Attivare la guarigione delle ferite in modo naturale

Dopo una lesione, l’organismo avvia il processo di guarigione, che prevede la formazione di un nuovo tessuto e la chiusura della ferita. Per una guarigione ottimale è necessario combattere i germi ed evitare così la comparsa di un’infezione. Vitamine, minerali e flavonoidi possono accelerare la guarigione delle ferite e arrestare le infiammazioni in eccesso. La medicina dei micronutrienti contribuisce anche ad alleviare gonfiori e dolori.

La ferita è la conseguenza di una lesione che lacera i tessuti del corpo, come la pelle o il tessuto connettivo. Esistono diversi tipi di ferite:

• Le ferite aperte sono causate ad esempio da oggetti come un coltello. Nella categoria delle ferite aperte rientrano le ferite da taglio, da punta e da morso e le lacerazioni, tutte caratterizzate da una lesione visibile che fa sanguinare la pelle. Il dolore che ne consegue varia a seconda della gravità della lesione e può essere ad esempio acuto o sordo.
• Le ferite chiuse includono contusioni, colpi o strappi. Si tratta di lesioni interne che non causano sanguinamento. In alcuni casi le ferite chiuse si manifestano sotto forma di ematomi o gonfiori.
• Le lesioni termiche si verificano quando ci si brucia o quando il tessuto si congela a causa del freddo estremo. Queste ferite sono caratterizzate da arrossamento cutaneo e dolore e nel punto interessato compaiono delle bolle. Nei casi più gravi il tessuto muore e le ferite restano aperte.
• Le ferite da cause chimiche o da radiazioni si verificano quando la pelle viene corrosa da un acido o da una soluzione alcalina o quando viene colpita dalle radiazioni, ad esempio a seguito di radiografie o chemioterapia. Questi tipi di ferite sono caratterizzati da arrossamenti cutanei, bolle o croste.

Nella maggior parte dei casi le ferite più piccole guariscono da sole, mentre quelle gravi devono essere curate dal medico. Per prima cosa occorre applicare una fasciatura di compressione per arrestare il sanguinamento. Poi il medico pulisce e disinfetta la ferita e, se necessario, incolla o cuce la ferita e la copre con un cerotto o un bendaggio.

Nella seconda fase si deve curare la ferita e, se necessario, bisogna sostituire le fasciature e le garze ed eventualmente disinfettare di nuovo la ferita. A volte si applicano creme o pomate che favoriscono la guarigione. Gli analgesici alleviano invece il dolore.

Se i batteri presenti nella ferita scatenano un’infezione, si ricorre agli antibiotici.

Determinati minerali e vitamine sono importanti per la divisione cellulare e favoriscono la riparazione della pelle. Inoltre, possono rafforzare il sistema immunitario contro le infezioni risultanti da lesioni e bloccano le infiammazioni in eccesso. Determinate sostanze alleviano anche gonfiori e dolori.

Tra queste, le più efficaci sono:

• Le vitamine del gruppo B sostengono il rinnovamento cutaneo.
• Lo zinco favorisce la ricostruzione della pelle.
• La vitamina D è deputata alla formazione dello strato corneo.
• Le vitamine C ed E possono ridurre il tempo di guarigione delle ferite.
• L’ornitina migliora la guarigione delle ferite croniche.
• Gli acidi grassi omega-3 bloccano le infiammazioni.
• La bromelina fa scomparire più rapidamente i gonfiori.

Per supportare la guarigione delle ferite, gli esperti in micronutrienti consigliano di scegliere un integratore che contenga tutte le vitamine del gruppo B. Le vitamine del gruppo B collaborano l’una con l’altra al metabolismo e sono complementari nella loro efficacia.

Si consiglia di assumere in particolare le seguenti vitamine del gruppo B, alle dosi qui indicate:

• da 1 a 2 milligrammi di vitamina B6
• da 3 a 5 microgrammi di vitamina B12 (sotto forma di metilcobalamina)
• da 200 a 400 microgrammi di acido folico (sotto forma di 5-MTHF utilizzabile direttamente)
• da 50 a 100 microgrammi di biotina
• da 15 a 20 milligrammi di acido pantotenico

Si consiglia di assumere gli integratori di vitamine B insieme ai pasti, distribuendoli nel corso della giornata. Questo garantisce all’organismo un apporto costante per tutto il giorno e migliora la tollerabilità.

Lo zinco è importante per la pelle, in particolare per gli strati superficiali. È infatti coinvolto in tutte le fasi della guarigione delle ferite. Supporta ad esempio la divisione cellulare, la creazione di nuovi vasi e la ricostruzione della pelle, oltre a rafforzare le difese immunitarie evitando che la ferita si infetti. È anche un antiossidante che cattura i radicali liberi che si attivano durante le infiammazioni e che danneggiano i tessuti e compromettono la guarigione delle ferite.

Studi osservazionali mostrano che le persone ferite, coloro che hanno appena subito un’operazione o coloro che presentano ulcere croniche alle gambe hanno spesso una carenza di zinco. Uno studio preliminare sulle vittime di ustioni ha dimostrato che lo zinco contribuisce a una migliore guarigione delle ferite: l’assunzione di zinco aumenta il suo livello nella pelle ed evita le infezioni. Una meta-analisi non ha però confermato alcun effetto significativo degli integratori di zinco sulle ulcere agli arti inferiori. Forse l’effetto è più evidente in chi presenta anche una carenza di zinco, che porta spesso a un problema di guarigione delle ferite.

Nonostante non sia ancora chiaro quale sia la dose efficace, è certo che lo zinco svolge importanti funzioni a livello cutaneo. Una carenza dovrebbe quindi essere assolutamente evitata in caso di ferite.

Gli integratori di zinco sono sconsigliati a chi soffre di insufficienza renale cronica o di altre malattie renali. I reni indeboliti non sono infatti in grado di eliminare correttamente lo zinco e il rischio di sovradosaggio è elevato.

Lo zinco si lega agli antibiotici e ai farmaci contro l’osteoporosi, rendendoli inefficaci. Si consiglia pertanto di assumerli ad almeno due ore di distanza. Tra i farmaci interessati rientrano gli antibiotici a base di enoxacina o ciprofloxacina (Basemar®) e i farmaci contro l’osteoporosi a base di acido alendronico (Fosamax®) o acido clodronico (Clasteon®).

La vitamina D è importante per il sistema immunitario e aiuta a proteggersi da batteri e altri germi. Tuttavia, durante la guarigione delle ferite svolge anche altre funzioni: stimola la divisione cellulare e supporta la maturazione delle cellule dello strato corneo, lo strato più superficiale della cute, che impermeabilizzano la pelle esternamente.

Studi osservazionali mostrano che le persone con ulcere alle gambe presentano più spesso una carenza di vitamina D. In un primo studio è stato dimostrato come gli integratori di vitamina D riducano addirittura le dimensioni delle ulcere in modo molto più evidente rispetto a un placebo. Nei soggetti che avevano ricevuto la vitamina D si osservava inoltre un miglioramento leggermente superiore nella guarigione delle ferite.

Sembra che la vitamina D sia importante anche nella fase di guarigione delle ferite post-operatoria. Secondo uno studio preliminare, una carenza di vitamina D al momento di un’operazione alla mascella peggiorava il risultato finale, mentre un livello ottimale di vitamina D migliorava la guarigione delle ferite.

I primi studi condotti in merito evidenziamo che la vitamina D ha un effetto positivo nella guarigione delle ferite. Ora è necessario confermare tale efficacia con studi clinici di maggiori dimensioni. Tuttavia, poiché la carenza di vitamina D colpisce molte persone, si consiglia di tenere sempre controllato il livello di questa vitamina.

Per favorire la guarigione delle ferite si consiglia di assumere 1.000 unità internazionali di vitamina D in estate e 2.000 unità internazionali in inverno, preferibilmente dopo averne controllato il livello ematico, poiché la dose corretta dipende dai suoi valori nel sangue. In caso di grave carenza potrebbe essere necessario aumentare la dose.

Poiché la vitamina D è liposolubile e necessita dei grassi contenuti nei cibi per essere assorbita al meglio, si consiglia di assumerla insieme ai pasti.

La vitamina D aumenta l’assorbimento del calcio nell’intestino. Spesso chi soffre di insufficienza renale presenta uno squilibrio di minerali, accompagnato dal rischio di accumuli pericolosi di calcio e di nuovi calcoli qualora la vitamina D venga assunta senza il consenso del medico.

Chi soffre di sarcoidosi (morbo di Boeck) tende ad avere elevate concentrazioni di calcio e dovrebbe quindi astenersi dall’assumere vitamina D per evitare accumuli in eccesso.

I diuretici tiazidici riducono la capacità dei reni di eliminare il calcio. L’assunzione di vitamina D può aumentare il rischio di un eccesso di calcio. Per questo si consiglia sempre di consultare preventivamente il proprio medico, che potrebbe, ad esempio, controllare il livello di calcio nel sangue. Tra i tiazidici interessati rientrano l’idroclorotiazide (Benazepril®, Esidrex®) e l’indapamide (Ipamix®, Millibar®).

L’organismo necessita della vitamina C per sintetizzare il collagene, una proteina responsabile della tensione cutanea che rafforza l’area della lesione. Al contrario, una carenza di vitamina C causa danni cutanei e problemi di guarigione delle ferite. Inoltre, la vitamina C rafforza le difese immunitarie e protegge dalle infezioni. Lesioni e infiammazioni consumano grandi quantità di vitamina C perché in queste situazioni si libera lo stress ossidativo che deve essere intercettato dalle proprietà antiossidanti della vitamina C.

Anche la vitamina E ha proprietà antiossidanti: protegge soprattutto i lipidi e stabilizza le membrane delle cellule cutanee. Inoltre, potrebbe stimolare la produzione di collagene. Grazie ai loro effetti antiossidanti, le vitamine C ed E potrebbero favorire la guarigione delle ferite, evitando la comparsa di cicatrici.

L’effetto della sola vitamina E non è del tutto chiaro: in alcuni casi si è dimostrata inefficace o addirittura dannosa. Vale però la pena assumere vitamina C ed E insieme, come dimostrato in uno studio clinico di piccole dimensioni, in cui la combinazione di vitamine C ed E e zinco ha ridotto lo stress ossidativo e la durata del periodo di guarigione delle ferite. Anche uno studio preliminare ha mostrato che un integratore a base di vitamina C, zinco e arginina (un aminoacido) migliorava la guarigione delle ferite croniche.

È necessario condurre altri studi clinici per poter valutare in modo conclusivo l’efficacia delle vitamine C ed E. Potrebbero trarne beneficio soprattutto le persone che ne sono carenti. Il fabbisogno di vitamina C aumenta in particolare quando le lesioni sono importanti.

Per accelerare la guarigione delle ferite, gli esperti in medicina dei micronutrienti consigliano un integratore combinato composto da diversi antiossidanti, in modo da integrarne l’efficacia. Alcuni hanno anche bisogno l’uno dell’altro per potersi rigenerare una volta eliminato lo stress ossidativo.

Sono da prediligere gli integratori che contengono in particolare le seguenti vitamine: da 200 a 500 milligrammi di vitamina C e da 25 a 50 milligrammi di vitamina E. Si ricorda che l’organismo non è in grado di assorbire più di 200 milligrammi di vitamina C alla volta, quindi è necessario distribuire l’assunzione nel corso della giornata. Si consiglia inoltre di prendere gli integratori insieme ai pasti, quando sono più tollerabili e quando la vitamina E viene assorbita meglio perché necessita dei grassi contenuti negli alimenti.

In caso di ferite croniche gli esperti in micronutrienti consigliano 1.000 milligrammi di ornitina al giorno. Previo consulto del proprio medico, è possibile arrivare anche a 10.000 milligrammi al giorno per un determinato periodo di tempo, in particolare quando le ferite sono gravi. In questi casi la somministrazione avviene direttamente per via endovenosa sotto forma del composto "L-ornitina L-aspartato".

Si consiglia di assumere l’ornitina a stomaco vuoto, circa un’ora prima di mangiare, così da garantirne un miglior assorbimento a livello intestinale.

Le donne in gravidanza e allattamento dovrebbero consultare il proprio ginecologo prima di assumere dosi elevate di ornitina. È sconsigliata nei bambini e nei giovani sotto i 18 anni poiché non sono stati condotti studi sufficienti.

Si consiglia di consultare il medico in caso di insufficienza renale. L’ornitina non è adatta se il valore di creatinina nel siero è superiore a 3 milligrammi per decilitro.

Per favorire la guarigione delle ferite, gli esperti in micronutrienti consigliano da 1.000 a 2.000 milligrammi di omega-3 al giorno a partire dal terzo giorno dalla ferita, preferibilmente insieme ai pasti, perché necessitano dei grassi contenuti negli alimenti per poter essere assorbiti.

Gli omega-3 sono sconsigliati per chi soffre di coagulopatia o epatopatia acuta, pancreatite acuta o colecistite.

Date le loro proprietà anticoagulanti, gli integratori di omega-3 andrebbero interrotti due settimane circa prima di un intervento programmato. Per lo stesso motivo, se assunti a dosi superiori a 1.000 milligrammi, possono potenziare l’azione dei farmaci anticoagulanti quali il fenprocumone, il warfarin (Coumadin®), l’acido acetilsalicilico (Aspirina®), il dabigatran (Pradaxa®) o l’eparina (Calciparina®). In questi casi si consiglia quindi di assumere omega-3 solo dopo aver consultato il proprio medico.

La bromelina è un enzima contenuto nell’ananas che supporta la guarigione delle ferite perché degrada i mediatori dell’infiammazione, riducendo i dolori e le infiammazioni. La bromelina allevia anche i gonfiori che possono manifestarsi ad esempio in caso di strappi o contusioni e di lesioni senza escoriazioni.

Secondo uno studio preliminare la bromelina riduce il tempo di guarigione delle ferite dopo interventi dentistici e, rispetto al placebo, allevia dolori e gonfiori. Un ulteriore studio preliminare ha mostrato che accelerava anche la scomparsa del gonfiore in pazienti sottoposti a rinoplastica, anche se lo stesso risultato non è stato confermato da un altro studio preliminare.

I risultati finora raggiunti devono ancora essere dimostrati da studi clinici. Tuttavia, vale la pena ricorrere alla bromelina per favorire la guarigione delle ferite, in particolare in caso di lesioni senza escoriazioni e di gonfiori al viso, come dimostrano molti studi promettenti.