Reizblase natürlich behandeln mit Mikronährstoffmedizin

Patienten mit Reizblase (Blasenschwäche) verspüren einen starken Harndrang, der ohne Vorankündigung kommt. Die Folge: Sie müssen ständig die Toilette aufsuchen. Dies kann für die Betroffenen sehr belastend sein und schränkt die Lebensqualität ein. Eine Reizblase zu erkennen, ist nicht immer einfach, da es viele Erkrankungen gibt, die mit Blasenstörungen verbunden sind. Bestimmte Vitamine, Mineral- und Pflanzenstoffe können bei einer Reizblase oder bei einer schwachen Blase lindernd wirken. Welche das sind, erfahren Sie hier.

Von einer überaktiven Blase oder Reizblase sprechen Mediziner, wenn sich Erwachsene durch einen plötzlich und ohne Vorwarnung auftretenden Harndrang dazu gezwungen sehen, sofort auf Toilette zu gehen. Betroffene können den Urin auch unkontrolliert und tröpfchenweise verlieren (Drang-Inkontinenz). Auch mehrmaliges Wasserlassen während der Nacht gehört zu den Beschwerden. Als Richtwert für eine überaktive Blase gilt, wenn Betroffene mehr als achtmal innerhalb von 24 Stunden Wasser lassen müssen. Dabei ist die abgegebene Harnmenge normal (je nach Trinkmenge circa 1,5 bis 2 Liter in 24 Stunden). Eine Reizblase kann die Lebensqualität der Betroffenen massiv einschränken. Frauen sind öfter von einer Reizblase betroffen als Männer.

Ziel ist es, die Kontrolle über die Blasenfunktion zurückzuerlangen. So lässt sich die Lebensqualität der Patienten verbessern, da sie nicht mehr mit der Angst konfrontiert sind, jeden Moment auf Toilette zu müssen. Dazu gibt es unterschiedliche Behandlungsansätze, die auch miteinander kombiniert werden können:

• Durch Beckenbodentraining und Physiotherapie kann die Beckenbodenmuskulatur gestärkt werden.
• Bei einer sogenannten funktionellen Elektrostimulation kann die Beckenbodenmuskulatur durch schwache Stromimpulse in ihrer Funktion unterstützt werden.
• Bestimmte Medikamente (Anticholinergika) entspannen den Blasenmuskel, sodass er sich nicht mehr so stark zusammenziehen kann. Wirkstoffe sind beispielweise Oxybutynin (wie Oxybutyninratiopharm® oder Spasyt®), Trospiumchlorid (wie Spasmex®) oder Mirabegron (Betmiga®). 

Welche Therapie gewählt wird, ist abhängig vom Allgemeinzustand des Patienten und dessen Wünschen. Frauen, die eine Blasenschwäche aufgrund eines Östrogenmangels während der Wechseljahre haben, können zudem östrogenhaltige Salben für den Genitalbereich oder östrogenhaltige Scheidenzäpfchen erhalten.

Bei Männern, die an einer Prostatavergrößerung leiden, werden andere Medikamente eingesetzt, die die Muskulatur entspannen: Alpha-1-Rezeptorblocker wie Tamsulosin (Omnic®, Alna®) oder PDE-Hemmer wie Tadalafil (Adcirca® und Cialis®). Zudem gibt es Wirkstoffe, die verhindern, dass sich die Prostata weiter vergrößert (Alpha-Reduktase-Hemmer). Beispiele sind Finasterid (wie Finasterid-Uropharm® oder PROSCAR®) und Dutasterid (wie Avodart® oder Dutascar®).

Helfen diese Behandlungsmethoden nicht, kann – besonders bei Frauen –  das Nervengift Botox zum Einsatz kommen. Botox wird in verschiedene Stellen des Blasenmuskels gespritzt und hemmt die Anspannung der Muskulatur. Bei der sakralen Neuromodulation werden die Nerven, welche die Blasenfunktion steuern, durch feine Elektroden-Implantate wieder ins Gleichgewicht gebracht.

Bringen diese Behandlungen auch keine Besserung, kann eine Blasenaugmentation durchgeführt werden. Bei diesem operativen Eingriff wird die Blase künstlich vergrößert. Bei Männern kann zudem die Prostatavergrößerung operativ behandelt werden. Zuletzt besteht die Möglichkeit, den Urin künstlich abzuleiten.

Die Mikronährstoffmedizin kann die Behandlung einer Reizblase ideal ergänzen. Ziel ist es, die Blasenmuskulatur zu entspannen, damit sich die Muskulatur ausreichend dehnen und die Blase mit Urin füllen kann. Bei Frauen mit Blasenschwäche während der Wechseljahre kann dem erniedrigten Östrogenspiegel entgegengewirkt werden. Bei Männern mit Prostatavergrößerung steht das Ziel im Vordergrund, Beschwerden wie gehäuften Harndrang zu lindern. Folgende Pflanzenstoffe, Vitamine und Mineralstoffe können eingesetzt werden:

• Kürbissamen lindern den Harndrang.
• Isoflavone gleichen hormonelle Ungleichgewichte aus.
• Vitamin D stärkt die Beckenbodenmuskulatur.
• Magnesium entspannt die Muskulatur der Blase.
• Hopfen hilft möglicherweise bei nervositätsbedingtem Harndrang.

Kürbissamen (als Extrakt oder Kürbiskernöl) werden traditionell schon lange eingesetzt, um die Beschwerden zu lindern. Kürbis-Extrakt ist inzwischen auch offiziell als alternative Behandlungsmethode einer Reizblase und Prostatavergrößerung anerkannt. Die Inhaltsstoffe der Kürbissamen können über die Steigerung eines speziellen Botenstoffs (Stickstoffmonoxid, NO) vermutlich eine muskelentspannende Wirkung erzielen. Zudem gibt es Hinweise aus Laborversuchen, dass Kürbis-Extrakt ein Enzym (Aromatase) hemmt, welches Testosteron abbaut. Sowohl Frauen in den Wechseljahren als auch Männer mit einer vergrößerten Prostata neigen zu niedrigen Testosteronwerten. Testosteron stärkt die Muskulatur des Beckenbodens und kann daher bei einer Reizblase positiv wirken.

Mikronährstoff-Mediziner empfehlen meist einen Extrakt aus Kürbissamen. Darin liegen die Inhaltstoffe in konzentrierter Form vor und ein Extrakt lässt sich besser dosieren. Sinnvoll sind 500 bis 1.000 Milligramm Kürbis-Extrakt pro Tag – idealerweise in Kombination mit Soja-Extrakt mit Isoflavonen. In einer Studie waren auch täglich 10 Gramm Kürbiskernöl wirksam.

Kürbis-Extrakt kann alternativ auch in Form von Kapseln eingenommen werden. Nehmen Sie Kürbis-Extrakt mit etwas Flüssigkeit zu einer Mahlzeit ein. Die Dauer der Einnahme ist prinzipiell nicht begrenzt. Eine regelmäßige und längerfristige Einnahme wird empfohlen.

Für schwangere und stillende Frauen ist Kürbis-Extrakt in der Regel nicht geeignet. Sollte sich die Frage nach einer Einnahme dennoch stellen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Zur unterstützenden Behandlung von Reizblasen-Symptomen werden in der Mikronährstoffmedizin 45 bis 90 Milligramm Soja-Isoflavone eingesetzt. Dabei hat sich die gemeinsame Einnahme mit Kürbis-Extrakt bewährt. Beide Wirkstoffe gibt es als Kapsel, die Sie idealerweise zu einer Mahlzeit mit etwas Flüssigkeit einnehmen.

Frauen, die an Krebs erkrankt sind oder eine erbliche Veranlagung dafür haben, sollten keine Isoflavone einnehmen. Eine Einnahme könnte sich negativ auswirken. Das gilt auch für Frauen unter Tamoxifen-Behandlung. Isoflavone können die Wirkung dieses Krebsmittels senken.

Aufpassen müssen auch Birkenpollenallergiker: Sie reagieren oft auf sojahaltige Produkte, da es zu einer Kreuzallergie kommen kann.

Isoflavone aus Soja können die Aufnahme des Schilddrüsenhormons L-Thyroxin (zum Beispiel L-Thyroxin Henning®) aus dem Darm beeinträchtigen. Dadurch kann dessen Wirksamkeit vermindert werden. Die L-Thyroxin-Dosis muss eventuell angepasst werden. Besprechen Sie die Einnahme mit Ihrem Arzt.

Vitamin D ist wichtig für das Wachstum und die Funktion der Muskulatur. Auch die Beckenbodenmuskulatur kann durch Vitamin D beeinflusst werden. Ein Vitamin-D-Mangel wird vor allem bei älteren Frauen mit einem schwachen Beckenboden und dem Auftreten einer Reizblase in Verbindung gebracht. Das zeigen Fallberichte und Beobachtungsstudien. Außerdem gibt es Hinweise darauf, dass eine optimale Versorgung mit Vitamin D das Risiko einer Reizblase senken kann.

Eine andere Beobachtungsstudie zeigt auch, dass Männer im Winter stärker an Beschwerden der Harnwege leiden, wie plötzlichem und starkem Harndrang. Gleichzeitig sind im Winter die Vitamin-D-Werte niedriger als zu anderen Jahreszeiten. Zudem deuten die Ergebnisse an, dass mit steigendem Vitamin-D-Spiegel die Symptome einer überaktiven Blase abnehmen können. Der Körper kann Vitamin D bei Sonneneinstrahlung selbst herstellen. Im Winter scheint die Sonne jedoch nicht stark genug für eine ausreichende Produktion.

Ob die gezielte Einnahme von Vitamin D die Beschwerden einer Reizblase lindert, ist bei Frauen und bei Männern bisher wenig untersucht. Es gibt erste Hinweise, aber weitere Studien fehlen. Ein Mangel sollte aber vermieden oder ausgeglichen werden.

Die richtige Dosierung von Vitamin D richtet sich danach, wie gut die Versorgung des Körpers ist. Grundsätzlich ist die Einnahme von 1.000 Internationalen Einheiten pro Tag im Sommer und 2.000 Internationalen Einheiten pro Tag im Winter empfehlenswert, um einen möglichen Mangel zu beheben. Bei einem starken Mangel können auch für einen vom Arzt festgelegten Zeitraum höhere Dosierungen notwendig sein. Vitamin D sollte zur Mahlzeit eingenommen werden.

Vitamin D erhöht die Calciumaufnahme in das Blut. Da Entwässerungsmedikamente aus der Gruppe der Thiazide die Calciumausscheidung verringern, kann es bei kombinierter Einnahme passieren, dass der Calciumspiegel im Blut zu stark ansteigt. Es ist deshalb bei einer kombinierten Einnahme ratsam, den Calciumspiegel regelmäßig kontrollieren zu lassen. Dazu gehören die Wirkstoffe Hydrochlorothiazid (zum Beispiel Disalunil®, Esidrix®), Xipamid (zum Beispiel Aquaphor®, Neotri®) oder Indapamid (zum Beispiel Inda Puren®, Sicco®).

Auch Personen mit Nierenerkrankungen, wie chronischer Nierenschwäche, müssen aus diesem Grund vorsichtig sein. Erhöhte Mengen an Calcium können von kranken Nieren nicht gut ausgeschieden werden. Personen mit Nierensteinen (calciumhaltige Steine) sollten vor der Einnahme von Vitamin D mit ihrem Arzt sprechen. Durch Vitamin D vor allem in Kombination mit Calcium könnte das Rückfallrisiko gesteigert werden.

Von einer Vitamin-D-Einnahme ist abzuraten, wenn Sie an der entzündlichen Bindegewebserkrankung Sarkoidose (Morbus Beck) leiden. Bei Sarkoidose ist der Calciumspiegel im Blut häufig erhöht. Vitamin D würde die Aufnahme von Calcium aus dem Darm und die Blutwerte zusätzlich steigern. In manchen Fällen ist eine Therapie unter strenger und engmaschiger Kontrolle durch den Arzt möglich.

Zur unterstützenden Behandlung einer Reizblase raten Mikronährstoff-Experten zu einer täglichen Einnahme von 150 bis 300 Milligramm Magnesium. Nehmen Sie Magnesium zusammen zu einer Mahlzeit ein, da die Eiweiße aus der Nahrung die Aufnahme im Darm fördern. Ab einer Dosierung von 250 Milligramm kann es in seltenen Fällen zu Durchfall kommen. Das können Sie vermeiden, indem Sie die Einnahme über den Tag verteilen.

Ideal sind Präparate mit basischen Magnesiumverbindungen wie Magnesiumcitrat oder Magnesiumgluconat. Sie werden schnell aufgenommen und sind gut verträglich.

Ob ein Magnesiummangel herrscht, kann durch eine Blutuntersuchung festgestellt werden. Magnesium liegt im Körper hauptsächlich in der Zelle vor: Rote Blutzellen enthalten dreimal so viel Magnesium wie die Blutflüssigkeit (Blutserum). Daher sollte der Magnesiumwert beim Arzt am besten im Vollblut bestimmt werden. Normalwerte liegen zwischen 1,38 und 1,50 Millimol pro Liter Vollblut.

Magnesium kann die Wirkung einiger Medikamente herabsetzen. Sie behindern die Aufnahme im Darm. Einige Beispiele sind:

• Antibiotika wie Gyrasehemmer: Ciprofloxacin (zum Beispiel Ciloxan®, Ciprobay®), Enoxacin (zum Beispiel Enxor®), Levofloxacin (zum Beispiel Tavanic®), Moxifloxacin (zum Beispiel Avalox®), Nadifloxacin (Nadixa®), Norfloxacin (zum Beispiel Bactracid®, Norfluxx®) und Ofloxacin (zum Beispiel Floxal®, Tarivid®)
• Antibiotika wie Tetrazykline: Tetracyclin (zum Beispiel Achromycin®, Supramycin®, Tefilin®), Doxycyclin (zum Beispiel Supracyclin®, Vibramycin®), Minocyclin (zum Beispiel Aknosan®, Skinocyclin®)
• Osteoporose-Medikamente wie Bisphosphonate: Alendronat (zum Beispiel Fosamax®, Tevanate®), Clodronat (zum Beispiel Bonefos®), Etidronat (zum Beispiel Didronel®), Ibandronat (Bondronat®), Pamidronat (Aredia®), Risedronat (Actonel®) und Tiludronat (Skelid®)
• Chelatbildnern wie Penicillamin (Metalcaptase®)

Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, sollten Sie zur Einnahme von Magnesium einen Abstand von mindestens zwei Stunden einhalten.

Bei chronischen Nierenerkrankungen sollte Magnesium nicht zusätzlich über Mineralstoffpräparate eingenommen werden. Geschwächte Nieren können überschüssiges Magnesium nicht gut ausscheiden. Das Magnesium aus Mineralstoffpräparaten würde sich im Blut anreichern.

Wie in Soja steckt auch in Hopfen eine Substanz, die dem Sexualhormon Östrogen ähnelt: das Hopein. Ergebnisse aus Laborversuchen zeigen, dass Hopein sich an die Kontaktstellen für die körpereigenen Östrogene binden kann. Durch eine östrogenähnliche Wirkung könnte Hopfen Beschwerden einer Reizblase lindern, die durch hormonelle Ungleichgewichte entstehen können.

Eine kleine sowie eine größere hochwertige Studie deuten auf einen positiven Effekt von Hopfen bei Frauen in den Wechseljahren hin: Bei Studienteilnehmerinnen, die über mehrere Wochen ein Hopfenpräparat einnahmen, verbesserten sich unterschiedliche Wechseljahresbeschwerden. Allerdings wurde noch nicht untersucht, ob Hopfen auch die Symptome einer Reizblase abschwächen kann, die bei Frauen während der Wechseljahre auftreten können. Durch die östrogenähnliche Wirkung könnte dies jedoch möglich sein. Weitere Untersuchungen sind notwendig, um diese Annahme zu prüfen.

Für Hopfen gibt es bislang keine Studien zu seiner Wirkung in der Schwangerschaft. Sprechen Sie die Einnahme sicherheitshalber mit Ihrem behandelnden Arzt ab.

Wechselwirkungen von Hopfenpräparaten mit Medikamenten können derzeit nicht ausgeschlossen werden. Dies gilt insbesondere bei Präparaten, die auf das zentrale Nervensystem wirken, wie Beruhigungsmittel oder Antipsychotika (Arzneimittel mit dämpfender und antipsychotischer Wirkung). Sprechen Sie eine Einnahme von Hopfen mit Ihrem Arzt ab, wenn Sie auf diese Medikamente angewiesen sind.

Hopfen-Extrakt kann in hoher Dosierung (über 100 Milligramm) schlaffördernd wirken. Wirkstoffe mit schlaffördernder Wirkung können grundsätzlich das Reaktionsvermögen beeinträchtigen. Daher nehmen sie auch Einfluss auf die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr und können das Vermögen herabsetzen, Maschinen zu bedienen. Dies gilt besonders im Zusammenwirken mit Alkohol.

Menschen, die an einer Reizblase leiden, verspüren plötzlich starken Harndrang und müssen sehr häufig die Toilette aufsuchen. Dies kann den Alltag der Betroffenen stark einschränken. Der Harndrang entsteht durch ein Ungleichgewicht in der An- und Entspannung der Blasenmuskulatur. Auch Frauen in den Wechseljahren und Männer mit vergrößerter Prostata können von Blasenbeschwerden betroffen sein. Bestimmte Vitamine, Mineral- und Pflanzenstoffe können die klassische Behandlung einer Reizblase unterstützen.

Vor allem die Kombination von Kürbis- und Soja-Extrakt (Isoflavone) könnte dabei helfen, dass der Harndrang nachlässt und dass sich die Anzahl der Toilettenbesuche damit reduzieren lässt. Auf diese Weise könnten sich die Pflanzenstoffe auch positiv auf die Schlaf- und Lebensqualität auswirken. Vitamin D wird für den Aufbau von Muskeln benötigt, Magnesium wirkt krampflösend und entspannt die Muskulatur. Hopfen könnte möglicherweise hormonelle Ungleichgewichte als Ursache einer Reizblase ausgleichen und durch seine beruhigende Wirkung häufigen Harndrang aufgrund von Stress mindern.