Alles dreht sich um Corona – auch Vitamin D

In den letzten Monaten erschienen viele wissenschaftliche Artikel zum Thema „Vitamin D und Corona“. Die meisten Forscher beschäftigten sich mit dem Einfluss des Vitamin-D-Spiegels auf den Verlauf der Infektion. Einige interessante Studien wurden bereits im Juli 2020 veröffentlicht, zum Beispiel diese zwei:

• Munshi et al. schlussfolgerten, dass die Vitamin-D-Blutwerte zur Beurteilung der COVID-19-Prognose mit einbezogen werden könnten. Sie stellten fest, dass Patienten mit einer schlechten Prognose einen deutlich geringeren Spiegel hatten als Patienten mit einer guten Prognose. Dazu betrachteten sie 376 an COVID-19 Erkrankte aus 6 verschiedenen Studien.
• Merzon et al. kamen zu dem Schluss, dass ein niedriger Vitamin-D-Spiegel ein unabhängiger Risikofaktor sein könnte für eine COVID-19-Infektion sowie für den Aufenthalt im Krankenhaus. Ihre Analysen zeigten einen solchen Zusammenhang. Dafür betrachteten die Forscher Daten von 7.807 Personen.

Und damit nicht genug: Die Anzahl an Veröffentlichungen steigt stetig. Im August 2020 zeigten beispielsweise Baktash et al., dass Personen über 65 Jahre mit einem Vitamin-D-Mangel und COVID-19 einen schlechteren Verlauf hatten als ohne Mangel. Die Forscher betrachteten 70 Patienten, wovon 39 einen Vitamin-D-Mangel hatten.

Ähnliche Daten liegen aus Deutschland  von Radujkovic et al. vor: Bei einem Vitamin-D-Mangel war das Risiko, künstlich beatmet werden zu müssen um den Faktor 6,12 höher und das Sterberisiko sogar um den Faktor 14,7. In dieser Studie wurden 185 Patienten betrachtet.

Zwischen Vitamin D und unserem Immunsystem gibt es ein komplexes Zusammenspiel. Zum Beispiel braucht es der Körper, damit bestimmte Abwehrstoffe gebildet werden (Cathelicidine und Defensine). Diese Stoffe wirken direkt gegen Viren und Bakterien.

Auch haben unsere Immunzellen Andockstellen für Vitamin D – was bedeutet, dass es für deren Funktion notwendig ist. Außerdem ist Vitamin D für die Gesundheit der Lunge wichtig: Zellen der Lunge und der Blutgefäße besitzen ebenfalls Vitamin-D-Andockstellen.

Darüber hinaus reguliert Vitamin D das Entzündungsgeschehen und wirkt entzündungshemmend. Vor allem beim akuten Atemnotsyndrom (ARDS) infolge der COVID-19-Infektionen spielen Entzündungsprozesse eine entscheidende Rolle.

Der Winter ist ein Grund, warum wir schlecht mit Vitamin D versorgt sein können. Es gibt jedoch noch einige weitere:

• Alter: Mit zunehmendem Alter sinkt die Fähigkeit der Haut, Vitamin D zu bilden.
• Dunkle Hautfarbe: Durch die dunkle Hautfarbe wird weniger Vitamin D gebildet. Dafür sind dunkelhäutige Menschen aber besser vor Sonnenbrand geschützt.
• Übergewicht: Vitamin D verteilt sich als fettlösliches Vitamin im Fettgewebe. Daher erhöht sich bei steigendem Gewicht der Bedarf.

Menschen mit diesen Risikofaktoren haben laut der aktuellen Forschung auch ein erhöhtes Risiko für eine schwere Infektion mit dem Coronavirus. Die diskutierten Gründe betreffen zwar momentan nicht Vitamin D, jedoch könnte sich ein Ausgleich des Mangels bei diesen Personen besonders lohnen. Und nicht zuletzt ist auch das ein Zusammenhang, der weiter untersucht werden muss.

Erst kürzlich wurde wieder gezeigt, dass einige Personen möglicherweise mehr von einer Vitamin-D-Ergänzung profitieren als andere. Der Grund könnten genetische Unterschiede sein. Obwohl es immer noch umstritten ist, welcher Vitamin-D-Spiegel optimal ist, sollte die Zufuhr so erhöht werden, dass man Blutwerte von mindestens 30 Nanogramm pro Milliliter erreicht. Für den größten allgemeinen gesundheitlichen Nutzen sollten die Werte sogar zwischen 40 und 60 Nanogramm pro Milliliter liegen.

Auch für den Schutz vor einem schweren COVID-19-Verlauf könnten ähnliche Vitamin-D-Werte sinnvoll sein. Die ersten Daten lassen eine vage Vermutung zu: Maghbooli  et al. ermittelten im September 2020 zum Beispiel, dass ein Vitamin-D-Wert über 30 Nanogramm pro Milliliter mit einer geringeren Todesrate als Folge von COVID-19 einherging.

Ob Vitamin D tatsächlich Einfluss auf die COVID-19-Symptome hat oder sogar vor einer Infektion schützt, kann nur durch hochwertige Studien herausgefunden werden – und zwar durch sogenannte Interventionsstudien, bei denen Patienten Vitamin D einnehmen. In einer Datenbank mit laufenden Studien sind aktuell zahlreiche gelistet.

Eine Vorstudie aus Spanien ist bereits abgeschlossen. Castillo et al. kamen zu dem Ergebnis, dass hoch dosiertes Vitamin D den COVID-19-Verlauf bei Patienten im Krankenhaus verbessern könnte. Die Forscher gaben Vitamin D als Calcidiol zusätzlich zu anderen Medikamenten und verglichen es mit einem Scheinmedikament. Calcidiol ist die Form, die auch im Blut zirkuliert. Freiverkäufliche Mikronährstoffpräparate enthalten Cholecalciferol, das im Körper zu Calcidiol umgewandelt wird.

Auch wenn noch sehr viele Fragen offen sind und weitere Ergebnisse abgewartet werden müssen, ist es unumstritten, dass ein Vitamin-D-Mangel unsere Abwehrkräfte beeinträchtigt. Um einen Mangel zu erkennen, müssen die Blutwerte bestimmt werden. Nur so lässt sich die ideale Vitamin-D-Dosierung ableiten.

Kennt man seinen Vitamin-D-Wert nicht, können allerdings als grobe Faustregel im Winter problemlos 2.000 Internationale Einheiten Vitamin D täglich ergänzt werden.

Bei allen Diskussionen über Hygienemaßnahmen wird immer wieder vergessen, dass wir uns vor diesem Virus auf diesem Planeten nicht verstecken können. Die ersten Mutationen sind bereits analysiert. Wir haben nur eine einzige biologische Chance, diese Pandemie zu überstehen, und die besteht in unserem hochentwickelten Immunsystem.

Während die ganze Welt auf einen wirksamen Impfstoff wartet, scheint die Ernährung momentan eine wichtige und sichere Rolle bei der Abschwächung des Verlaufs und des Sterberisikos zu spielen. Einige Forscher halten die Ergänzung von Vitaminen, darunter auch Vitamin D, für eine möglicherweise sinnvolle Therapiebegleitung bei COVID-19. Erste Vorstudien zur Einnahme liegen bereits vor. Weitere für das Immunsystem wichtige Mikronährstoffe sind die Vitamine A, E, B1, B6, B12, C, Eisen, Zink und Selen sowie Omega-3-Fettsäuren.

In Ländern wie Finnland ist eine Anreicherung bestimmter Lebensmittel mit Vitamin D bereits Standard. Warum nicht auch bei uns? Und warum wird verschwiegen, dass wir durchaus in der Lage wären, die Immunlage der Bevölkerung in breiter Masse zu verbessern? Und zwar, indem wir auf die ausreichende Zufuhr von Mikronährstoffen achten. Das ist jetzt im Herbst und Winter vor allem Vitamin D!