Alzheimer-Behandlung mit Mikronährstoffmedizin unterstützen

Alzheimer ist eine Erkrankung des Gehirns, die sich durch zunehmende Vergesslichkeit, Wortfindungsstörungen und Orientierungslosigkeit zeigt. Die Erkrankung beginnt oft nach dem 65. Lebensjahr und ist bislang nicht heilbar. Durch Medikamente kann das Fortschreiten jedoch verlangsamt werden. Zahlreiche Mikronährstoffe unterstützen die Behandlung und können helfen, die Symptome bei Alzheimer zu lindern und das Voranschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Erfahren Sie, welche Mikronährstoffe das sind und wie sie richtig eingesetzt werden. 

Die Alzheimerkrankheit ist die häufigste Form der Demenz. Deshalb wird auch von Alzheimer-Demenz gesprochen. Es gibt aber viele Formen von Demenz. Somit steht der Oberbegriff für eine Reihe von Erkrankungen des Gehirns, die alle mit einem Verlust der geistigen Leistungsfähigkeit einhergehen. 

Bei Alzheimer sterben Nervenzellen im Gehirn ab und das Gehirn schrumpft. Für Betroffene wird es zunehmend schwer, den Alltag zu bewältigen. Im Laufe der Krankheit kommt es zu immer mehr Gedächtnisausfällen. Später schwindet auch vermehrt die Muskel- und Organkontrolle. Meist tritt die Erkrankung ab einem Alter von 65 Jahren oder später auf. 

Alzheimer verläuft schleichend. Die Alzheimer-Symptome zeigen sich oft erst Jahrzehnte, nachdem die ersten Veränderungen im Gehirn entstanden sind. 

In der frühen Phase kommt es zu kleinen Gedächtnislücken, meistens im Kurzzeitgedächtnis. Bei einigen Menschen führt dies zu Ängstlichkeit, Aggressivität oder Depression. Betroffene ziehen sich oft zurück. Auch Wortfindungsstörungen, leichte Orientierungsschwierigkeiten und verlangsamtes Sprechen und Denken sind erste Alzheimer-Anzeichen. Meistens kann der Alltag aber noch mit kleinen Einschränkungen bewältigt werden. 

In der mittleren Phase nimmt das Vergessen zu und die Langzeiterinnerungen verblassen. Auch bekannte Personen werden seltener erkannt. Oft können Betroffene auch keine ganzen Sätze mehr bilden. Gleichzeitig wird die Fähigkeit, sich zu orientieren schwächer. Das erschwert ein selbstständiges Leben. Zudem kommt es im Alzheimer-Verlauf häufig zu innerer Unruhe und einem ausgeprägten Bewegungsdrang. 

In der späten Phase von Alzheimer sind die Betroffenen pflegebedürftig: Oft sind sie bettlägerig oder auf einen Rollstuhl angewiesen. Auch die Fähigkeit, die Harnblase und den Darm zu kontrollieren, geht verloren. Im Alzheimer-Endstadium sind Schluckstörungen sowie Probleme beim Kauen und Atmen häufig. 

Die Mikronährstoffmedizin zielt darauf ab, den Krankheitsverlauf von Alzheimer zu verlangsamen und damit die klassische Behandlung seitens der Ernährung zu unterstützen. Bestimmte Vitamine und Mineralstoffe reduzieren oxidativen Stress und mildern Entzündungen. Dadurch können die Nervenzellen im Gehirn geschützt und deren Schädigung gehemmt werden. 

Zudem ist es das Ziel der Mikronährstoffmedizin, Mängel auszugleichen: Alzheimer-Betroffene sind durch die nachlassenden geistigen Fähigkeiten häufig schlecht mit Mikronährstoffen versorgt. Andere Stoffe wie Omega-3-Fettsäuren und Pflanzenstoffe fördern die Durchblutung und können so ebenfalls den Krankheitsverlauf verbessern. 

Besonders bewährt haben sich die Folgenden: 

• B-Vitamine verlangsamen den Abbau der Nervenzellen und verringern das Zellgift Homocystein. 

• Ginkgo steigert die Gehirndurchblutung und verbessert das Gedächtnis. 

• Vitamin D ist wichtig für starke Knochen bei Alzheimer. 

• Vitamin C, E, Selen und Coenzym Q10 können die Gehirnzellen vor freien Radikalen schützen. 

• Grüntee, Curcumin und Resveratrol wirken als pflanzliche Antioxidantien.

• Omega-3-Fettsäuren hemmen das Absterben von Nervenzellen. 

• Alpha-Liponsäure ist wichtig für die Energieproduktion in den Nervenzellen. 

• Phosphatidylserin ist Bestandteil der Membranen von Nervenzellen.  

Vitamin B6, Vitamin B12 und Folsäure spielen eine wichtige Rolle für das Nervensystem und werden dafür gebraucht, das Zellgift Homocystein abzubauen. Ein hoher Homocysteinwert stellt einen Risikofaktor für die Entstehung von Alzheimer dar. Zudem fördert er unter anderem oxidativen Stress und Arteriosklerose. 

Auffällig ist, dass Personen mit Alzheimer oft einen erniedrigten Vitamin-B12-Spiegel im Blut haben. Außerdem sind sie häufiger von einem Gendefekt betroffen, der dazu führt, dass Folsäure nicht aktiviert werden kann. Ein Mangel an B-Vitaminen kann den geistigen Verfall fördern und den Krankheitsprozess bei Alzheimer beschleunigen. 

B-Vitamine könnten vor allem in der frühen Alzheimer-Phase und bei langfristiger Einnahme wirksam sein. Patienten in späteren Krankheitsstadien scheinen demgegenüber nicht zu profitierten – so die Ergebnisse von Übersichtsarbeiten. In anderen Übersichtsarbeiten gab es hingegen keinen Effekt. Die Wirksamkeit einer Einnahme von B-Vitaminen ist vermutlich auch abhängig vom Homocysteinspiegel: Bei Patienten mit erhöhtem Homocysteinspiegel zeigte sich durch die Ergänzung, dass das Gehirnvolumen deutlich langsamer schrumpfte als ohne B-Vitamine. Wissenschaftler vermuten, dass durch die Senkung erhöhter Homocysteinspiegel bis zu einem Drittel aller Fälle von Demenz – inklusive Alzheimer – vermieden werden könnten. Zur Bestätigung braucht es aber weitere Untersuchungen. 

Bei ersten Gedächtnisschwierigkeiten sollte eine ausreichende Versorgung mit B-Vitaminen immer sichergestellt sein. 

Mikronährstoff-Experten empfehlen, B-Vitamine kombiniert einzunehmen, da sie sich in ihrer Wirkung ergänzen. Sinnvoll sind täglich 2 bis 5 Milligramm Vitamin B6, 10 bis 20 Mikrogramm Vitamin B12 und 200 bis 400 Mikrogramm Folsäure.  

Zur Senkung bereits erhöhter Homocysteinwerte kann ein Arzt oder Mikronährstoff-Experte zeitweise höhere Dosierungen ansetzen: zum Beispiel 5 bis 15 Milligramm Vitamin B6, bis 500 Mikrogramm Vitamin B12 und 500 bis 600 Mikrogramm Folsäure.  

Die Verträglichkeit ist am besten, wenn das Präparat zu den Mahlzeiten eingenommen wird. Vitamin B12 sollte als Methylcobalamin eingenommen werden. Es ist die aktive Form und kann dem Körper schnell zur Verfügung stehen. Die aktive Wirkform von Folsäure (Folat) ist 5-Methyltetrahydrofolat (5-MTHF). Viele Alzheimer-Patienten können durch einen genetischen Defekt Folsäure schlecht aktivieren. Man sollte deshalb Folsäure als 5-MTHF ergänzen. 

Nach einem Herzinfarkt oder dem Einsetzen von Stents (Gefäßstützen) ist die Gabe kombinierter B-Vitamine vermutlich positiv. Jedoch könnten B-Vitamine in hohen Dosierungen auch negative Wirkungen haben. Dann sollten pro Tag zum Beispiel Mengen ab 60 Mikrogramm Vitamin B12 vermieden werden. 

Personen mit Nierenerkrankungen und Diabetiker mit kranken Nieren sollten Vitamin B12 in Form von Methylcobalamin einsetzen. Die Vitamin-B12-Form Cyanocobalamin ist wahrscheinlich schädlich bei Nierenkrankheiten. 

Bei Krebs und hohem Krebsrisiko (Raucher) muss die Einnahme von B-Vitaminen mit dem Arzt besprochen werden: Unter bestimmten Bedingungen könnten dauerhaft hoch dosierte Folsäure (ab 500 Mikrogramm) sowie Vitamin B12 (ab 55 Mikrogramm) das Fortschreiten oder die Entwicklung fördern.  

In Dosierungen über 5 Milligramm kann Vitamin B6 die Wirkungen von Epilepsie-Medikamenten abschwächen wie Phenobarbital (Luminal®) und Phenytoin (Phenhydan®, Zentropil®). Das gilt auch für Parkinson-Medikamente wie Levodopa (L-Dopa) (wie Levopar®, Madopar®). Diese Medikamente sollten nicht zusammen mit hoch dosiertem Vitamin B6 eingenommen werden. 

Gegen Infektionskrankheiten werden Antibiotika mit den Wirkstoffen Trimethoprim (Infectotrimet®), Proguanil (Paludrine®) und Pyrimethamin (Daraprim®) eingesetzt. Folsäure vermindert die Wirkung dieser Medikamente.  

Die aktiven Inhaltstoffe aus Ginkgo-Blättern sind Bilobalid und verschiedene Ginkgolide. Vermutlich reduzieren sie die Ablagerung von krankmachenden Eiweißen im Gehirn. Außerdem hemmen sie Entzündungen der Nervenzellen und könnten das Absterben von Nervenzellen reduzieren. Ginkgo-Pflanzenstoffe steigern auch die Durchblutung. Dadurch bleibt die Versorgung der Nervenzellen im Gehirn erhalten. Das könnte die Gedächtnisleistung verbessern, wie Tierversuche zeigen.  

In mehreren hochwertigen Studien wurden die Symptome von Alzheimer nach einer Einnahme von Ginkgo-Extrakt verbessert im Vergleich zur Gruppe mit dem Scheinmedikament. Dieses positive Ergebnis bestätigten auch Forscher in ihrer Übersichtsarbeit. Entscheidend für die Wirksamkeit sind mindestens 240 Milligramm Ginkgo-Extrakt. Geringere Dosierungen zeigten keine Wirkung – so das Ergebnis einer weiteren Übersichtsarbeit. Ginkgo war dabei gut verträglich. 

Auch Begleitsymptome wie Schwindel und Kopfschmerzen gingen zurück. Psychische Symptome wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen konnten durch Ginkgo jedoch nicht gelindert werden. Unklar ist, ob durch Ginkgo-Extrakt Alzheimer oder einem Verlust der geistigen Fähigkeiten grundsätzlich vorgebeugt werden kann. 

Die Einnahme von Ginkgo-Extrakt ist besonders bei leichtem bis mittelschwerem Alzheimer vielversprechend. Auch offizielle Expertengremien raten zu standardisierten Ginkgo-Präparaten. Forscher fordern allerdings noch weitere Studien, um den Effekt besser zu belegen. 

Bei bekanntem Krampfleiden (Epilepsie) sollte Ginkgo nicht angewandt werden. 

Ginkgo könnte den Blutzucker und Blutdruck senken. Vor allem, wenn Medikamente eingenommen werden, sollten die Werte engmaschig gemessen werden, damit sie nicht zu stark abfallen. Das gilt beispielsweise für den Blutdrucksenker Hydrochlorothiazid (Disalunil®, Esidrix®) oder die blutzuckersenkenden Wirkstoffe Metformin (wie Diabesin®, Siofor®) oder Sulfonylharnstoffe (wie Euglucon®, Maninil®). 

Möglicherweise wirkt Ginkgo-Extrakt blutverdünnend. Daher sollte es vor einer geplanten Operation oder Zahnbehandlung abgesetzt werden. Bei Blutgerinnungsstörungen sollte der Arzt gefragt werden. 

Ginkgo-Extrakt könnte auch Blutverdünner verstärken. Betroffen sind Medikamentenwirkstoffe wie Warfarin (Coumadin®), Clopidogrel (Plavix®) und Acetylsalicylsäure (Aspirin®). Im Vorfeld sollte mit einem Arzt gesprochen werden. Auch sollte Ginkgo ohne ärztliche Anordnung nicht gleichzeitig mit dem Dabigatran (Pradaxa®) oder dem gefäßerweiternden Wirkstoff Nifedipin (wie Adalat®, Cisday®) genommen werden. 

Daneben kann Ginkgo einen Einfluss auf die Verstoffwechselung weitere verschiedener Medikamente haben. Das beeinflusst möglicherweise ihre Wirkstärke, Wirkdauer oder Nebenwirkungen. Daher ist Rücksprache mit einem Arzt, Apotheker oder Mikronährstoff-Experten zu halten. Dieser entscheidet, ob das spezielle Medikament mit Ginkgo genommen werden kann. Weitere Beispiele für Medikamente finden Sie hier.  

Vitamin D ist wichtig für starke Knochen und hat nervenzellschützende Wirkungen. Zudem erhält es die Gesundheit von Blutgefäßen, reguliert Botenstoffe und hemmt Entzündungen. Bei einem Vitamin-D-Mangel können die geistigen Fähigkeiten abnehmen. Ein Mangel kommt gerade im Alter oft vor: Etwa 70 Prozent der über 75-Jährigen sind unzureichend versorgt. Vitamin D kann vom Körper selbst gebildet werden. Die Produktion nimmt aber bei Senioren ab.   

Beobachtungsstudien zeigen einen Zusammenhang zwischen Vitamin D und Demenzerkrankungen: Personen mit einem niedrigen Spiegel haben häufiger Gedächtnisprobleme als solche, die ausreichend versorgt sind. Allerdings wurde bisher nur in wenigen hochwertigen Studien untersucht, ob die Einnahme von Vitamin D Patienten helfen kann. 

Laut einer ersten Studie war die Einnahme von 800 Internationalen Einheiten Vitamin D Erfolg versprechend: Die kognitive Funktion der Patienten besserte sich nach zwölf Monaten. In anderen Studien gab es hingegen keinen Effekt. Um den Einfluss von Vitamin D – speziell D3 – zur Vorbeugung und Linderung von Alzheimer zu erforschen, sind weitere Studien notwendig. Man vermutet, dass die Wirkung sehr individuell ist, da genetische Unterschiede einen starken Einfluss haben. 

Ein Vitamin-D-Mangel sollte bei Alzheimer trotz der unklaren Situation generell vermieden werden. Zum Beispiel begünstigt er Osteoporose (Knochenschwund). Alzheimer-Betroffene haben durch den gesteigerten Bewegungsdrang ein höheres Sturzrisiko. Sind die Knochen infolge der Osteoporose porös, können sie leichter brechen. 

Bei Alzheimer sollte in jedem Fall der Vitamin-D-Spiegel überprüft werden. Sinnvoll ist die Kontrolle zweimal im Jahr. Die Vitamin-D-Versorgung wird anhand von Calcidiol (Transportform von Vitamin D) gemessen. Der Wert wird im Blutserum bestimmt. Optimalerweise sollte der Vitamin-D-Spiegel zwischen 40 und 60 Nanogramm pro Milliliter liegen. 

Vitamin D sollte bei einer Nierenkrankheit oder bei Nierensteinen nur in Rücksprache mit einem Arzt ergänzt werden. Schwache Nieren scheiden Calcium schlechter aus. Da Vitamin D die Calciumaufnahme im Darm fördert, könnte es sein, dass die Calciumspiegel zu stark ansteigen. 

Auch bei anderen Krankheiten ist ein gestörter Calcium- und Phosphatstoffwechsel möglich, zum Beispiel bei der Bindegewebserkrankung Sarkoidose, einer Pankreatitis sowie einer Nebenschilddrüsenüberfunktion. Betroffene sollten Vitamin D nur unter ärztlicher Kontrolle ergänzen. 

Thiazide sind Entwässerungsmittel (Diuretika), welche die Calciumausscheidung über die Nieren hemmen, sodass es im Blut ansteigen kann. Vitamin D darf nur mit Thiaziden eingenommen werden, wenn der Calciumspiegel regelmäßig überwacht wird. Betroffen sind die Medikamentenwirkstoffe Hydrochlorothiazid (wie Esidrix®, Disalunil®), Indapamid (wie Sicco®, Natrilix®) und Xipamid (wie Aquaphor®, Neotri®).

Antioxidantien schützen Zellen vor freien Radikalen (oxidativer Stress). Eine oxidative Schädigung ist im Gehirn bei Alzheimer weit verbreitet. Das führt zum Funktionsverlust und zu einem beschleunigten Absterben der Nervenzellen. Zellversuche zeigen, dass Antioxidantien wie Vitamin C, E, Selen und Coenzym Q10 den zellschädigenden Prozess hemmen. Auch Ergebnisse aus Beobachtungsstudien lassen vermuten, dass eine antioxidantienreiche Ernährung das Risiko, an Alzheimer zu erkranken, senken kann. 

Vitamin E, Vitamin C und Alpha-Liponsäure: Eine hochwertige Studie ergab, dass die Einnahme von Vitamin E bei leichtem bis mittelschwerem Alzheimer die Abnahme der Gehirnfunktion etwas verlangsamt. Zudem gibt eine Vorstudie Hinweise, dass Vitamin E das Auftreten von Alzheimer verzögern könnte. Als gesichert gilt dies aber nicht: Andere Studien bestätigen den Einfluss von Vitamin E nicht. Forscher kamen aber in einer Vorstudie zu dem Ergebnis, dass Vitamin E zusammen mit Vitamin C den oxidativen Stress effektiver hemmen kann als Vitamin E allein. Zudem war in einer hochwertigen Studie durch Vitamin E, C und Alpha-Liponsäure ein Marker für oxidativen Stress leicht geringer.

Selen: Ein niedriger Selenspiegel im Blut könnte das Risiko für Alzheimer erhöhen. Allerdings ist die Rolle von Selen insgesamt noch unklar: Die Einnahme zusammen in einem Präparat mit nützlichen Darmbakterien (Probiotikum) verbesserte in einer hochwertigen Studie die geistige Funktion bei Alzheimer-Patienten. Es gibt aber auch Wissenschaftler, die einen nervenzellschädigenden Effekt von Selen nicht ausschließen: Große Mengen von Selen im Gehirn könnten ein Risikofaktor für Alzheimer sein. Es ist bisher aber nicht klar, ob die erhöhten Selenspiegel Ursache oder Folge der Krankheit sind. 

Coenzym Q10: Coenzym Q10 schützt insbesondere die Kraftwerke des Körpers (Mitochondrien) und wird für die Energiegewinnung benötigt. Es könnte Eiweißablagerungen reduzieren; das zeigen Tierversuche. Da Alzheimer-Betroffene oft zu niedrige Coenzym-Q10-Spiegel haben, könnte die Einnahme vielversprechend sein. Bislang wurde die Wirkung aber noch nicht bestätigt.

Es gibt zahlreiche Studien mit verschiedenen Antioxidantien-Kombinationen. Die Ergebnisse sind jedoch unterschiedlich: Es liegen viele Hinweise dafür vor, dass Antioxidantien wichtig für den Nervenschutz bei Alzheimer sind. Hochwertige Studien, die dies beweisen, fehlen bislang aber. Generell gilt bei Alzheimer aber die Empfehlung, sich antioxidantienreich zu ernähren. 

Bei Alzheimer kann es sinnvoll sein, den Antioxidantienstatus überprüfen zu lassen. Dies kann durch verschiedene Untersuchungen im Labor mithilfe einer Blut- oder Urinuntersuchung durchgeführt werden. Diese Werte sagen aus, wie hoch die Schädigungen durch freie Radikale sind. Je nach Labor werden für die Messung unterschiedliche Methoden eingesetzt. Deshalb gilt immer der Normalwert des jeweiligen Labors. 

Da Selen auf Dauer auch überdosiert werden kann (zum Beispiel über 100 Mikrogramm), sollte der Selenwert bei regelmäßiger Einnahme geprüft werden. Der Langzeitwert für die Selen-Versorgung wird im Vollblut gemessen. Er liegt optimalerweise zwischen 120 bis 150 Mikrogramm pro Liter Vollblut. 

Bei der Krankheit Hämochromatose (Eisenüberladung) sollte Vitamin C nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden, da es die Eisenaufnahme fördert.

Selen sollte bei Nierenkrankheiten nur nach der Untersuchung des Selenwertes im Blut ergänzt werden. Bei reduzierter Nierenfunktion kann Selen schlechter ausgeschieden werden und könnte sich im Körper ansammeln. 

Selen könnte das Risiko für Diabetes beeinflussen. Zu hohe und zu niedrige Selenwerte sind daher ungünstig. Ohne Blutkontrolle und Rücksprache mit dem Arzt sollten Menschen mit hohem Diabetesrisiko und Diabetes kein Selen einnehmen.

Coenzym Q10 kann die Wirkung bestimmter Blutgerinnungshemmer hemmen. Die Einnahme sollte mit dem Arzt abgesprochen werden. Dies gilt für Cumarin-Derivate (Vitamin-K-Antagonisten) wie Phenprocoumon (Marcumar®, Falithrom®) und Warfarin (Coumadin®). 

Personen, die Medikamente zur Regulierung des Blutdrucks einnehmen wie Captopril (Lopirin Cor®) oder Hydrochlorothiazid (wie Esidrix®), sollten die Einnahme von Coenzym Q10 vorsichtshalber mit dem Arzt absprechen: Es wirkt blutdrucksenkend. Gleiches gilt bei Medikamenten gegen Diabetes, um eine Unterzuckerung zu vermeiden. 

Menschen mit Lungenerkrankungen wie Asthma, die Medikamente mit Theophyllin nehmen (Bronchoretard®, Tromphyllin®), sollten kein Coenzym Q10 einnehmen. Es verzögert den Abbau des Medikaments. 

Während einer Chemotherapie sollten Antioxidantien ohne Absprache mit dem Arzt nicht genommen werden. Sie könnten die Wirkung der Medikamente beeinträchtigen. 

Die Inhaltstoffe aus grünem Tee (Epigallocatechingallat, EGCG), Curcumin sowie Resveratrol wirken antioxidativ sowie entzündungshemmend. Daher können sie die Zellen schützen. 

Grüntee: Viele Beobachtungsstudien zeigen, dass regelmäßiges Trinken von Grüntee mit einem niedrigeren Risiko für Demenzerkrankungen verbunden ist. Daneben gibt es jedoch auch Beobachtungsstudien, in denen kein Zusammenhang festgestellt wurde. Die gezielte Einnahme von Grünteepulver aus den Blättern führte allerdings in einer ersten Studie zu einer Abnahme von oxidativem Stress bei schwerem Alzheimer. Dadurch verbesserten sich wiederum die geistigen Fähigkeiten. 

Curcumin: In hochwertigen Studien förderte die Einnahme von Curcumin die Aufmerksamkeit und das Erinnerungsvermögen bei gesunden Menschen. Curcumin könnte daher auch zur Vorbeugung von Krankheiten hilfreich sein, bei denen Nervenzellen abgebaut werden – dies zeigen Tierversuche. Ob Curcumin bei Alzheimer hilft, muss noch bestätigt werden. Ergebnisse einer Übersichtsarbeit liefern bisher widersprüchliche Daten bei Menschen mit Alzheimer.

Resveratrol: Eine Übersichtsarbeit zeigt, dass die Einnahme von Resveratrol das Fortschreiten der geistigen Beeinträchtigung bei Alzheimer verlangsamen könnte. Nach einer weiteren Übersichtsarbeit verbesserte Resveratrol die geistige Leistung sowie mehrere Marker für Veränderungen im Gehirn bei Alzheimer und bei Personen mit kognitiven Einschränkungen. Die Effekte sind jedoch laut Forschern einer dritten Übersichtsarbeit möglicherweise zu klein und nicht eindeutig genug. Die Einnahme könnte aber einen Versuch wert sein.

Nicht angewendet werden sollte Curcumin bei Gallensteinen: Es fördert die Bildung von Gallensaft. Ein Gallestau kann zu starken Schmerzen im Oberbauch (Kolik) führen. Auch Personen, die zu einer Überproduktion an Gallensaft neigen, sollten auf Curcumin verzichten. Es kann zu Durchfall kommen.

In seltenen Fällen könnte Curcumin die Leberwerte verschlechtern. Zur Sicherheit sollte es daher nicht länger als drei Monate in einer Dosierung von über 180 Milligramm genommen werden. Vorsicht gilt auch für die Einnahme von Grüntee-Extrakt: Erhöhte Leberwerte wurden ab 600 Milligramm EGCG beobachtet.

Grüntee kann die Aufnahme von Betablockern und Blutdruckmedikamenten im Darm hemmen. Betroffen sind beispielsweise die Wirkstoffe Bisoprolol (wie Bisoprolol®, Concor®) und Nifedipin (wie Aprical®, Nifical®). Zwischen der Einnahme sollten mindestens vier Stunden liegen.

Die Einnahme von hoch dosierten pflanzlichen Antioxidantien muss bei einer Krebstherapie immer mit dem Arzt abgestimmt werden. Beispielsweise könnte grüner Tee die Wirkung von Krebsmedikamenten mit dem Wirkstoff Bortezomib (Velcade®) aufheben.

Auch Wechselwirkungen von Curcumin mit Medikamenten sind möglich, aber bislang bei Menschen nicht eindeutig nachgewiesen. In Laborstudien hemmte Curcumin Enzyme der Leber, die Medikamente verstoffwechseln. Auch beeinflusste es die Verfügbarkeit von Warfarin (Coumadin®) und Clopidogrel (wie Iscover®, Plavix®). Ein Einfluss auf die Blutgerinnung wurde bei Menschen aber nicht festgestellt. Sprechen Sie zur Sicherheit vorher mit dem Arzt, wenn Sie Medikamente einnehmen.

Resveratrol vermindert die Blutgerinnung. Es ist möglich, dass es die Wirkung blutverdünnender Medikamente verstärkt, weshalb die Einnahme dann mit dem Arzt besprochen werden sollte. Er kann die Blutgerinnungszeit kontrollieren (Quick-Wert) und die Dosierung entsprechend anpassen. Zu den Blutverdünnern zählen beispielsweise Acetylsalicylsäure (Aspirin®), Diclofenac (Voltaren®), Ibuprofen (Neuralgin®), Heparin (Thrombophob®, Vetren®) und Warfarin (Coumadin®).

Die Omega-3-Fettsäuren Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA) wirken entzündungshemmend. Sie haben zudem antioxidative und nervenzellschützende Eigenschaften. Gleichzeitig können sie zu einer verbesserten Nährstoffversorgung der Nervenzellen beitragen, da sie die Durchblutung fördern. Diese Effekte könnten sich positiv in der frühen Alzheimer-Phase auswirken. Tierversuche weisen darauf hin, dass sich durch Omega-3-Fettsäuren Eiweißablagerungen reduzieren und die Funktion des Gehirns bessern könnten. 

Eine besondere Rolle könnte DHA spielen: Eine Beobachtungsstudie an Gesunden zeigt, dass zu wenig DHA im Gehirn zu einem Rückgang der geistigen Fähigkeiten führte. Die Veränderung der DHA-Menge trat besonders in Bereichen des Gehirns auf, die in der frühen Phase der Alzheimer-Entstehung betroffen sind. Mehrere Beobachtungstudien belegen zudem, dass Personen mit einer guten Omega-3-Versorgung und regelmäßigem Fischverzehr ein geringeres Risiko für Demenzerkrankungen haben: Es könnte sogar um bis zu 50 Prozent gesenkt werden. 

Bei verschiedenen Demenz-Formen wurde ein positiver Effekt von Omega-3-Fettsäuren nachgewiesen. Die Wirkung bei Alzheimer ist jedoch weniger klar: Die bisherigen Studienergebnisse sind nicht einheitlich. Möglicherweise können Omega-3-Fettsäuren nur in der sehr frühen Alzheimer-Phase eine Verbesserung der geistigen Leistungsfähigkeit bewirken. Dies zeigen die Ergebnisse teils hochwertiger Studien. Bei fortgeschrittenem Alzheimer wurden diese Effekte nicht beobachtet. 

Ob Omega-3-Fettsäuren bei der Behandlung von Alzheimer helfen, ist derzeit nicht eindeutig zu beantworten. Es wird ein möglichst früher Einsatz befürwortet. Omega-3-Fettsäuren haben daneben viele positive Wirkungen auf die Gesundheit. Eine Anwendung könnte sich daher lohnen. 

Mikronährstoff-Experten empfehlen bei Alzheimer täglich 1.500 bis 2.000 Milligramm Omega-3-Fettsäuren. Wichtig ist, dass das Präparat einen möglichst hohen Anteil an der Fettsäure DHA hat. Vor allem DHA ist Bestandteil von Nervenzellen. Pro Tag sind rund 1.700 Milligramm DHA sinnvoll. DHA kommt in Fisch- oder Algenöl vor. 

Präparate mit Omega-3-Fettsäuren sollten mit den Mahlzeiten eingenommen werden: Die Fettsäuren können ohne Fett aus den Mahlzeiten im Darm nicht gut aufgenommen werden. 

Bei Alzheimer kann es sinnvoll sein, die Versorgung mit Omega-3-Fettsäuren zu bestimmen. Diese wird im Blut über den Omega-3-Index ermittelt. Er gibt an, wie groß die Menge an DHA und EPA in den roten Blutkörperchen (Erythrozyten) ist. Idealerweise sollte dieser Wert über 8 Prozent liegen. 

Bei akuten Leberkrankheiten sowie einer akuten Bauchspeicheldrüsen- und Gallenblasenentzündung sollte auf die Einnahme von Omega-3-Fettsäuren verzichtet werden. 

Bestimmte Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern) könnten bei Vorerkrankungen häufiger auftreten, wenn mehr als 1.000 Milligramm Omega-3-Fettsäuren pro Tag eingesetzt werden. Liegt ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen vor, sollte die Einnahme mit dem Arzt oder Mikronährstoff-Experten besprochen werden. Er kann das Risiko abwägen und begleitend die Versorgung (Omega-3-Index) kontrollieren.  

Hoch dosierte Omega-3-Fettsäuren können blutverdünnend wirken. Daher sollten Personen mit Blutgerinnungsstörungen auf die Einnahme verzichten. Wenn eine Operation bevorsteht, sollte der Arzt gefragt werden: Eventuell muss das Präparat niedriger dosiert oder abgesetzt werden. 

Möglicherweise senken Omega-3-Fettsäuren den Blutzucker. Daher sollten Diabetiker, die Medikamente einnehmen, ihre Blutzuckerwerte zu Beginn der Einnahme häufiger kontrollieren, um eine Unterzuckerung zu vermeiden. Eventuell ist eine Anpassung der Medikamente nötig. 

Omega-3-Fettsäuren können ab 1.000 Milligramm pro Tag die Wirksamkeit von Blutgerinnungshemmern verstärken. Die Einnahme sollte daher mit dem Arzt besprochen werden. Betroffen sind zum Beispiel Cumarin-Derivate wie die Wirkstoffe Phenprocoumon (Marcumar®) und Warfarin (Coumadin®) sowie Acetylsalicylsäure (wie ASS, Aspirin®), Heparin (Clexane®) oder Apixaban (Eliquis®).  

In der Mikronährstoffmedizin wird empfohlen, bei Alzheimer täglich 600 Milligramm Alpha-Liponsäure einzunehmen. Die Wirksamkeit von Alpha-Liponsäure ist am besten, wenn sie nüchtern eingenommen wird: Dann wird sie optimal vom Körper aufgenommen. Mineralstoffe hemmen die Aufnahme im Darm.

Alpha-Liponsäure kann die Wirkung von Medikamenten bei Diabetes erhöhen und eine Unterzuckerung bewirken. Am Anfang der Alpha-Liponsäure-Therapie sollte daher der Blutzucker öfter kontrolliert werden. Möglicherweise ist eine Anpassung der Medikamentendosis durch den Arzt nötig. Betroffen sind Diabetesmedikamente wie Glibenclamid (etwa Euglucon®), Glimepirid (etwa Amaryl®, Glimmegama®) und Metformin (etwa Competact®, Diabesin®).  

Personen, die Schilddrüsenhormone (wie L-Thyroxin Winthrop®, L-Thyroxin beta®) einnehmen, sollten die Ergänzung von Alpha-Liponsäure mit dem Arzt absprechen. Die Aktivierung des Schilddrüsenhormons Thyroxin könnte gebremst werden. Der Arzt kann die Schilddrüsenwerte engmaschig überwachen. 

Auch könnte Alpha-Liponsäure eine Krebstherapie mit Cisplatin beeinträchtigen. Gleichzeitig gibt es Hinweise, dass Alpha-Liponsäure die Nebenwirkungen für die Ohren verringert. Alpha-Liponsäure sollte aber bei Krebs nur in Rücksprache mit dem Arzt eingenommen werden. 

Unter ärztlicher Kontrolle können bei Demenzerkrankungen täglich 100 Milligramm Phosphatidylserin sinnvoll sein. Präparate sollten zum Essen eingenommen werden: Dies verbessert die Magenverträglichkeit. Um Schlafstörungen zu vermeiden, sollte Phosphatidylserin nicht kurz vor dem Zubettgehen eingenommen werden. 

Noch ist nicht klar, ob hoch dosiertes Phosphatidylserin das Wachstum bestehender Krebszellen fördert. Phosphatidylserin sollte vorerst nicht bei Krebs eingesetzt werden. 

Bei einem sogenannten Antiphospholipid-Syndrom (Autoimmunerkrankung) sollte kein Phosphatidylserin eingenommen werden. Viele Betroffene weisen im Blut Antikörper gegen Phosphatidylserin auf. Es ist unklar, wie eine Einnahme wirkt. 

Bei viralen Erkrankungen (wie COVID-19, HIV, Pocken- oder Herpesviren) sollte Phosphatidylserin nicht eingesetzt werden. Es könnte den Krankheitsverlauf verschlimmern, die Nervensymptome und Störungen der Konzentration und Aufmerksamkeit (Brain-Fog) verstärken.

Alzheimer ist eine Erkrankung des Gehirns, bei der die geistigen Fähigkeiten und die Gehirnfunktionen zunehmend nachlassen: Es kommt zu Gedächtnisverlust und dem Verlust der Orientierung sowie der Sprache. Bei Gedächtnisproblemen sollte immer der Homocysteinspiegel bestimmt werden. Ist dieser erhöht, kann in der Mikronährstoffmedizin vor allem mit den Vitaminen B6, B12 und Folsäure gegengesteuert werden. Alzheimer-Patienten sind oft schlecht mit B-Vitaminen versorgt und haben erhöhte Homocysteinwerte. 

Bei leichtem bis mittelschwerem Alzheimer fördert Ginkgo-Extrakt das Gedächtnis und die Gehirndurchblutung. Ein Vitamin-D-Mangel sollte unbedingt bei Alzheimer behoben werden: Vitamin D ist nicht nur wichtig für stabile Knochen, es hat auch nervenzellschützende Wirkungen. Verschiedene Antioxidantien wie Vitamine, Selen, Coenzym Q10 und einige Pflanzenstoffe wie Epigallocatechingallat (EGCG) aus Grüntee-Extrakt, Curcumin und Resveratrol lindern oxidativen Stress und können dazu beitragen, die Nervenzellen zu schützen. 

Um Entzündungen entgegenzuwirken, empfehlen Mikronährstoff-Experten bei Alzheimer Omega-3-Fettsäuren: Besonders DHA könnte nützlich sein. Nervenzellen sind reich an DHA. Auch Alpha-Liponsäure könnte bei Alzheimer positiv wirken: Es wird für die Energiegewinnung der Nervenzellen gebraucht und wirkt als Antioxidans. Oxidativer Stress und die Abnahme der Energieversorgung von Nervenzellen sind typisch für Alzheimer. Zudem wird getestet, ob Phosphatidylserin das Voranschreiten der Krankheit verlangsamen kann. Phosphatidylserin ist Bestandteil von Umhüllungen der Nervenzellen.