I micronutrienti aiutano a controllare la psoriasi

La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica della pelle che può però interessare anche altri organi. Si caratterizza per la presenza di più aree interessate da desquamazione cutanea associata ad arrossamento e forte prurito. Non esiste una cura in grado di guarirla, ma ricorrendo ai micronutrienti è possibile alleviarne i sintomi, accelerare la rigenerazione cutanea e prolungare i periodi privi di disturbi. Scoprite di quali si tratta e come impiegarli in modo mirato.

La psoriasi è una malattia infiammatoria cutanea non contagiosa che spesso compare nell’adolescenza, permane per tutta la vita e ha un decorso caratterizzato da recidive di varia intensità. Chi ne è colpito la percepisce spesso come un forte disagio.

Le cause non sono ancora del tutto chiare: ereditarietà, sovrappeso, malattie del metabolismo, fumo, consumo di alcol e poca attività fisica rientrano tra i possibili fattori scatenanti, al pari dello stresso psichico. Anche una carenza di antiossidanti può influenzarne la comparsa. Le recidive possono inoltre essere favorite da alcuni farmaci, tra cui gli antipertensivi (betabloccanti come Inderal®), gli antidepressivi (come Carbolithium®, Resilient®) e gli antibiotici con il principio attivo tetraciclina (ad esempio Ciflox®).

La comparsa della psoriasi è caratterizzata dalla produzione eccessiva di cellule dell’epidermide. Si tratta di una malattia autoimmune, in cui il sistema immunitario non è in grado di distinguere le cellule dell’organismo da quelle estranee e le attacca, in questo caso concentrandosi sui cheratinociti, ovvero le cellule dell’epidermide che sintetizzano la cheratina. La reazione autoimmune accelera il normale ciclo di divisione cellulare, le cellule cutanee hanno una vita più breve e l’organismo le elimina sotto forma di squame argentate.

Il processo provoca la comparsa di aree cutanee infiammate, che possono raggiungere le dimensioni del palmo della mano e si distinguono per la presenza di arrossamenti delimitati. I pazienti soffrono di prurito, secchezza cutanea e dolori alle zone colpite, che spesso coincidono con le parti del corpo maggiormente sollecitate, come gomiti e ginocchia, ma possono interessare anche cuoio capelluto, viso e altre regioni.

La psoriasi non è una semplice malattia cutanea, poiché i neurotrasmettitori infiammatori possono portare alla comparsa di altre patologie: il 20 percento dei soggetti colpiti sviluppa una forma di artrite psoriasica, una malattia conseguente a decorso infiammatorio a carico delle articolazioni.

Chi soffre di psoriasi è inoltre maggiormente esposto al rischio di malattie cardiovascolari, trombosi, arteriosclerosi, ipertensione e relative malattie conseguenti, come infarto cardiaco e ictus. Frequenti sono anche le sindromi metaboliche, che includono patologie come diabete, sovrappeso e disturbi del metabolismo dei lipidi con colesterolo e trigliceridi oltre la norma.

La psoriasi è incurabile e la sua terapia mira a minimizzare le cause delle recidive: chi ne soffre dovrebbe, ad esempio, evitare situazioni di stress, lesioni cutanee, ustioni solari, graffi e la pressione esercitata da abiti troppo stretti. Il trattamento di base della psoriasi prevede l’impiego di creme, lozioni e unguenti grassi, da associare a prodotti contenenti urea per aumentare il grado di idratazione.

Ulteriori misure terapeutiche dipendono dai sintomi. Le forme lievi possono prevedere l’impiego di:

• Terapia laser: i raggi laser possono ridurre o eliminare le alterazioni cutanee.
• Antralina (preparata in farmacia): questo principio attivo inibisce l’aumento della divisione cellulare e viene usato in creme e unguenti.
• Tazarotene (Zorac®): questo principio attivo svolge un’azione antinfiammatoria e inibisce sia la crescita sia la divisione cellulare. Il farmaco è disponibile sotto forma di gel o crema.
• Cortisone (glucocorticoidi): i glucocorticoidi bloccano i neurotrasmettitori infiammatori, inibendone l’effetto sulla cute. Principi attivi come prednisone (Lodotra®, Deltacortene®), desametasone (Dexabene®) e budesonide (Budecort®) vengono utilizzati in forma di compresse e unguenti in caso di recidive lievi.
• Inibitori della calcineurina (Elidel®, Protopic®): i principi attivi di questo gruppo di farmaci inibiscono l’attivazione del sistema immunitario e vengono usati in forma di creme.
• Catrame: le creme con catrame estratto dal carbon fossile alleviano le infiammazioni e contrastano il prurito.
• Vitamina D: la vitamina D viene impiegata per alleviare l’infiammazione internamente ed esternamente.

Le forme di psoriasi di entità da moderata a grave vengono affrontate non solo con rimedi esterni, ma anche con compresse o capsule contro l’iperattività del sistema immunitario:

• L’acitretina (Zorias® e Neotigason®), oltre a svolgere un’azione antinfiammatoria, normalizza la crescita e la formazione delle cellule cutanee. Il principio attivo frena inoltre la velocità della divisione cellulare e ammorbidisce lo strato corneo.
• La ciclosporina (Sandimmun®) appartiene agli inibitori della calcineurina e sopprime le eccessive reazioni di difesa del sistema immunitario.
• Il dimetilfumarato (Skilarence®) inibisce le infiammazioni e la proliferazione incontrollata delle cellule cutanee.
• Il metotrexato (come Methotrexate Teva®), disponibile anche in formato per iniezioni, inibisce il sistema immunitario e sopprime la crescita cellulare.

Nel trattamento dell’artrite reumatoide come conseguenza della psoriasi si può utilizzare il principio attivo sulfasalazina (Salazopyrin®, Pentasa®).

Le forme da lievi a gravi vengono inoltre trattate con bagni e fototerapia: i primi, in acqua salata o di sole, alleviano i disturbi, mentre la seconda inibisce la velocità di divisione delle cellule cutanee. Il processo si accompagna però al rilascio di radicali liberi e a un invecchiamento cutaneo precoce. Si può anche ricorrere a psicoterapia ed esercizi di rilassamento per facilitare la gestione del carico emotivo provocato dalla malattia.

La medicina dei micronutrienti si prefigge l’obiettivo di contrastare le infiammazioni, ridurre i danni che ne derivano e favorire la guarigione delle ferite con l’impiego di determinati minerali, vitamine, acidi grassi e probiotici. I suoi strumenti possono supportare con efficacia il trattamento tradizionale della psoriasi, che in parte già prevede l’impiego di micronutrienti come la vitamina D.

I seguenti nutrienti sono di comprovata utilità:

• La vitamina D supporta la funzione di barriera della pelle.
• Gli acidi grassi omega-3 alleviano le infiammazioni e mitigano i sintomi.
• Le vitamine antiossidanti e i polifenoli prevengono i danni alle cellule.
• Il selenio e lo zinco contrastano i radicali liberi.
• L’acido gamma-linoleico potrebbe inibire la comparsa delle infiammazioni in presenza di psoriasi.
• I probiotici supportano la flora intestinale, importante per la salute della pelle.

Determinati micronutrienti sono inoltre in grado di attenuare alcuni degli effetti collaterali provocati dai principi attivi dei farmaci tradizionali.

In caso di psoriasi le dosi consigliate sono comprese tra 1.000 e 2.000 unità internazionali al giorno. Un’eventuale carenza comporta l’impiego di quantità maggiori e dovrebbe pertanto essere accertata con un apposito esame del sangue, con cui determinare il dosaggio ottimale.

La vitamina D è liposolubile e pertanto dovrebbe sempre essere assunta insieme ai pasti. È disponibile sotto forma di capsule, compresse e olio.

In presenza di psoriasi sarebbe sempre opportuno controllare regolarmente i valori della vitamina D, ad esempio due volte l’anno, per scongiurarne una carenza.

I suoi livelli vengono misurati nel siero, con la rilevazione della sua forma di trasporto vitamina D 25-OH o calcidiolo I valori ottimali dovrebbero oscillare tra 40 e 60 nanogrammi per millilitro.

Determinati diuretici (tiazidici) possono far aumentare il livello di calcio nel sangue. I principi attivi in questione, che includono l’idroclorotiazide (ad esempio Esidrex®), l’indapamide (ad esempio Damide®) e lo xipamide (ad esempio Aquafor®), andrebbero assunti assieme alla vitamina D, che a sua volta favorisce l’accumulo di calcio nel sangue, solo se si monitora regolarmente la concentrazione ematica del minerale.

Un aumento dei livelli di calcio può dipendere anche da una nefropatia, perché i reni malati non riescono ad espellerlo correttamente. In questo caso o in presenza di calcoli renali contenenti calcio, la vitamina D andrebbe assunta solo con il consenso del medico, che deve monitorare regolarmente i valori del minerale.

La vitamina D è sconsigliata anche in caso di sarcoidosi o malattia di Boeck, una patologia infiammatoria del tessuto connettivo che spesso provoca un innalzamento dei livelli di calcio nel sangue.

In presenza di psoriasi i medici esperti in micronutrienti consigliano da 1.500 a 2.500 milligrammi di acidi grassi omega-3 al giorno, per arrivare fino a 4.000 nelle forme più gravi. È importante che il preparato abbia un contenuto elevato di EPA dalle proprietà antinfiammatorie, tale da assicurare un apporto giornaliero minimo di 1.200 milligrammi. L’EPA è presente ad esempio nell’olio di pesce.

Le capsule a base di olio di pesce dovrebbero essere sempre assunte insieme ai pasti per favorire il passaggio degli acidi grassi dall’intestino al sangue. La massima efficacia si ottiene con un’assunzione prolungata.

Chi soffre di psoriasi dovrebbe verificare l’apporto di acidi grassi omega-3 ed eventualmente controllare l’indice omega-3 mediante un esame di laboratorio volto a rilevare la percentuale di EPA e DHA presente negli globuli rossi (eritrociti). Valori ottimali sono compresi tra l’8 e l’11 percento.

È inoltre possibile determinare il rapporto tra acido arachidonico (che favorisce le infiammazioni) ed EPA (antinfiammatorio), che dovrebbe dare un risultato pari o inferiore a 4.

I preparati a base di acidi grassi omega-3 non andrebbero assunti all’improvvisa comparsa di malattie epatiche e renali nonché di infiammazioni acute a carico di pancreas e cistifellea.

A partire da dosi di 1.000 milligrammi gli acidi grassi omega-3 esercitano un’azione fluidificante sul sangue. Per questo la loro assunzione concomitante con anticoagulanti come l’acido acetilsalicilico (Aspirina®) e l’eparina (Calciparina®) deve essere preventivamente discussa con il medico, che può controllare la coagulazione sanguigna (INR o valore di Quick). Sempre per via della loro azione anticoagulante, l’assunzione degli acidi grassi omega-3 andrebbe sospesa due settimane prima di un intervento chirurgico programmato.

Gli antiossidanti intercettano i radicali liberi e proteggono i tessuti dal loro attacco. Le malattie infiammatorie come la psoriasi sono caratterizzate dal massiccio rilascio di radicali liberi, che provocano stress ossidativo e la distruzione delle cellule. Nei soggetti interessati questo processo ha spesso conseguenze molto marcate, come si può rilevare con un esame del sangue. Un buon apporto di antiossidanti attraverso l’alimentazione potrebbe invertire la tendenza, ridurre il rischio di comparsa della psoriasi e alleviare i disturbi nei soggetti già colpiti.

In questo contesto è particolarmente importante il ruolo svolto dalla vitamina C. Uno studio osservazionale ha mostrato che i livelli di vitamina C nella cute dei soggetti con psoriasi sono inferiori rispetto a quelli riscontrati nelle persone sane. L’integrazione di vitamina C può compensare un’eventuale carenza. Accanto alla vitamina C, anche la vitamina E, il coenzima Q10, l’estratto di corteccia di pino, il resveratrolo e l’acido alfa-lipoico contrastano lo stress ossidativo. L’acido alfa-lipoico contribuisce inoltre alla rigenerazione delle vitamine C ed E.

L’estratto di corteccia di pino potrebbe alleviare disturbi quali arrossamento cutaneo e formazione di squame. Lo stesso vale per la vitamina E e il coenzima Q10 associati al selenio, come evidenziato da una serie di studi preliminari. Un primo studio mostra inoltre come la combinazione di coenzima Q10, acido alfa-lipoico, vitamina E e resveratrolo con olio di krill e selenio potrebbe apportare benefici soprattutto ai soggetti con psoriasi affetti da sindrome metabolica, in virtù della loro capacità di ridurre i lipidi ematici.

Lo stress ossidativo si manifesta come conseguenza delle infiammazioni e per questo, in caso di psoriasi, occorre in ogni caso evitare una carenza di antiossidanti, assicurandone il corretto apporto. Il loro effettivo grado di efficacia nel trattamento della psoriasi deve ora essere accertato con ulteriori sperimentazioni.

Lo stato degli antiossidanti può essere determinato in vari modi e i valori considerati normali variano in base al metodo utilizzato dal rispettivo laboratorio di analisi. La sua rilevazione è consigliata in presenza di psoriasi.

La sicurezza dell’estratto di corteccia di pino e del resveratrolo durante la gravidanza e l’allattamento non è supportata da analisi sufficienti e per questo la loro assunzione dovrebbe essere attentamente valutata dal medico.

Il resveratrolo e l’estratto di corteccia di pino fluidificano il sangue e potrebbero amplificare l’azione degli anticoagulanti. L’opportunità del loro impiego deve dunque essere discussa con il medico, che può eventualmente adeguare la dose del farmaco. Tra i farmaci anticoagulanti interessati figurano ad esempio l’acido acetilsalicilico (Aspirina®), il clopidogrel (Plavix®, Iscover®), l’eparina (Calciparina®, Veracer®) e il warfarin (Coumadin®).

Il coenzima Q10 può ridurre l’effetto di alcuni anticoagulanti già a partire da dosi ridotte, comprese tra 30 e 100 milligrammi. Le specialità mediche in questione includono le cosiddette cumarine, con i principi attivi warfarin (Coumadin®) e fenprocumone. Nei suddetti casi l’assunzione del coenzima Q10 dovrebbe pertanto essere valutata con il medico.

L’impiego dell’estratto di corteccia di pino in concomitanza con farmaci ipoglicemizzanti, tra cui la metformina (Metbay®, Myronyl® e Glucophage®) e le sulfaniluree (Euglucon®, Bi-Euglucon® o Maninil®), comporta il rischio di ipoglicemia. Anche il coenzima Q10 può abbassare l’indice glicemico, pertanto è opportuno che, dopo aver concordato l’assunzione della sostanza con il proprio medico, questi controlli regolarmente la glicemia e, se necessario, regoli il dosaggio dei farmaci.

I minerali selenio e zinco proteggono dai danni ossidativi provocati dai radicali liberi, che favoriscono i processi infiammatori e ne aggravano le conseguenze. Per questo il selenio e lo zinco, importanti componenti degli enzimi antiossidanti propri dell’organismo, potrebbero rallentare la comparsa di infiammazioni in caso di psoriasi. Nei globuli rossi dei soggetti colpiti dalla malattia questi enzimi si ritrovano spesso in quantità ridotta rispetto alle persone sane. Il selenio regola inoltre il sistema immunitario e può inibire il rilascio e l’azione dei neurotrasmettitori infiammatori. Lo zinco impedisce lo spostamento delle cellule immunitarie verso il focolaio dell’infiammazione o le reazioni della cute a sostanze estranee, contrastando inoltre il rilascio dei neurotrasmettitori responsabili della comparsa di dolori.

Alcuni dei soggetti affetti da psoriasi presentano bassi livelli di selenio, mentre altri no. La sola integrazione di selenio non ha finora fatto registrare alcun risultato nel trattamento della psoriasi. Uno studio preliminare indica addirittura che il selenio potrebbe contribuire al mantenimento di una sostanza infiammatoria, che nei soggetti con psoriasi mostra livelli oltre la norma. Se abbinato al coenzima Q10 e alla vitamina E, il selenio ha però determinato un chiaro miglioramento dei sintomi, come documentato da uno studio preliminare, in base al quale si suppone una maggiore efficacia dei preparati misti a basso dosaggio.

Anche il ruolo dello zinco non è ancora del tutto chiaro: studi di valutazione dei dati relativi ai livelli di zinco nei soggetti con psoriasi evidenziano la formazione di considerevoli accumuli di zinco nelle aree cutanee infiammate, forse ad indicare l’elevato consumo del minerale per la riparazione delle cellule della pelle e un eventuale aumento del fabbisogno. Non si sa però ancora con certezza se lo zinco sia in grado di alleviare i sintomi dei casi di psoriasi acuti. Secondo i risultati di uno studio preliminare, nelle infiammazioni articolari provocate dalla psoriasi (artrite psoriasica), l’assunzione di zinco ha permesso di ridurre gli analgesici e fatto osservare il regresso delle infiammazioni.

L’integrazione di selenio e zinco, soprattutto in combinazione con altri antiossidanti, vale comunque un tentativo in virtù degli scarsi effetti collaterali e dei costi contenuti. L’assunzione di selenio e zinco, soprattutto a supporto delle terapie contro le infiammazioni articolari (reumatismo psoriasico), viene già consigliata dalle commissioni ufficiali di esperti.

In caso di psoriasi gli esperti in micronutrienti raccomandano da 50 a 100 microgrammi di selenio, preferibilmente dopo averne verificato i livelli nel sangue, per poter così aumentare le dosi per un periodo definito dal medico in caso di carenza. Per lo zinco si consigliano invece dosi giornaliere comprese tra 10 e 20 milligrammi.

I preparati a base di selenio e zinco vanno assunti insieme ai pasti per migliorarne la tollerabilità gastrica.

Poiché i reni malati o debilitati non sono in grado di eliminare correttamente i minerali, l’’assunzione di selenio e zinco in presenza di nefropatie deve essere discussa con il medico, che può monitorarne i livelli. Lo zinco può legarsi a determinati farmaci, neutralizzandone l’efficacia. Per questo dovrebbe essere assunto ad almeno due ore di distanza. I medicinali in questione includono:

• Antibiotici come gli inibitori della DNA girasi: ciprofloxacina (da esempio Ciflox®), enoxacina (ad esempio Enoxen®) e ofloxacina (ad esempio Oflocin®) nonché le tetracicline: tetraciclina (ad esempio Ambramicina®), doxiciclina (ad esempio Efracea®) e minociclina (ad esempio Minotek®)
• Farmaci contro l’osteoporosi (bifosfonati) come l’acido alendronico (ad esempio Fosamax®) e l’acido etidronico (ad esempio Didronel®)

L’acido gamma-linoleico è un acido grasso omega-6 insaturo ottenuto dall’olio di borragine o di enotera che si presume possa inibire la produzione di neurotrasmettitori infiammatori in presenza di psoriasi. Favorisce inoltre l’elasticità della pelle e previene la perdita di idratazione.

In uno studio preliminare, oltre l’80 percento dei partecipanti ha tratto beneficio dall’integrazione di acidi grassi omega-6 (acido gamma-linoleico con acido linoleico) e acidi grassi omega-3, con una regressione più o meno marcata dei sintomi della psoriasi. Si contano tuttavia anche pazienti che non rispondono alla somministrazione di queste sostanze. Un trattamento di supporto con acido gamma-linoleico vale in ogni caso un tentativo in virtù degli effetti collaterali ridotti. In caso di altre malattie cutanee come la neurodermite, l’impiego di olio di borragine ed enotera ha già dato risultati promettenti.

L’apporto degli acidi grassi omega-6 viene misurato con un esame del sangue, che ne dovrebbe contenere almeno 4 milligrammi per litro. I valori ottimali sono compresi tra 10 e 30 milligrammi per litro di sangue intero.

Durante la gravidanza e l’allattamento l’assunzione di olio di borragine o enotera dovrebbe essere preventivamente discussa con il proprio medico poiché non sono disponibili sperimentazioni che ne attestino la sicurezza.

L’impiego concomitante di anticoagulanti e acido gamma-linoleico può provocare interazioni. Per sicurezza, i pazienti trattati con tali farmaci dovrebbero controllare regolarmente il fattore di coagulazione (valore di Quick, INR). Le specialità medicinali in questione includono principi attivi come l’acido acetilsalicilico (ad esempio Aspirina®) e l’eparina (ad esempio Calciparina®).

Nei malati di epilessia l’acido gamma-linoleico in grandi quantità potrebbe peggiorare i disturbi e non dovrebbe pertanto essere assunto. La stessa cautela è necessaria in caso di assunzione di farmaci che possono favorire l’epilessia, come alcuni principi attivi contro la schizofrenia, tra cui le fenotiazine come la clorpromazina (Prozin®).

Pelle e intestino sono strettamente legati tra loro. La composizione della flora intestinale dei soggetti con psoriasi presenta caratteristiche diverse da quella delle persone sane, mostrando ad esempio un numero inferiore di batteri del tipo Akkermansia muciniphila. I disturbi della flora batterica indeboliscono la barriera intestinale, che non riesce ad arrestare la penetrazione di sostanze estranee nell’organismo. Questa permeabilità sembra essere associata alla comparsa della psoriasi, anche se il meccanismo preciso deve essere oggetto di ulteriori ricerche. A conferma del legame tra psoriasi e patologie con disturbi alla flora intestinale vale la pena citare i casi di alcuni soggetti con psoriasi colpiti, ad esempio, anche da malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI) o celiachia.

I probiotici possono riequilibrare la flora batterica e rinforzare così la barriera intestinale. Si tratta di batteri vivi con proprietà benefiche per la salute che sono inoltre in grado di regolare il sistema immunitario e arginare le infiammazioni.

Uno piccolo studio di alto livello ha evidenziato il calo dei valori di infiammazione nel sangue dei soggetti con psoriasi in seguito alla somministrazione di probiotici, che in un’altra sperimentazione altrettanto attendibile hanno ridotto la sensibilità cutanea e rafforzato la funzione di barriera della pelle. I test hanno preso in esame i batteri Bifidobacteria infantis e Lactobacillus paracasei. I probiotici sembrano pertanto essere in grado di svolgere un’azione lenitiva sui sintomi della psoriasi e valgono un tentativo. La dimostrazione definitiva della loro efficacia necessita tuttavia di ulteriori studi su larga scala.

Gli esperti in micronutrienti consigliano ai soggetti con psoriasi di assumere da 10 a 20 miliardi (da 10 a 20 x 10⁹) di batteri al giorno. La quantità dei batteri viene indicata sui preparati come unità formanti colonie (CFU). Normalmente si raccomanda una combinazione di vari bifidobatteri e lattobacilli, poiché le probabilità di sopravvivenza nell’intestino aumentano di pari passo con l’ampiezza dello spettro batterico. L’assunzione deve protrarsi per un periodo di almeno dodici settimane.

I probiotici andrebbero assunti insieme ai pasti o con molta acqua, perché in questo modo i batteri hanno maggiori possibilità di sopravvivere ai succhi gastrici e raggiungere l’intestino. I preparati sono disponibili in polvere o capsule, talvolta anche di tipo gastroresistente.

Nei soggetti intolleranti all’istamina i probiotici possono provocare un peggioramento dei disturbi. Si ipotizza infatti che i tipi Lactobacillus casei, Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus, Lactobacillus reuteri, Lactococcus lactis ed Enterococcus faecium producano istamina nell’intestino.

Anche i pazienti deboli e immunodepressi dovrebbero rinunciare ai probiotici, il cui impiego non è inoltre indicato in presenza di catetere venoso centrale, valvulopatie cardiache e sindrome dell’intestino corto.

La ciclosporina (Sandimmun®), impiegata per sopprimere l’iperattività del sistema immunitario, aumenta l’escrezione del magnesio, una cui carenza può essere evitata con l’assunzione di 300 milligrammi al giorno del minerale. Il farmaco provoca inoltre effetti collaterali, tra cui danni renali, ipertensione e aumento dei lipidi ematici, che possono essere contrastati con l’assunzione giornaliera di dosi fino a 3.000 milligrammi di acidi grassi omega-3 usando prodotti con un’alta percentuale di EPA.

Il cortisone, e più precisamente i glucocorticoidi con principi attivi come il prednisone (ad esempio Lodotra®), il desametasone (ad esempio Dexabene®) e il budesonide (ad esempio Budecort®), attenuano le infiammazioni acute. Se assunti in compresse, riducono l’assorbimento del calcio nell’intestino e agevolano il rilascio di quello presente nelle ossa, favorendo la comparsa dell’osteoporosi. In tale situazione è opportuno integrare il calcio con 1.000 milligrammi al giorno.

Anche la vitamina D e la vitamina K (soprattutto la K2) sono importanti per la salute delle ossa. Gli esperti in micronutrienti consigliano pertanto di assumere anche da 1.000 a 2.000 unità internazionali di vitamina D e 150 microgrammi di vitamina K2.

Il cortisone aumenta inoltre l’escrezione di vitamina C, magnesio e zinco, una cui carenza può essere prevenuta assumendo da 200 a 500 milligrammi di vitamina C, 300 milligrammi di magnesio e da 10 a 20 milligrammi di zinco al giorno.

Il metotrexato(Methotrexate Teva®) è un principio attivo che inibisce il sistema immunitario e, a dosi elevate, riduce la crescita cellulare. I farmaci che lo contengono agiscono da antagonisti dell’acido folico, che è indispensabile per garantire lo sviluppo delle cellule.

In caso di assunzione di metotrexato, l’assunzione di acido folico è importante per compensare una carenza eventualmente provocata dal farmaco. La valutazione di più studi mostra inoltre come l’assunzione di acido folico da parte di soggetti con artrite reumatoide sia riuscita ad attenuare effetti collaterali come i disturbi gastrointestinali. Si consigliano pertanto fino a 1.000 microgrammi di acido folico al giorno.

La sulfasalazina (Salazopyrin®, Pentasa®) inibisce le infiammazioni e viene impiegata in presenza di psoriasi soprattutto per alleviare le infiammazioni articolari. Tuttavia, può provocare una carenza di acido folico poiché ne impedisce l’assorbimento intestinale, con conseguenze quali la comparsa di anemia. L’assunzione giornaliera di 800 microgrammi di acido folico può prevenirne una carenza dovuta all’impiego di sulfasalazina.

Nella psoriasi la cute è interessata da un’infiammazione cronica. La malattia può però diffondersi nell’organismo e provocare patologie conseguenti. I suoi sintomi includono la formazione di squame sulla superficie cutanea e il prurito.

Nella medicina dei micronutrienti la vitamina D viene impiegata come misura preventiva contro le malattie conseguenti. La vitamina D regola inoltre il sistema immunitario e può arginare così i neurotrasmettitori infiammatori. Anche gli acidi grassi omega-3 (soprattutto l’EPA) riducono i valori di infiammazione nel sangue. Gli antiossidanti come le vitamine C ed E, il coenzima Q10, l’acido alfa-lipoico, l’estratto di corteccia di pino e il resveratrolo possono attenuare lo stress ossidativo, prevenendo forse così la comparsa di danni malattie conseguenti. Anche i minerali selenio e zinco proteggono le cellule cutanee dallo stress ossidativo. L’acido gamma-linoleico, appartenente al gruppo degli acidi grassi omega-6, migliora l’elasticità della pelle, mentre i probiotici rinforzano la flora intestinale, con effetti visibili anche sulla salute cutanea.

La psoriasi viene trattata con farmaci diversi a seconda della gravità delle infiammazioni e dei sintomi. L’impiego di ciclosporina dovrebbe accompagnarsi all’integrazione di magnesio e acidi grassi omega-3. L’assunzione di cortisone aumenta il fabbisogno di calcio, vitamina D, vitamina K2, vitamina C, magnesio e zinco. L’integrazione di acido folico può attenuare gli effetti collaterali del metotrexato. Il fabbisogno di acido folico aumenta con l’assunzione di sulfasalazina.