Criptopirroluria: ripristinare le sostanze nutritive perse

La KPU è oggetto di accese discussioni tra ricercatori e medici, poiché la medicina classica non l’ha ancora riconosciuta come patologia e neppure la Classificazione Statistica Internazionale delle Malattie e dei Problemi Sanitari Correlati (ICD 10) la registra come diagnosi. Di conseguenza, non esistono linee guida terapeutiche ufficiali.

Il trattamento della KPU rientra principalmente nell’ambito della medicina dei micronutrienti (medicina ortomolecolare), che si propone di ridurre sensibilmente o addirittura eliminare completamente i disturbi dovuti a una carenza di nutrienti quali vitamina B6 e zinco.

Lo zinco svolge una serie di funzioni all’interno dell’organismo. Ad esempio, rafforza il sistema immunitario e aiuta l’organismo a proteggersi dagli agenti patogeni. Inoltre, lo zinco svolge un’azione importante nel processo di divisione delle cellule di pelle, capelli e unghie.

L’organismo ha bisogno dello zinco anche per la produzione e il funzionamento dei neurotrasmettitori, perché consente ai ricettori dei neuroni di ricevere nel modo corretto i segnali dei trasmettitori. Un primo studio ha dimostrato che nei soggetti colpiti da ADHD la quantità di zinco nel sangue è correlata all’elaborazione delle informazioni. Inoltre, lo zinco vanta proprietà antidepressive.

La KPU causata da una carenza di zinco si manifesta in modi diversi. Nella maggior parte dei casi i primi segni sono stanchezza, alterazioni del gusto e dell’olfatto o perdita di appetito. Col peggiorare della carenza possono manifestarsi altri disturbi, ad esempio alterazioni delle difese immunitarie, perdita di capelli, unghie fragili, eruzioni cutanee o difficoltà nella cicatrizzazione delle ferite. Inoltre, se non curata, una carenza di zinco causa disturbi metabolici, coagulopatie e infertilità. 

Per compensare una carenza, gli adulti dovrebbero assumere ogni giorno da 15 a 30 milligrammi di zinco, mentre per i bambini dai dodici anni di età la dose consigliata è di 15 milligrammi. Lo zinco andrebbe assunto insieme ai pasti poiché a digiuno può causare disturbi allo stomaco.

In caso di KPU si consiglia di sottoporsi regolarmente a controlli del livello di zinco nel sangue intero, poiché le quantità maggiori sono contenute nei globuli rossi. I valori normali sono compresi tra 4 e 7,5 milligrammi di zinco per litro di sangue.

Poiché i reni indeboliti non sono in grado di eliminare correttamente lo zinco, un eccesso di questo oligoelemento potrebbe causare un aumento dei relativi livelli nel sangue. Ecco perché chi soffre di insufficienza renale cronica o di altre nefropatie non dovrebbe assumere altro zinco sotto forma di preparati a base di minerali.

Lo zinco può legarsi ai farmaci contro l’osteoporosi, i cosiddetti bifosfonati, rendendoli inefficaci. Trai bifosfonati figurano ad esempio l’acido alendronico (ad esempio Fosamax®, Adronat®), l’acido clodronico (ad esempio Bonefos®), l’acido etidronico (ad esempio Didronel®), l’acido ibandronico (Bondronat®), l’acido pamidronico (Aredia®), l’acido risedronico (Actonel®) e l’acido tiludronico (Skelid®).

Chi segue una terapia farmacologica contro l’osteoporosi dovrebbe attendere almeno due ore prima di assumere preparati a base di zinco.

La vitamina B6 partecipa a numerosi processi metabolici all’interno dell’organismo. È necessaria, ad esempio, per proteggere i nervi e produrre i trasmettitori che consentono alle cellule nervose di comunicare tra loro. Contribuisce inoltre alla degradazione dell’omocisteina, associata all’insorgenza di patologie quali arteriosclerosi, depressione o Alzheimer.

I sintomi di una carenza di vitamina B6 dovuta a KPU sono molto diversi e includono disturbi nervosi, depressione e maggiore propensione alle infezioni. Solitamente questi disturbi scompaiono una volta compensata la carenza.

Dovrebbe essere assunta in molteplici piccole dosi nell’arco della giornata, preferibilmente insieme a un pasto per aumentarne la tollerabilità a livello gastrico.

In caso di KPU si consiglia di sottoporsi regolarmente a controlli del livello di vitamina B6. Il medico effettuerà l’esame del sangue per determinare la quantità di piridossalfosfato (PLP), la forma attiva della vitamina B6. L’esame andrebbe effettuato preferibilmente sul sangue intero perché consente di ottenere risultati più precisi. I valori normali sono compresi tra 11,3 e 22,5 microgrammi di PLP per litro.

A dosi elevate la vitamina B6 riduce l’efficacia dei farmaci antiparkinsoniani e degli antiepilettici. I pazienti che assumono regolarmente questi farmaci non dovrebbero superare la dose di 5 milligrammi di vitamina B6 al giorno.

Tra gli antiepilettici interessati figurano il fenobarbital (Luminale®) e la fenitoina (Dintoina®, Aurantin®).

Alcuni farmaci contro il Parkinson che contengono la levodopa sono: Madopar®, Sinemet®, Stalevo® e Duodopa®.

Il manganese è un oligoelemento che compone gli enzimi. È quindi importante per il metabolismo dei carboidrati e dei grassi e protegge l’organismo dai radicali liberi. È inoltre necessario per lo sviluppo del sistema nervoso e per la formazione delle ossa.

Il criptopirrolo si lega al manganese, che viene così eliminato attraverso l’urina. Una sua carenza causa danni cellulari dovuti allo stress ossidativo ed è associata a problemi legati alla produzione di spermatozoi.

Per compensare una carenza di manganese associata a KPU, i medici specializzati in micronutrienti consigliano di assumere da 2 a 7,5 milligrammi di manganese al giorno, preferibilmente insieme ai pasti.

La vitamina B6 ha un ruolo chiave nell’azione del magnesio, perché ne aumenta l’assorbimento nell’intestino. Il criptopirrolo, però, si lega a questa vitamina e la elimina, danneggiando così anche il metabolismo del magnesio. Questo causa una carenza, che a sua volta provoca problemi di concentrazione, insonnia e depressione.

Il magnesio è necessario per il corretto funzionamento degli enzimi. L’organismo ne ha bisogno per produrre energia nelle cellule e per trasferire le informazioni dei trasmettitori, ad esempio al cervello e al sistema nervoso. Inoltre, il magnesio ha un effetto rilassante ed è importante per muscoli e ossa.

Contribuisce a contrastare i disturbi associati alla KPU, come mal di testa (emicrania), stanchezza e ADHD.

In caso di KPU, i medici specializzati in micronutrienti consigliano di assumere ogni giorno da 100 a 250 milligrammi di magnesio, preferibilmente insieme ai pasti per aumentarne la tollerabilità a livello gastrico. Non si dovrebbe superare la dose di 250 milligrammi per lunghi periodi in assenza di carenza.

In caso di una carenza già conclamata, invece, può essere necessario aumentare la dose di magnesio, ad esempio fino a 300-600 milligrammi al giorno.

Per rilevare una carenza, i medici misurano la presenza di magnesio nel sangue intero. I valori normali sono compresi tra 1,38 e 1,5 millimoli per litro di sangue intero, mentre valori inferiori indicano una carenza.

Il magnesio può legarsi ai farmaci e bloccarne l’efficacia. È il caso, ad esempio, dei farmaci contro l’osteoporosi (bifosfonati come Fosamax®, Bonefos® e Didronel®), degli antibiotici del gruppo degli inibitori della DNA girasi (Avalox® o Floxal®) e delle tetracicline (ad esempio Ambramicina®). Si consiglia quindi di rispettare un intervallo di due ore tra l’assunzione dei farmaci e del magnesio.

Chi soffre di nefropatie dovrebbe evitare di assumere dosi extra di magnesio tramite preparati, perché i reni indeboliti non sono in grado di eliminare correttamente le quantità in eccesso.

In caso di criptopirroluria (KPU), un disturbo del metabolismo, insieme al criptopirrolo viene eliminata anche una quantità superiore alla norma di sostanze nutritive quali zinco, vitamina B6 e manganese. Questo produce una carenza che ha come conseguenza una serie di sintomi quali disturbi nervosi, malattie cutanee o una maggiore propensione alle infezioni, a cui si aggiunge anche l’ADHD.

La terapia in caso di KPU riduce ed elimina i sintomi da carenza attraverso l’assunzione dei micronutrienti zinco e vitamina B6 persi a causa della malattia. Si consiglia di assumere anche integratori a base di manganese.