Helicobacter pylori: Therapie natürlich unterstützen

Der Magen ist wegen der Magensäure fast steril. Erstaunlicherweise leben dort ebenfalls Bakterien, wie Helicobacter pylori. Das Bakterium löst oft eine anhaltende (chronische) Magenschleimhautentzündung und Bauchbeschwerden aus. Hier hilft dann nur eine Antibiotika-Therapie, um den Erreger zu vertreiben. Mit Vitaminen, Pflanzenstoffen und Probiotika lässt sich eine solche Eradikationstherapie begleiten und die Gesundheit des Magen-Darm-Traktes fördern.

Das Bakterium Helicobacter pylori kann sich in der Schleimhaut des Magens ansiedeln. Es produziert Ammoniak und Zellgifte, welche die Schleimhaut des Magens zerstören. Diese kann dann das Gewebe nicht mehr vor der Magensäure schützen. Das Bakterium dringt ein, reizt und zerstört das Gewebe noch weiter.

Das Immunsystem kann die Bakterien nicht erreichen, sodass die Infektion chronisch wird. In Deutschland sind 5 Prozent der Kinder und 24 Prozent der Erwachsenen infiziert. Der Erreger wird von Mensch zu Mensch übertragen – wie genau, ist noch unklar.

Die Infektion kann je nach Bakterienstamm symptomlos sein, aber auch dauerhaft Beschwerden verursachen. Dann kommt es zu einer anhaltenden Entzündung der Magenschleimhaut (chronische Gastritis). Typische Symptome sind Völlegefühl, Appetitlosigkeit und Schmerzen (Brennen und Drücken) hinter dem Brustbein oder Übelkeit. Auch Oberbauchbeschwerden, Aufstoßen und Mundgeruch können Hinweise sein.

Helicobacter pylori wird nur behandelt, wenn Symptome auftreten. Die Infektion kann in der Regel durch Antibiotika geheilt werden. Dies nennt man „Eradikation“.

Leider haben sich in letzter Zeit viele antibiotikaresistente Helicobacter-Stämme verbreitet. Ein Antibiotikum reicht oft nicht mehr aus. Der Arzt verschreibt deshalb eine Kombinationstherapie aus zwei verschiedenen Antibiotika und einem Magensäureblocker (Protonenpumpenhemmer; PPI). Man nennt dies auch Tripel-Therapie. Sie besteht aus einem PPI, dem Antibiotikum Clarithromycin und einem weiteren Antibiotikum (Metronidazol oder Amoxicillin).

Sollte die Therapie nicht anschlagen, werden andere oder auch vier Wirkstoffe miteinander kombiniert. Eine Alternative ist die sogenannte Bismut-Quadrupeltherapie. Sie kommt bei einer Resistenz gegen Clarithromycin in Betracht und besteht aus einem Magensäureblocker und den antibiotischen Wirkstoffen Tetrazyklin und Metronidazol sowie dem chemischen Element Bismut (auch Wismut genannt).

Die speziellen Präparate, die bei der Eradikationstherapie angewendet werden, enthalten bereits eine Mischung der verschiedenen Wirkstoffe. Beispiele sind OMEP® Plus Amoxicillin+Clarithromycin, Pylera® und ZacPac®.

Bei Entzündungen werden viele reaktive Sauerstoffspezies (freie Radikale) freigesetzt. Das belastet die antioxidativen Schutzsysteme. Denn Antioxidantien fangen permanent freie Radikale ab, werden dabei aber verbraucht. Vitamin C und E wirken antioxidativ und unterstützen deshalb die Schutzmechanismen. Auch stärken Vitamin C und E das Immunsystem und lindern Entzündungen.

Im Kampf gegen Helicobacter pylori spielt Vitamin C eine wichtige Rolle: Es macht das Bakterium empfindlicher. Vitamin C trägt dazu bei, den eigenen Säureschutz des Bakteriums abzuschwächen: Helicobacter pylori hat ein spezielles Enzym (Urease), das eine Art giftige Wolke aus Ammoniak um das Bakterium herum produziert. Dadurch wird die Magensäure neutralisiert und das Bakterium kann überleben. Vitamin C hemmt das Enzym und macht Helicobacter pylori angreifbarer.

Beobachtungsstudien zeigen: Menschen mit schlechter Vitamin-C-Versorgung  sind anfälliger für Magenerkrankungen. Die Studien zeigen außerdem, dass Menschen mit Helicobacter pylori niedrigere Vitamin-C-Spiegel haben: Forscher vermuten, dass Vitamin C bei Betroffenen schlechter aufgenommen und vermehrt verbraucht wird. Bei einer Vitamin-C-reichen Ernährung kommt es laut Beobachtungsstudien außerdem seltener zu Folgeerkrankungen. Dies betrifft zum Beispiel Magenkrebs. Forscher stellten in zwei Auswertungen der verfügbaren Studien fest, dass die gezielte Einnahme von Vitamin C und Vitamin E den Behandlungserfolg mit Antibiotika verbessern könnte. Unklar aber ist, warum der Effekt nicht in allen Studien gefunden wurde.

Fazit: Auch wenn das Ausmaß der Wirkung noch nicht klar ist, können Vitamin C und E versuchsweise eingesetzt werden, um die Therapie zu unterstützen. Ein Vitamin-C-Mangel sollte bei einer Helicobacter-pylori-Infektion in jedem Fall vermieden werden: Es ist der wichtigste Schutzstoff der Magenschleimhaut.

Mikronährstoff-Experten empfehlen eine Tagesdosis von 500 bis 1.000 Milligramm Vitamin C, um eine Helicobacter-pylori-Eradikationstherapie zu unterstützen. Behandelt wurde in Studien ein bis vier Wochen lang. Am besten nimmt man Vitamin C zweimal täglich ein (jeweils 500 Milligramm).

Zusätzlich können täglich 30 bis 50 Milligramm Vitamin E eingenommen werden. Manchmal empfehlen Ärzte für die Zeit der Therapie auch eine höhere Vitamin-E-Dosierung – zum Beispiel 200 Milligramm. Dies sollte jedoch in jedem Fall in Rücksprache mit dem Arzt erfolgen, da Vitamin E auf Dauer überdosiert werden kann.

Vitamin C lässt sich sehr gut zu den Mahlzeiten einnehmen, aber auch dazwischen. In Verbindung mit einer Mahlzeit ist die Verträglichkeit jedoch besser. Für Vitamin E ist die Einnahme zum Essen in jedem Fall empfehlenswert, da das Vitamin fettlöslich ist und so besser aufgenommen wird.

Bei einer Helicobacter-pylori-Infektion kann es sinnvoll sein, die Vitamin-C-Versorgung zu kontrollieren. Dazu bestimmt der Arzt die Vitamin-C-Menge in den weißen Blutkörperchen (Leukozyten). Der Wert sollte über 25 Mikrogramm pro 100 Millionen Leukozyten liegen. Wird der Vitamin-C-Spiegel im Plasma bestimmt, sollte er über 22 Mikromol pro Liter liegen (optimalerweise über 60).

Vitamin C wird für Schwangere bis 110 Milligramm empfohlen und für Stillende bis 150 Milligramm. Höhere Dosen sollte man zur Sicherheit mit dem Arzt absprechen. Mengen bis 1.800 Milligramm pro Tag sind aber wahrscheinlich sicher. Auch sollten Schwangere ohne Rücksprache mit dem Arzt nicht mehr als 30 Milligramm Vitamin E einnehmen. Höhere Dosierungen könnten zu Komplikationen wie einem vorzeitigen Blasensprung führen.

Da Vitamin C die Eisenaufnahme verbessert, sollten Menschen mit krankhafter Eisenüberladung (Hämochromatose) Vitamin C nur unter ärztlicher Aufsicht einnehmen.

Bei Nierenschwäche sollten nicht über 500 Milligramm Vitamin C pro Tag eingenommen werden. Die kranke Niere kann damit nicht umgehen.

Eine Vitamin-C-Ergänzung muss bei Krebs mit dem Arzt abgesprochen sein. Sie könnte die Wirkung der Krebsmedikamente hemmen, wie die des Blutkrebs-Medikaments Bortezomib (Velcade®) sowie die von Doxorubicin (wie Adriblastin®, Ribodoxo®) und Cisplatin (wie Cis-GRY®).

Vitamin E sollte bei Rauchern wegen einer möglichen Gefahr für Hirnblutungen nicht über 50 Milligramm pro Tag dosiert werden. Zudem wurde ein leicht erhöhtes Lungenkrebsrisiko gefunden. Aufgrund eines erhöhten Blutungsrisikos, sollten hoch dosierte Vitamin-E-Präparate etwa 14 Tage vor einem operativen Eingriff abgesetzt werden.

Bei einer schweren Verdauungsschwäche (Malabsorption) werden zu wenig Vitamin E und K aufgenommen. Ein Vitamin-K-Mangel führt zu einer hohen Blutungsgefahr. Der Vitamin-K-Mangel muss erst ausgeglichen werden, bevor Vitamin E eingesetzt werden kann. Beim Ausgleich des Mangels an Vitamin E und K sollten die Gerinnungswerte kontrolliert werden.

Vitamin D ist ein wichtiger Regulator für das Immunsystem. Es wird gebraucht für die Abwehr von Bakterien wie Helicobacter pylori. Vitamin D ist außerdem wichtig, damit der Körper Stoffe bilden kann, die Bakterien abtöten. Darüber hinaus lindert Vitamin D Entzündungen. Ein Mangel könnte demnach die Abwehr beeinträchtigen und Entzündungen der Magenschleimhaut fördern. Eine Auswertung von Beobachtungsstudien zeigt, dass Menschen mit einer schlechten Vitamin-D-Versorgung anfälliger für eine Infektion mit Helicobacter pylori sind.

Außerdem halten Forscher einen Vitamin-D-Mangel für einen Risikofaktor, der das Ansprechen der Therapie beeinträchtigt. Eine Übersichtsarbeit zeigt: Der durchschnittliche Vitamin-D-Spiegel war bei Personen mit erfolgreicher Helicobacter-pylori-Therapie höher als bei Personen ohne Erfolg.

Es gibt bereits eine erste Studie zur Vitamin-D-Einnahme: Die gezielte Ergänzung steigerte die Anzahl erfolgreicher Eradikationen durch eine Tripeltherapie um 14 bis 19 Prozent.

Fazit: Noch gibt es kaum Studien, in denen getestet wurde, ob Vitamin-D-Präparate die Therapie unterstützen. Erste Ergebnisse sind vielversprechend. Die Forscher raten dazu, den Vitamin-D-Spiegel zu messen und bei niedrigen Werten, Vitamin D zu ergänzen.

Ist der Vitamin-D-Spiegel nicht bekannt, raten Mikronährstoff-Experten zur Ergänzung von 1.000 bis 2.000 Internationalen Einheiten pro Tag. Zwar kann der Körper Vitamin D durch Sonnenstrahlung in der Haut selbst herstellen, dies ist jedoch meist eingeschränkt (zum Beispiel im Winter, durch Sonnencreme oder im Sommer in den Abendstunden). 

Bei einem Mangel ist für eine gewisse Zeit eine höhere Dosierung nötig, die der Arzt nach der Messung der Vitamin-D-Werte festlegt. 

Vitamin D sollte zum Essen eingenommen werden: Das Fett aus einer Mahlzeit ist nötig, damit das Vitamin im Darm gut aufgenommen wird. 

Mikronährstoff-Experten raten, die Blutwerte regelmäßig kontrollieren zu lassen – idealerweise zweimal im Jahr (Frühjahr und Herbst). Dazu wird die Transportform 25(OH)-Vitamin D im Blutserum bestimmt. Serum ist die Flüssigkeit des Blutes nach der Gerinnung ohne Zellen. Werte zwischen 40 und 60 Nanogramm pro Milliliter sind für einen bestmöglichen gesundheitlichen Nutzen ratsam.

Personen mit Nierenerkrankungen sollten Vitamin D nicht ohne ärztliche Rücksprache einnehmen: Sie haben manchmal zu hohe Calciumspiegel im Blut. Da Vitamin D die Calciumaufnahme im Darm fördert, können die Calciumspiegel zu stark steigen. Auch Personen mit calciumhaltigen Nierensteinen müssen aufpassen.

Bei einigen Krankheiten ist ein gestörter Calcium- und Phosphatstoffwechsel möglich, zum Beispiel bei der Bindegewebserkrankung Sarkoidose sowie einer Nebenschilddrüsenüberfunktion. Betroffene sollten dann Vitamin D nur unter ärztlicher Kontrolle ergänzen.  

Entwässerungsmedikamente (Diuretika) aus der Gruppe der Thiazide senken die Ausscheidung von Calcium über die Nieren. Vitamin D darf nur zusammen mit Thiaziden eingenommen werden, wenn der Calciumspiegel regelmäßig überprüft wird. Dies gilt für die Wirkstoffe Hydrochlorothiazid (wie Esidrix®), Xipamid (wie Aquaphor®) und Indapamid (wie Natrilix®).

Zur Unterstützung einer Helicobacter-pylori-Eradikationstherapie und einer anschließenden Sanierung des Darms empfehlen Mikronährstoff-Experten eine tägliche Dosis von 1 bis 20 Milliarden (1 bis 20 x 10⁹) koloniebildende Einheiten. Sinnvoll ist eine Mischung aus Laktobazillen, Bifidobakterien und der Hefe Saccharomyces boulardii.

Wichtig ist, dass Probiotika nicht zeitgleich mit Antibiotika eingenommen werden. Andernfalls würden die probiotischen Bakterien absterben. Ein Einnahmeabstand von zwei bis drei Stunden ist deshalb nötig. Hefen als Probiotika sind davon nicht betroffen.

Grundsätzlich müssen Probiotika regelmäßig eingenommen werden für einen gesundheitsfördernden Effekt. Empfehlenswert ist die Ergänzung zum Essen. Wird die Einnahme beendet, nimmt auch die Menge der probiotischen Bakterien im Verdauungstrakt wieder ab.

Bei Schwangerschaftsbluthochdruck sind Probiotika zu wenig getestet. Sie könnten die Beschwerden verstärken. In diesem Fall sollte lieber auf Probiotika-haltige Milchprodukte oder Ballaststoffe ausgewichen werden.

Einige probiotische Bakterien bilden möglicherweise Histamin im Darm. Daher kann eine Probiotikaeinnahme bei einer Histaminintoleranz Beschwerden hervorrufen. Folgende Bakterienarten betrifft es: Lactobacillus casei, Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus, Lactobacillus reuteri, Lactococcus lactis und Enterococcus faecium.

Für Menschen, die ein geschwächtes Immunsystem haben, könnten Probiotika gefährlich werden. Daher sollten geschwächte Personen mit stark unterdrücktem Immunsystem nur in Rücksprache mit dem behandelnden Arzt Probiotika einnehmen. Personen mit zentralen Venenzugängen (zum Beispiel bei Chemotherapie), Herzklappenerkrankungen und Kurzdarmsyndrom sollten keine Probiotika bekommen.

Begleitend zur Eradikationstherapie können bei einer Helicobacter-pylori-Infektion pro Tag 200 bis 600 Milligramm NAC sinnvoll sein. Die Rücksprache mit einem Arzt wird empfohlen: Bei einem bereits vorhandenen Magengeschwür könnte NAC Blutungen begünstigen.

NAC darf nicht zeitgleich mit bestimmten Antibiotika eingenommen werden. Das kann die Wirkung verringern. Es wird empfohlen, einen Abstand von zwei Stunden oder mehr einzuhalten. Betroffen sind zum Beispiel Tetracycline (Tetracyclin Wolff®), Aminoglykoside wie Streptomycin (Strepto-Fatol®) oder Penicilline (Penicillin Sandoz®).

NAC sollte zu den Mahlzeiten eingenommen werden – am besten aufgeteilt in mehrere kleine Dosen über den Tag verteilt.

Bislang gibt es nur wenige Anhaltspunkte zur Sicherheit von N-Acetylcystein in der Schwangerschaft und Stillzeit. Die Einnahme sollte in jedem Fall mit einem Arzt abgesprochen werden.

Sprechen Sie auch in den folgenden Fällen die Einnahme mit dem Arzt ab:

• Asthma: Es kann zu allergischen Reaktionen mit einer Verengung der Atemwege kommen.
• Histaminintoleranz: N-Acetylcystein könnte die Intoleranz verschlimmern.
• Magen-Darm-Geschwür: Personen mit Geschwüren oder Krampfadern im Magen-Darm-Trakt. Es bestehen Bedenken, dass die Einnahme von N-Acetylcystein Blutungen auslösen könnte.
• Leberschwäche: Bei schwacher Leberfunktion wird NAC langsamer abgebaut, daher sollte die Dosis gesenkt werden.

N-Acetylcystein darf nicht zusammen mit Hustenstillern eingenommen werden. Hustenstiller schränken den Hustenreflex ein. Dadurch besteht die Gefahr, dass der Schleim in den Atemwegen nicht abgehustet werden kann und sich anstaut. Dazu gehören zum Beispiel die Wirkstoffe Codein (Codicaps®, Tussoret®), Noscapin (Capval®) und Dextromethorphan (Dextro Bolder®, Silomat®).

Die zeitgleiche Einnahme von N-Acetylcystein und Antibiotika kann die Wirkung einiger Antibiotika verringern. Daher wird empfohlen, einen Abstand von mindestens zwei Stunden einzuhalten. Betroffen sind zum Beispiel Tetracyclin (Tetracyclin Wolff®), Streptomycin (Strepto-Fatol®) und Penicillin (Penicillin Sandoz®).

Arzneimittel mit Nitroglycerin (wie Corangin®, Nitrangin®) erweitern die Blutgefäße. N-Acetylcystein kann die Wirkung verstärken, sodass der Blutdruck zu stark sinkt. Daher sollte N-Acetylcystein zusammen mit Nitroglycerin nur nach ärztlicher Rücksprache eingenommen werden. Es kann eine Anpassung der Dosis nötig sein.

Zur Unterstützung der Therapie empfehlen Mikronährstoff-Experten die Ergänzung von Cranberry-Extrakt. Sinnvoll sind 200 bis 400 Milligramm pro Tag. Achten Sie auf einen PAC-Gehalt von 40 bis 80 Milligramm im Präparat. Dies entspricht dem PAC-Gehalt von 250 bis 500 Milliliter Cranberrysaft. Die Rücksprache mit einem Arzt ist sinnvoll. Cranberry-Extrakt gibt es meist als Kapseln.

Alternativ könnte auch der Fruchtsaft aus Cranberry helfen. Allerdings enthält er viel Säure. Wird der Saft regelmäßig getrunken, kann die Fruchtsäure den Zahnschmelz angreifen und Magenprobleme fördern. Zudem ist der saure Geschmack nicht jedermanns Sache. Deshalb gibt es Fruchtsaftzubereitungen. Sie sind jedoch wegen des Zuckers nicht zu empfehlen.

Cranberrys sind während der Schwangerschaft und Stillzeit sicher. Die Einnahme von Präparaten mit Cranberry-Extrakt sollte dennoch sicherheitshalber mit dem Arzt besprochen werden.

Wer auf den Wirkstoff Acetylsalicysäure (Aspirin®) allergisch reagiert, sollte auch auf die Einnahme von Cranberrys verzichten. Die Beeren enthalten große Mengen davon.

Personen, die von Nierensteinen betroffen sind, sollten Cranberrys in hohen Mengen nicht ohne Rücksprache mit dem Arzt verzehren. Die Beeren enthalten Oxalsäure. Diese kann in höheren Mengen die Bildung neuer Nierensteine begünstigen.

Proanthocyanidine (PAC) aus Cranberrys werden in der Leber verstoffwechselt. Wer Cranberry-Extrakt zusammen mit Medikamenten einnimmt, die ebenfalls in der Leber verstoffwechselt werden, sollte sicherheitshalber Rücksprache mit einem Arzt halten. Wechselwirkungen sind möglich, sodass ein zeitlicher Abstand wichtig ist. Dazu zählen zum Beispiel die Wirkstoffe Ibuprofen (wie Dolormin®), Diclofenac (wie Voltaren®) und Diazepam (beispielsweise Valium®).

Auch könnten PAC die Wirkung des Blutverdünners Warfarin (Coumadin®) verstärken. Wer Warfarin einnimmt, sollte eine Therapie mit Cranberry-Extrakt ärztlich beaufsichtigen lassen.

Curcumin ist der Pflanzenstoff aus der Gelbwurzel (Kurkuma). Es unterstützt körpereigene Enzyme dabei, oxidativen Stress abzufangen. Curcumin wirkt außerdem entzündungshemmend und kann so die Zellen des Magens vor einer schweren Gastritis und Magengeschwüren schützen.

In hochwertigen Studien wurden die entzündungshemmenden Wirkungen von Curcumin begleitend zur Triple-Therapie gegen Helicobacter pylori bestätigt. Die Forscher konnten feststellen, dass im Blut weniger Spuren von oxidativem Stress zu finden waren, wenn Curcumin eingenommen wurde. In einer anderen hochwertigen Studie hatten auch die Bauchbeschwerden der Patienten abgenommen. Ob Curcumin aber direkt den Erfolg der Therapie verbessert, ist noch nicht geklärt: Die Studien liefern widersprüchliche Ergebnisse.

Fazit: Da Curcumin stark entzündungshemmend wirkt, kann die Ergänzung bei einer Helicobacter-pylori-Infektion sinnvoll sein. Weitere Studien müssen aber noch zeigen, wie gut Curcumin den Therapieerfolg fördern kann.

Die aktuelle Studienlage ist noch nicht ausreichend, um Curcumin für Schwangere oder Stillende empfehlen zu können. Daher sollten die Pflanzenstoffe nur in Rücksprache mit dem Arzt eingenommen werden. Die Zufuhr über Lebensmittel ist allerdings unbedenklich.

Curcumin sollte nicht bei vorhandenen Gallensteinen eingenommen werden: Es regt die Produktion von Gallensäuren an. Wenn ein Stein den gesteigerten Gallenfluss behindert, kann das schwere Beschwerden (Gallenkolik) auslösen. Ein „Zuviel“ an Galle kann auch Durchfälle verursachen. Deshalb sollten Menschen mit Durchfallerkrankungen oder Personen, die zu einer Überproduktion an Gallensaft neigen, besser auf Curcumin verzichten.

Wechselwirkungen von Curcumin mit Medikamenten sind möglich, aber bislang nicht eindeutig in Studien an Menschen nachgewiesen. In Laborstudien hemmte Curcumin Enzyme der Leber, die normalerweise Medikamente verstoffwechseln. Sprechen Sie daher mit dem Arzt, bevor Sie Curcumin zusammen mit Medikamenten einnehmen.

Bei Ratten beeinflusste Curcumin die Verfügbarkeit von Warfarin (Coumadin®) und Clopidogrel (Iscover®, Plavix®). Ein Einfluss auf die Blutgerinnung konnte allerdings nicht festgestellt werden. Zur Sicherheit empfiehlt es sich, den Gerinnungswert im Blut kontrollieren zu lassen.

Mikronährstoff-Experten empfehlen bei einer Infektion mit Helicobacter pylori eine Flavonoid-reiche Ernährung. Laut Studien zeigte sich bei einer Zufuhr von 150 Milligramm Flavonoiden pro Tag ein geringeres Risiko für Magenkrebs.

Alternativ gibt es Mikronährstoffpräparate, die eine Kombination verschiedener niedrig dosierter Flavonoid-reicher Extrakte enthalten. Sinnvoll sind zum Beispiel Granatapfel-, Traubenkern- oder Grüntee-Extrakt. Die Dosierungen sind dann aufeinander abgestimmt.

Flavonoid-Präparate sollten zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden, um die Verträglichkeit zu verbessern.

Der Magen kann sich gegen den Keim Helicobacter pylori kaum wehren. In vielen Fällen kommt es zu Beschwerden, etwa zu einer chronischen Gastritis. Über viele Jahre hinweg drohen Folgeerkrankungen wie ein Magengeschwür oder sehr selten Krebs. Um Helicobacter pylori sicher zu entfernen, ist eine Antibiotika-Therapie unverzichtbar. Allerdings ist sie nicht immer erfolgreich. Bestimmte Vitamine und andere Stoffe können helfen, den Körper bei einer solchen Eradikationstherapie zu unterstützen.

Vor allem Vitamin C macht Helicobacter pylori im Magen angreifbarer, indem es den Säureschutz des Keims abschwächt. Daneben verringert Vitamin C in Kombination mit Vitamin E oxidativen Stress, der bei der Erkrankung vermehrt entsteht und das Gewebe zusätzlich schädigt. Darüber hinaus sollte kein Vitamin-D-Mangel vorliegen: Die Daten zeigen, dass eine Therapie erfolgreicher war, wenn Betroffene damit gut versorgt sind.

Probiotika verdrängen Helicobacter pylori und stehen der Darmflora schützend zur Seite: Die eingesetzten Antibiotika stören die Darmflora. Nebenwirkungen wie Durchfall können deshalb durch Probiotika verhindert oder abgeschwächt werden.

N-Acetylcystein lockert den Schleim um Helicobacter pylori herum auf und macht das Bakterium dadurch empfindlicher gegen Antibiotika. Cranberry-Extrakt hemmt die Anheftung an die Schleimhaut und verbessert ebenfalls den Therapieerfolg. Curcumin und Flavonoide wirken antioxidativ und lindern die Bauchbeschwerden.