normal ist ein Wert von über 54 Pikomol pro Liter im Blutserum. Daneben sollte bei alten Menschen der Folsäurewert bestimmt werden. Optimale Werte für Folsäure liegen zwischen 50 bis 100 Nanomol pro Liter Blutserum.

In der Schwangerschaft und Stillzeit sollte man hohe Dosen an B-Vitaminen nur bei einem nachgewiesenen Mangel und nach Absprache mit dem behandelnden Frauenarzt einnehmen.

Personen mit Nierenerkrankungen und Diabetiker mit kranken Nieren sollten Vitamin B12 in Form von Methylcobalamin einsetzen. Die Vitamin-B12-Form Cyanocobalamin ist wahrscheinlich in hohen Dosierungen schädlich bei Nierenkrankheiten.

In Dosierungen über 5 Milligramm kann Vitamin B6 die Wirkungen von Epilepsie-Medikamenten abschwächen wie Phenobarbital (Luminal®) und Phenytoin (Phenhydan®, Zentropil®). Das gilt auch für Parkinson-Medikamente wie Levodopa (L-Dopa) (wie Levopar®, Madopar®). Diese Medikamente sollten nicht zusammen mit hoch dosiertem Vitamin B6 eingenommen werden.

Gegen Infektionskrankheiten werden Antibiotika mit den Wirkstoffen Trimethoprim (Infectotrimet®), Proguanil (Paludrine®) und Pyrimethamin (Daraprim®) eingesetzt. Folsäure vermindert die Wirkung dieser Medikamente. 

Mikronährstoff-Experten empfehlen bei koronarer Herzkrankheit ein Vitaminpräparat, das verschiedene Antioxidantien in Kombination enthält, da sie sich in ihrer Wirkung unterstützen.  Enthalten sein sollten zum Beispiel 160 bis 300 Milligramm Vitamin C und 20 bis 40 Milligramm Vitamin E. Vitamin C ist zum Beispiel notwendig für die Regenerierung von Vitamin E. Zudem sind täglich mindestens 10 Milligramm Resveratrol und 200 bis 400 Milligramm OPC sinnvoll.

Fettlösliche Antioxidantien wie beispielsweise Vitamin E sollten zu den Mahlzeiten oder mit etwas Fett eingenommen werden, damit sie ins Blut gelangen können.

Der antioxidative Status gibt Aufschluss darüber, ob das Verhältnis zwischen freien Radikalen und Antioxidantien im Körper ausgeglichen ist. Er kann durch eine Blutuntersuchung bestimmt werden. Je nach Labor und Untersuchungsmethode werden unterschiedliche Normalwerte für den Gesamt-Antioxidantienstatus angegeben.

Bei einer koronaren Herzkrankheit ist es zudem sinnvoll, das oxidierte LDL-Cholesterin im Blut messen zu lassen (oxLDL oder MDA-LDL) sowie den Entzündungsmarker Lp-PLA2 (Lipoprotein-assoziierte Phospholipase A2). Je nach Methode gelten unterschiedliche Normalwerte.

In der Schwangerschaft und Stillzeit werden Vitamin-C-Dosierungen bis 110 beziehungsweise 150 Milligramm empfohlen. Höhere Mengen sollte man mit dem Arzt absprechen. Wahrscheinlich ist eine Dosierung bis 1.800 Milligramm pro Tag aber sicher. Auch die Einnahme von OPC und Resveratrol darf in diesen Lebensphasen nur nach Rücksprache mit dem Arzt erfolgen. Es liegen keine ausreichenden Studien vor.

Bei der Krankheit Hämochromatose (Eisenüberladung) darf Vitamin C nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden, da es die Eisenaufnahme fördert.

Antioxidantien könnten eine Krebstherapie beeinflussen. Vitamin C setzt im Tierversuch die Wirkung des Blutkrebs-Wirkstoffs Bortezomib (zum Beispiel Velcade®) herab. Auch andere Chemotherapeutika könnten beeinflusst werden wie Doxorubicin (etwa Adriblastin®, Ribodoxo®), Methotrexate (etwa Bendatrexat®, Lantarel®) oder Cisplatin (etwa Cis-GRY®). Bei einer Krebstherapie sollten Antioxidantien nur nach Absprache mit dem Arzt eingenommen werden.  

Resveratrol und OPC vermindern die Blutgerinnung. Es ist möglich, dass es die Wirkung von blutverdünnenden Medikamenten verstärkt, weshalb die Einnahme dann mit dem Arzt besprochen werden sollte. Er kann zum Beispiel die Blutgerinnungszeit kontrollieren (Quick-Wert) und die Dosierung entsprechend anpassen. Zu den Blutverdünnern zählen Acetylsalicylsäure (Aspirin®), Clopidogrel (Plavix®, Iscover®), Diclofenac (Voltaren®), Ibuprofen (Neuralgin®), Naproxen (Dolormin®), Dalteparin (Fragmin®), Heparin (Thrombophob®, Vetren®) und Warfarin (Coumadin®).

Acetylsalicylsäure (ASS) (zum Beispiel Aspirin®) wird häufig zur Vorbeugung von Herzinfarkt und Schlaganfall eingesetzt. Es hemmt die Verklumpungsneigung der Blutplättchen und kann so das Risiko für Verstopfungen der Blutgefäße verringern.

ASS reduziert die Vitamin-C-Menge in der Magenschleimhaut. Bei regelmäßiger Einnahme von ASS können darüber hinaus Schäden an der Magenschleimhaut auftreten. Blutungen und Entzündungen sind die Folge. Durch seine antioxidative Wirkung verhindert Vitamin C Magenschleimhautschäden. Pro Tag empfehlen Mikronährstoff-Experten deshalb begleitend zu ASS bis zu 1.000 Milligramm Vitamin C pro Tag, aufgeteilt auf zweimal 500 Milligramm.

Statine leisten einen wichtigen Beitrag gegen Fetteinlagerungen in den Gefäßwänden. Omega-3-Fettsäuren könnten die Wirkung weiter erhöhen: Nach der Kombinationsbehandlung sank sogar das Volumen der Fettablagerungen in den Gefäßen. In der Kontrollgruppe ohne Omega-3-Fettsäuren hatte die Gefäßverkalkung zugenommen. Daneben fiel das kardiovaskuläre Risiko um 25 bis 32 Prozent. Eingesetzt wurde EPA als Ethylester in einer Dosierung von 4.000 Milligramm für 18 Monate.

Bluthochdruck erhöht das Risiko für eine koronare Herzkrankheit, weil er die Gefäßwände schädigt. Daher erhalten Patienten oft blutdrucksenkende Medikamente (ACE-Hemmer) wie Captopril (zum Beispiel Captogamma®, Lopirin® und Tensobon®) oder Enalapril (zum Beispiel Xanef®, Benalapril®, Enahexal® oder Alapril®). Diese verursachen allerdings häufig trockenen Reizhusten, Geschmacksstörungen oder einen zu starken Blutdruckabfall. Außerdem binden sie Zink und können so einen Zink-Mangel begünstigen.

Deshalb empfehlen Mikronährstoff-Experten begleitend zu ACE-Hemmern 10 bis 20 Milligramm Zink pro Tag.

Zu den ebenfalls bei Bluthochdruck eingesetzten Mitteln zählen Betablocker wie Propanolol (zum Beispiel Dociton® oder Inderal®). Sie können eine zu starke Senkung der Herzfrequenz bewirken. Außerdem kann die regelmäßige Einnahme von Betablockern die Coenzym Q10-Produktion hemmen. Umgekehrt unterstützt Coenzym Q10 die Wirksamkeit von Betablockern. Da Coenzym Q10 blutdrucksenkend wirkt, kann es eine gute Alternative oder Ergänzung zu Betablockern sein.

Mikronährstoff-Experten empfehlen begleitend mindestens 100 Milligramm Coenzym Q10 pro Tag.

Bei der koronaren Herzkrankheit (KHK) kommt es infolge einer Verengung der Herzkranzgefäße zu einer Minderdurchblutung des Herzens. Das schwächt und schädigt auf Dauer den Herzmuskel. Bestimmte Mikronährstoffe können die Funktionsfähigkeit der Herzkranzgefäße verbessern, den Herzmuskel stärken, das Fortschreiten der Erkrankung bremsen und so das Risiko für Herzinfarkt senken.

Omega-3-Fettsäuren wie DHA und EPA hemmen Entzündungsprozesse in den Gefäßen, senken erhöhte Blutfette und tragen über die blutgefäßerweiternde Wirkung zur Senkung des Blutdrucks bei. Die Aminosäure L-Arginin unterstützt die Weitung der Gefäße. Vitamin K2 verhindert Verkalkungen der Gefäße und fördert eine normale Blutgerinnung. Coenzym Q10 versorgt die Zellen des Herzens mit Energie und kann die Herzleistung verbessern. Der Mineralstoff Magnesium ist wichtig für die Funktion des Herzmuskels und für den Blutdruck. Antioxidantien wie Resveratrol, OPC, Vitamin E und Vitamin C schützen die Blutgefäße vor oxidativem Stress und stärken das antioxidative Schutzsystem.

Einige Medikamente, die bei koronarer Herzkrankheit verordnet werden, können Nebenwirkungen verursachen. Hierzu zählen Schädigungen der Magenschleimhaut bei Einnahme von Acetylsalicylsäure, Muskelschmerzen bei einer Therapie mit Statinen, Zink-Mangel durch ACE-Hemmer oder eine Hemmung der Coenzym-Q10-Produktion durch Betablocker. Mikronährstoffe wie Vitamin C, Coenzym Q10 und Vitamin D können helfen, solche Nebenwirkungen zu vermeiden.