Alkoholabhängigkeit: Auswirkungen der Sucht eindämmen

Bei Alkoholabhängigkeit nehmen viele Organe des Körpers Schaden, insbesondere die Leber und die Nerven. Zusätzlich mangelt es Alkoholikern oft an wichtigen Vitaminen und Mineralstoffen. Dieser Mangel kann zu weiteren Folgeerkrankungen führen. Lesen Sie hier, wie Sie im Rahmen der Mikronährstoffmedizin gefährliche Mangelerscheinungen und Folgeerkrankungen durch übermäßigen Alkoholkonsum vermeiden können.

Alkohol ist ein Zellgift, das den Körper schädigt. Der Leidensdruck alkoholkranker Menschen ist hoch, denn sie sind in einem Teufelskreis gefangen: Alkohol löst zwar körperliche Beschwerden aus, doch ein Verzicht auf Alkohol führt zu belastenden Entzugserscheinungen.

Wenn eine Person über eine längere Zeit regelmäßig größere Mengen Alkohol trinkt, kann eine Alkoholabhängigkeit vorliegen. Ein Konsum von täglich bis zu 24 Gramm Alkohol für Männer und 12 Gramm Alkohol für Frauen gilt als „normal“ oder „risikoarm“. Das entspricht je zwei Gläsern Bier, Wein oder Sekt für Männer und jeweils einem Glas für Frauen.

Eine Alkoholabhängigkeit besteht laut Definition, wenn innerhalb eines Jahres mindestens drei der folgenden Kriterien erfüllt waren:

• starkes Verlangen oder Zwang, Alkohol zu konsumieren
• Kontrollverlust bezüglich Dauer und Alkoholmenge
• körperliche Entzugserscheinungen
• Toleranz gegenüber der Wirkung von Alkohol auf den Körper
• Vernachlässigung anderer Interessen
• weiterer Alkoholkonsum trotz körperlicher und/oder psychischer Schäden

Die Ursache von Alkoholabhängigkeit ist nicht eindeutig geklärt. Experten gehen davon aus, dass ein Zusammenspiel unterschiedlicher Faktoren zur Alkoholkrankheit führt.

Alkoholprobleme treten in Familien gehäuft auf. Das liegt laut Forschern daran, dass die Neigung zur Alkoholabhängigkeit einerseits erblich veranlagt ist – aber auch sozial erlernt wird: Kinder können die Gewohnheiten der Eltern übernehmen.

Außerdem können psychische Belastungen wie Stress den Ausbruch einer Alkoholsucht fördern. Menschen mit Angst- oder Kontaktstörungen sind besonders gefährdet. Betroffene versuchen, Schwierigkeiten mit Alkohol zu bewältigen: Er wirkt entspannend und angstlösend. Somit hilft er kurzfristig im Umgang mit Problemen. Um diese Wirkung langfristig aufrechtzuerhalten, sind immer höhere Mengen notwendig, da sich der Körper zunehmend daran gewöhnt. Gleichzeitig steigen die Entzugssymptome, was es sehr schwierig macht, mit dem Alkoholkonsum aufzuhören.

Bei einer bestehenden Abhängigkeit ist es das Ziel der Behandlung, die Betroffenen bei der Entwöhnung vom Alkohol zu unterstützen und die Entzugssymptome sowie die durch die Alkoholabhängigkeit entstanden Schäden einzudämmen.

Zu Beginn einer jeden Therapie steht die körperliche Entgiftung (Entzugstherapie). Der Alkoholkonsum kann dabei abrupt beendet werden, es sind aber auch schrittweise Dosierungsminderungen möglich. Die Entzugstherapie findet bestenfalls mit ärztlicher Begleitung statt. Medikamente mit dem Wirkstoff Clomethiazol (Distraneurin®) können den Entzug erleichtern: Er lindert Symptome wie Pulsanstieg, Bluthochdruck oder Angstgefühle. Um einen Rückfall zu verhindern, kommen Medikamente mit dem Wirkstoffen Acamprosat (Campral®) oder Naltrexon (Adapend®) zum Einsatz. Sie mindern das Verlangen nach Alkohol. Zudem ist eine Psychotherapie empfehlenswert, um Betroffene zu stabilisieren und die Bewältigung der Entzugstherapie zu erleichtern.

In schweren Fällen kann es bei einer Entzugstherapie zu einem Alkoholentzugsdelir kommen, mit Krampfanfällen, Halluzinationen, Herz-Kreislauf-Beschwerden und Bewusstseinsstörungen. In diesen Fällen geben Ärzte krampflösende und beruhigend wirkende Medikamente, zum Beispiel mit dem Wirkstoff Clomethiazol (Distraneurin®). Außerdem muss der Natrium-, Zucker- und Flüssigkeitshaushalt ausgeglichen werden. Bei niedrigem Spiegel an Magnesium und Vitamin B1 ist zudem eine Ergänzung angeraten.

In der Mikronährstoffmedizin kommen neben Vitamin B1 und Magnesium noch weitere Vitamine, Mineralstoffe und andere Stoffe zum Einsatz. Sie gleichen die Mangelzustände aus. Damit kann man bestimmte Folgeerkrankungen abmildern. Auch können einige Mikronährstoffe helfen, das Suchtverhalten zu regulieren und damit die Entzugstherapie zu unterstützen.

Zu den wichtigsten Mikronährstoffen gehören:

• B-Vitamine lindern einen Mangel und schützen die Nerven.
• Vitamin D beugt Muskel- und Knochenschwäche vor.
• Antioxidative Vitamine verringern Zellschäden.
• Zink und Selen unterstützen das Immunsystem.
• Magnesium verbessert die Funktion der Leberzellen.
• Probiotika unterstützen den Darm.
• Acetyl-L-Carnitin vermindert das Verlangen nach Alkohol.

Bei Alkoholabhängigkeit ist es wichtig, die Basisversorgung an B-Vitaminen zu sichern: 2 bis 4 Milligramm Vitamin B1, 2 bis 3 Milligramm Vitamin B2, 13 bis 17 Milligramm Niacin, 2 bis 3 Milligramm Vitamin B6, 3 bis 6 Mikrogramm Vitamin B12 sowie 200 bis 400 Mikrogramm Folsäure täglich. Nehmen Sie B-Vitamin-Präparate am besten zu den Mahlzeiten ein.

Bei schon bestehenden Folgeerkrankungen sind in Rücksprache mit dem Arzt und therapeutischer Kontrolle höhere Dosierungen nötig:

• Pellagra: 300 Milligramm Niacin pro Tag als Nicotinamid
• Nervenschäden und Vorbeugung von Enzephalopathie: 600 Milligramm Vitamin B1 pro Tag als Benfotiamin (auch als Infusion möglich)
• erhöhte Homocysteinwerte: 1 bis 5 Milligramm Vitamin B2, 5 bis 15 Milligramm Vitamin B6, 500 Mikrogramm Vitamin B12 und 200 bis 500 Mikrogramm Folsäure pro Tag

Um die Versorgung mit B-Vitaminen zu untersuchen, eignet sich der Homocysteinwert als indirektes Maß. Deshalb wird empfohlen, bei Alkoholabhängigkeit den Homocysteinwert kontrollieren zu lassen. Er wird im Blutplasma bestimmt, in der Blutflüssigkeit ohne Blutzellen. Ein Wert zwischen 5 und 9 Mikromol Homocystein pro Liter gilt als normal.

Außerdem sollten die Vitamin-B12-Werte bestimmt werden, wenn es längere Zeit in hohen Dosierungen eingenommen wird (über 55 Mikrogramm). Dazu wird am besten das sogenannte Holotranscobalamin bestimmt. Normal ist ein Wert von über 54 Pikomol pro Liter im Blutserum.

Hoch dosierte B-Vitamine sollten in der Schwangerschaft und Stillzeit nur bei einem nachgewiesenen Mangel und nach Absprache mit dem Arzt eingenommen werden.

Nierenpatienten sollten die Einnahme von Vitamin B12 mit dem Arzt besprechen und es als Methylcobalamin einsetzen. Hohe Dosen Cyanocobalamin sind für Betroffene vermutlich schädlich.

Bei Krebs und hohem Krebsrisiko (Raucher) könnte dauerhaft hoch dosiertes Vitamin B12 das Fortschreiten oder die Entwicklung fördern. Dann sollte die Ergänzung von über 55 Mikrogramm Vitamin B12 mit dem Arzt abgesprochen sein.  

Nach dem Setzen von Gefäßstützen (Stents) und nach einem Herzinfarkt sind kombinierte B-Vitamine vermutlich positiv. Hohe tägliche Dosen sollten aber vermieden werden: Vitamin B6 (ab 40 Milligramm), Vitamin B12 (ab 60 Mikrogramm) und Folsäure (ab 800 Mikrogramm).

Menschen mit schwerer Herz-Kreislauf-Schwäche, akutem Herzinfarkt sowie Blutungen und Magengeschwüren sollten nicht mehr als 30 Milligramm Niacin einnehmen. Auch kann die Wirkung von Blutverdünnern wie Phenprocoumon (Marcumar®) sowie Blutdrucksenkern wie Ramipril (Delix®) durch hoch dosierte Nicotinsäure gesteigert werden. Sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt.

Mehr als 5 Milligramm Vitamin B6 kann die Wirkung von Epilepsie-Medikamenten schwächen. Beispiele sind Phenobarbital (Luminal®), Primidon (Mylepsinum®) oder Valproinsäure (Convulex®). Das Gleiche gilt für Parkinson-Medikamente mit dem Wirkstoff L-Dopa (Levopar^®).

Folsäure vermindert die Wirkung bestimmter Antibiotika mit den Wirkstoffen Trimethoprim (Infectotrimet®), Proguanil (Paludrine®) und Pyrimethamin (Daraprim®).

Personen, die regelmäßig hohe Mengen an Alkohol trinken, haben häufig niedrige Vitamin-D-Spiegel. Das gilt insbesondere für diejenigen, deren Leber bereits stark geschädigt ist. Vitamin D wird in der Leber in seine Transportform umgewandelt.

Ein Mangel an Vitamin D hat oft schwerwiegende Folgen: Die im Rahmen von Alkoholabhängigkeit auftretende Muskelschwäche (Myopathie) wird möglicherweise durch eine Unterversorgung an Vitamin D mitverursacht. Auch die Knochen sind auf das Vitamin angewiesen, da es die Calciumaufnahme regelt.

Darüber hinaus kann der Schweregrad der Leberschäden vermutlich durch die Einnahme von Vitamin D positiv beeinflusst werden. Dies zeigte eine Vorstudie. Deshalb sollte insgesamt auf eine ausreichende Versorgung mit Vitamin D geachtet werden.

Ein Vitamin-D-Mangel sollte bei Alkoholabhängigkeit ausgeglichen werden. Für eine gute Versorgung empfehlen Mikronährstoff-Experten täglich 1.000 bis 2.000 Internationale Einheiten Vitamin D. Die ideale Dosierung richtet sich jedoch nach den Werten der Laboruntersuchung: Bei einem Mangel kann der Experte eine höhere Dosis empfehlen.

Vitamin D gehört zu den fettlöslichen Vitaminen. Nehmen Sie es daher am besten zu einer Mahlzeit ein – das steigert seine Aufnahme im Darm. Gute Vitamin-D-Präparate enthalten auch Vitamin K2: Es sorgt dafür, dass Vitamin D optimal wirkt.

Personen mit Nierenerkrankungen sollten Vitamin D nicht ohne Rücksprache mit dem Arzt einnehmen: Sie haben einen gestörten Mineralstoffhaushalt und manchmal zu hohe Calciumspiegel im Blut. Da Vitamin D die Calciumaufnahme im Darm fördert, können die Calciumspiegel zu stark ansteigen. Auch Personen mit Nierensteinen (calciumhaltige Steine) müssen aufpassen.

Personen mit der entzündlichen Bindegewebserkrankung Sarkoidose (Morbus Boeck) haben auch oft erhöhte Calciumspiegel. Sie sollten nicht ohne Rücksprache mit dem Arzt Vitamin-D-Präparate einnehmen. Gleiches gilt bei einer Pankreatitis.

Wenn Vitamin D mit bestimmten Entwässerungsmedikamenten eingenommen wird, muss man den Calciumspiegel überwachen lassen: Vitamin D erhöht die Calciumaufnahme im Darm, Entwässerungsmedikamente senken die Calciumausscheidung über die Nieren. Dies gilt für die Wirkstoffe Hydrochlorothiazid (Disalunil®, Esidrix®), Indapamid (Inda Puren®, Sicco®) oder Xipamid (Aquaphor®, Neotri®).

Antioxidantien wie Vitamin A, C und E schützen die Zellen. Alkohol führt zu einer hohen Belastung mit freien Radikalen. Antioxidantien machen diese unschädlich und unterstützen die Leberregeneration. Tierversuche zeigen, dass die Vitamin-A-Vorstufe Beta-Carotin vor Leberschäden schützen könnte. Erste Vorstudien mit Alkoholkranken geben Hinweise auf eine Schutzwirkung von Vitamin E. Allerdings ist noch nicht klar, ob sich dadurch die Leberfunktion bessert.

Bei Alkoholikern entsteht durch eine einseitige Ernährung häufig ein Mangel an diesen Vitaminen. Außerdem stört Alkohol die Fettaufnahme, weshalb es zu einer gehemmten Aufnahme der fettlöslichen Vitamine A und E kommen kann. Besonders hoch ist das Mangelrisiko bei Personen, deren Leber bereits geschädigt ist. Die Leber verstoffwechselt und speichert einige Vitamine.

Zum Beispiel kann ein Mangel an Vitamin A zu Augenproblemen und Nachtblindheit führen. Ein Vitamin-C-Mangel zeichnet sich aus durch erhöhte Infektanfälligkeit, häufige blaue Flecke, Zahnverlust, Wundheilungsstörungen sowie Müdigkeit. Laut Fallberichten könnte die Einnahme von Vitamin C Müdigkeit verringern. Auch eine hochwertige Studie zeigte, dass ein Antioxidantien-Präparat den Nährstoffhaushalt von Alkoholkranken verbesserte. Das Präparat enthielt 6 Milligramm Beta-Carotin, 120 Milligramm Vitamin C, 30 Milligramm Vitamin E, 20 Milligramm Zink und 100 Mikrogramm Selen.

Bei Alkoholabhängigkeit raten Mikronährstoff-Experten dazu, eine gute Versorgung mit Antioxidantien sicherzustellen. Dabei empfehlen sie eine breite Mischung – zum Beispiel täglich 6 Milligramm Beta-Carotin, 200 bis 500 Milligramm Vitamin C sowie 30 Milligramm Vitamin E. Gute Präparate enthalten zudem niedrig dosierte Pflanzenstoffe wie Oliven-Polyphenole oder Oligomere Proanthocyanidine (OPC).

Beta-Carotin und Vitamin E sollten zum Essen eingenommen werden. Sie brauchen Fett aus der Nahrung, damit der Körper sie optimal aufnehmen kann. Die Einnahme von Vitamin C zu den Mahlzeiten verbessert die Verträglichkeit.

Raucher sollten darauf achten, dass sie inklusive der verzehrten Lebensmittel den Grenzwert von 10 Milligramm Beta-Carotin nicht überschreiten. Es scheint vor allem bei Alkoholikern, die rauchen, das Lungenkrebsrisiko zu erhöhen.

In der Schwangerschaft und Stillzeit werden Vitamin-C-Dosierungen von 110 Milligramm empfohlen. Höhere Mengen sollte man mit dem Arzt absprechen. Wahrscheinlich sind bis 1.800 Milligramm pro Tag sicher.

Patienten mit schweren Leberschädigungen und schweren Nierenkrankheiten sollten auf die Einnahme von Beta-Carotin verzichten. Die Verstoffwechslung könnte beeinträchtigt sein.

Da Vitamin C die Eisenaufnahme verbessert, sollten Menschen mit krankhafter Eisenüberladung (Hämochromatose) Vitamin C nur unter ärztlicher Aufsicht ergänzen.

Vitamin C setzte im Tierversuch die Wirkung des Blutkrebs-Wirkstoffs Bortezomib (zum Beispiel Velcade®) herab. Auch andere Chemotherapeutika könnten beeinflusst werden (wie Doxorubicin, Methotrexate, Cisplatin). Vitamin C sollte deshalb während einer Chemotherapie nur nach Absprache mit dem Arzt eingenommen werden.

Alkoholiker mit starken Leberschäden haben oft zu wenig Zink im Körper. Der Grund ist, dass sie es schlechter aufnehmen und vermutlich verstärkt ausscheiden. Ein Zinkmangel führt zu Beschwerden wie Hautreizungen, Nachtblindheit, gestörten Geruchs- und Geschmackswahrnehmungen, einem geschwächten Immunsystem bis hin zu Beeinträchtigungen des Nervensystems. Das könnte zudem die Beschwerden der Sucht oder eines Entzugs verstärken.

Ergebnisse einer Beobachtungsstudie zeigen, dass bei Alkoholkranken auch der Selenspiegel niedriger ist als bei gesunden Menschen. Besonders deutlich fällt dies bei gleichzeitigen Leberschäden ins Gewicht. Selen ist wichtig für den Schutz der Zellen und ein funktionierendes Immunsystem. Ein Mangel könnte die Leberschäden verschlimmern.

Bei Patienten mit Leberzirrhose verbesserte die Einnahme von Zink die Leberleistung sowie den Ernährungszustand. Das zeigt eine kleine Vorstudie. Um die optimalen Dosierungen sowie die Dauer einer Zink- und Seleneinnahme festzulegen, sind noch weitere Studien notwendig. Denn Alkoholkranke könnten auch zu hohe Selenwerte haben. Wichtig ist aber, dass kein Mangel vorliegt.

Um einem Mangel vorzubeugen, empfehlen Mikronährstoff-Experten bei Alkoholabhängigkeit, täglich 10 bis 15 Milligramm Zink sowie 50 bis 70 Mikrogramm Selen einzunehmen. Die Angabe für Selen ist allerdings nur ein grober Richtwert. Idealerweise richtet sich die Dosis nach dem individuellen Selenspiegel im Blut.

Für eine gute Verträglichkeit nimmt man Zink und Selen am besten zum Essen ein.

Bei der Einnahme von Selen wird empfohlen, die Selenspiegel im Blut kontrollieren zu lassen. Bei einem Mangel kann eine höhere Dosierung nötig sein. Genauso kann es auch zu einer Überdosierung kommen, wenn Selen lange in hohen Mengen eingenommen wird.

Der Selenspiegel sollte idealerweise im Vollblut bestimmt werden. Normale Werte liegen zwischen 120 und 150 Mikrogramm pro Liter.

Kranke Nieren können Zink und Selen nicht richtig ausscheiden – es besteht die Gefahr eines Überschusses. Daher sollten Personen mit Nierenschwäche die Mineralstoffe nur nach Rücksprache mit dem Arzt einnehmen.

Selen könnte das Risiko für Diabetes beeinflussen. Zu hohe und zu niedrige Werte sind daher ungünstig. Ohne Blutkontrolle sollten Menschen mit hohem Diabetesrisiko oder Diabetes kein Selen einnehmen.

Zink kann bestimmte Medikamente binden, was sie unwirksam macht: Dazu gehören Antibiotika mit Wirkstoffen wie Ciprofloxacin (Ciloxan®, Ciprobay®) oder Tetracyclin (Achromycin®, Supramycin®) sowie Osteoporose-Medikamente (Biphosphonate) mit Wirkstoffen wie Alendronat (Fosamax®, Tevanate®) oder Clodronat (Ostac®, Bonefos®). Betroffen sind auch Chelatbildner wie Penicillamin (Metalcaptase®). Halten Sie einen Einnahmeabstand von mindestens zwei Stunden ein.

Langfristige Alkoholabhängigkeit führt in vielen Fällen zu einem Mangel an Magnesium. Dieser ist auf eine unzureichende Zufuhr sowie eine erhöhte Ausscheidung zurückzuführen. Durch Durchfälle und Magen-Darm-Blutungen, die bei Alkoholabhängigkeit häufig auftreten, verliert der Körper zusätzlich Magnesium. Ein Magnesiummangel verschlimmerte in Tierversuchen den Leberschaden.

Daneben kann ein Magnesiummangel eine Depression verstärken. Depressionen treten häufig bei Alkoholkranken und während des Entzuges auf. Es gibt Hinweise darauf, dass die gezielte Einnahme von Magnesium depressive Symptome abschwächen könnte.

Magnesium wird unter anderem für eine gesunde Funktion der Muskeln, Zellen und Nerven gebraucht. Zwei hochwertige Studien zeigen, dass die Einnahme von Magnesiumpräpararaten bei Alkoholikern den Magnesiumhaushalt und die Muskelkraft verbessern sowie Zellschädigungen bremsen kann. Dadurch steigen die Überlebenschancen.

Bei Alkoholabhängigkeit empfehlen Mikronährstoff-Experten, täglich 300 bis 400 Milligramm Magnesium einzunehmen. Die Ergänzung zum Essen verbessert die Verträglichkeit für den Magen.

Werden mehr als 250 Milligramm eingenommen, sollte die Menge auf mehrere Portionen aufgeteilt werden. Ansonsten kann es bei einem empfindlichen Darm zu harmlosem Durchfall kommen. Wenn Dosierungen über 250 Milligramm dauerhaft eingesetzt werden, sollte ein Arzt die Blutwerte überwachen.

Besonders bei Dosierungen über 250 Milligramm Magnesium pro Tag wird empfohlen, den Magnesiumspiegel im Blut zu kontrollieren. Magnesium sollte idealerweise im Vollblut bestimmt werden, da diese Untersuchung am aussagekräftigsten ist. Vollblut enthält im Gegensatz zum Blutserum alle roten Blutzellen, in denen Magnesium hauptsächlich vorkommt. Normale Werte sollten zwischen 1,38 und 1,50 Millimol Magnesium pro Liter Blut liegen.

Geschwächte Nieren scheiden Magnesium nicht richtig aus. Um einen Überschuss zu vermeiden, sollten bei einer Nierenerkrankung keine Magnesiumpräparate eingenommen werden.

Vorsicht geboten ist auch bei gleichzeitiger Einnahme von bestimmten Medikamenten. Magnesium bindet diese und beeinträchtigt ihre Wirkung. Halten Sie daher einen Einnahmeabstand von mindestens zwei Stunden ein. Betroffen sind:

• Antibiotika aus der Gruppe der Gyrasehemmer, beispielsweise Ciprofloxacin (wie Ciloxan®, Ciprobay®), Enoxacin (wie Enoxor®) oder Levofloxacin (wie Tavanic®)
• Antibiotika aus der Gruppe der Tetrazykline, beispielsweise Tetracyclin (wie Supramycin®), Doxycyclin (wie Vibramycin®) und Minocyclin (wie Aknosan®)
• Osteoporose-Medikamente (Bisphosphonate), beispielsweise Alendronat (wie Fosamax®, Tevanate®), Clodronat (wie Ostac®, Bonefos®) oder Etidronat (wie Didronel®)
• Chelatbildner wie Penicillamin (Metalcaptase®)

Alkohol beeinträchtigt viele Organe – auch den Darm. Er stört das natürliche Darmmilieu, indem er nützliche Darmbakterien verdrängt und die Vermehrung krankmachender Bakterien begünstigt. Diese produzieren Giftstoffe wie Ammoniak und schädigen die Darmwand. Sie wird durchlässig, sodass Erreger und Giftstoffe eindringen. Dadurch steigt der Ammoniakspiegel im Blut, was das Gehirn noch zusätzlich zur schädigenden Wirkung des Alkohols beeinträchtigt.

Probiotika enthalten gesundheitsförderliche Bakterienstämme, die das Darmmilieu positiv beeinflussen und die Darmwand abdichten. Zudem säuern Probiotika den Darm an. Das hemmt das Wachstum der schädlichen Bakterien. Vorstudien zeigten, dass Probiotika allein sowie in Kombination mit Präbiotika (Ballaststoffen) die Darmflora verbesserten und den Ammoniakgehalt im Blut senkten. Damit könnten sie die Leber entlasten.

Erste Studien zeigen zudem einen Nutzen von Probiotika bei alkoholbedingter Leberzirrhose. Unter anderem nahmen die Entzündungswerte ab. Hochwertige Studien müssen dies nun belegen. Aufgrund der geringen Nebenwirkungen der Probiotika kann eine Unterstützung des Darms jedoch in jedem Fall vorteilhaft sein.

Für Menschen, die ein stark geschwächtes Immunsystem haben, können Probiotika problematisch sein. Daher sollten Schwerkranke, frisch Operierte oder sehr alte Personen nur in Rücksprache mit dem Arzt Probiotika einnehmen. Patienten mit zentralen Venenzugängen (wie bei einer Chemotherapie), Herzklappenerkrankungen und Kurzdarmsyndrom sollten keine Probiotika bekommen.

Einige Bakterien bilden möglicherweise Histamin im Darm und können daher bei einer Histaminintoleranz Symptome auslösen. Dazu gehören Lactobacillus casei, Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus, Lactobacillus reuteri, Lactococcus lactis und Enterococcus faecium.

Probiotika sollten nicht gleichzeitig mit Antibiotika eingenommen werden, da Antibiotika die probiotischen Bakterien abtöten würden. Um ihre Wirkung nicht zu beeinträchtigen, halten Sie einen Einnahmeabstand von zwei bis drei Stunden ein.

Carnitin spielt eine wichtige Rolle für die Stoffwechselprozesse in den Körperzellen. Es transportiert Fettsäuren zur Energieproduktion in die Zellkraftwerke (Mitochondrien). Damit ist es wichtig für die Funktion des zentralen Nervensystems. Bei Alkoholikern sind die Carnitinspiegel häufig erniedrigt. Das ist problematisch, da die Carnitinverbindung Acetyl-L-Carnitin hilft, Giftstoffe im Blut zu senken. Aus Alkohol entstehen Giftstoffe (Fettsäureethylester), die für die alkoholbedingten Schäden an den Organen mitverantwortlich sind.

In einer kleinen hochwertigen Studie blieben Alkoholkranke, die bereits eine Entgiftung gemacht hatten, durch die Einnahme von Acetyl-L-Carnitin länger trocken: Das Verlangen nach Alkohol nahm vorübergehend ab. Außerdem verringerte Acetyl-L-Carnitin die Lust- und Antriebslosigkeit. Bereits nach zehn Tagen wurde der Effekt deutlich. Eine längere Behandlung brachte keine weitere Steigerung des Effektes.

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Acetyl-L-Carnitin kurzzeitig helfen kann, das Verlangen nach Alkohol zu vermindern und die Gefühlslage zu verbessern.

Bei Alkoholabhängigkeit empfehlen Mikronährstoff-Experten, täglich 1.000 bis 2.000 Milligramm Acetyl-L-Carnitin einzunehmen. Die Präparate sollten möglichst morgens ergänzt werden, da Acetyl-L-Carnitin stimulierend wirkt. Abends eingenommen, kann es den Schlaf erschweren. Sinnvoll ist außerdem die Einnahme zur Mahlzeit. Das verbessert die Verträglichkeit.

Personen, deren Leber bereits geschädigt ist, sollten die Einnahme von Carnitin mit dem Arzt besprechen. Bei einer gestörten Darmflora kann aus Carnitin ein Stoff entstehen, der die Leberschäden verschlimmern könnte (Trimethylamin-N-oxid, TMAO). Möglicherweise steuern Probiotika dem entgegen.

Menschen mit Nierenschwäche sollten die Einnahme von Carnitin-Präparaten über 1.000 Milligramm mit dem Arzt absprechen. Die Langzeiteinnahme wurde noch nicht ausreichend untersucht.

Bei Prostata- oder Blasenkrebs sollte die Einnahme ebenfalls mit dem Arzt abgesprochen werden. Diese Krebsformen gehen mit einem aktivierten Fettstoffwechsel einher. Carnitin könnte das Wachstum fördern. Zudem ist nicht klar, wie sich eine langfristige Carnitin-Zufuhr auf Darmkrebs auswirkt.

Aus Carnitin entsteht bei einer gestörten Darmflora der Stoff Trimethylamin-N-oxid (TMAO). In hohen Mengen wirkt dieser eventuell negativ bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Erkrankungen des Stoffwechsels wie Diabetes. Eine regelmäßige Carnitin-Einnahme sollte dann ärztlich begleitet werden. Möglich ist auch, dass Carnitin die Zuckerwerte beeinflusst. Bei Einnahme blutzuckersenkender Medikamente muss eventuell die Dosierung angepasst werden (zum Beispiel Metformin wie Diabesin® und Sulfonylharnstoffe wie Maninil®).

Wird Carnitin bei einem Herzinfarkt plötzlich abgesetzt, könnten sich dadurch Schäden am Herzen verschlimmern. Das zeigt ein Tierversuch. Bei einem Herzinfarkt sollte der Arzt über die Carnitin-Einnahme informiert werden.

Carnitin kann in sehr seltenen Fällen die Wirkung von Blutgerinnungshemmern vom Cumarin-Typ (Vitamin-K-Antagonisten) verstärken. Dazu zählen Ethylbiscoumacetat (Tromexan®), Phenprocoumon (Falithrom®, Marcumar®) und Warfarin (Coumadin®). Eine Rücksprache mit einem Arzt ist diesbezüglich angezeigt: Er kann die Blutgerinnungswerte kontrollieren.

Von Alkoholabhängigkeit spricht man, wenn über einen längeren Zeitraum hinweg regelmäßig größere Mengen Alkohol getrunken werden. Starker Alkoholkonsum schädigt viele Organe im Körper, insbesondere die Leber. Auf die Dauer kommt es zu Folgeerkrankungen wie Nervenkrankheiten, Gehirnschäden (Enzephalopathien) oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Ein Nährstoffmangel ist bei Alkoholikern sehr häufig. Auch er trägt zu den Schäden bei.

In der Mikronährstoffmedizin kommen Vitamine und Mineralstoffe zum Einsatz, die bei hohem Alkoholkonsum schlechter aufgenommen werden. Damit wird ein Mangel vermieden und das Risiko für Folgeerkrankungen kann gesenkt werden. Besonders B-Vitamine sind wichtig für den Schutz und die Gesundheit von Nerven und Gehirn. Vitamin D könnte den Schweregrad der Leberschäden mindern und vor Muskel- und Knochenschwäche bei Alkoholsucht schützen.

Antioxidantien wie die Vitamine A, C, E und Selen reduzieren die Zerstörung der Zellen und können möglicherweise Schädigungen der Leber mindern. Zink schützt die Nervenfunktion, stärkt das Immunsystem und könnte den Ernährungszustand verbessern. Magnesium verbessert möglicherweise das Überleben, stärkt die Muskeln und könnte Depressionen nach einem Alkoholentzug mildern. Probiotika hemmen Giftstoff produzierende Bakterien im Darm und leisten bei Leberzirrhose sehr wahrscheinlich einen Beitrag zum Schutz des Gehirns. Außerdem könnten Acetyl-L-Carnitin und Benfotiamin das Verlangen nach Alkohol bei dem Entzug vermindern.