Vitamin K2 und Statine kombinieren − die bessere Behandlung

Statine sind die am häufigsten in Deutschland verschriebenen Cholesterinsenker. Sie senken bei erhöhten Blutwerten den Cholesterinspiegel. Erhöhte Cholesterinwerte – insbesondere des schlechten LDL-Cholesterins – stehen im Zusammenhang mit dem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Somit können Statine beispielsweise zur Vorbeugung und Therapie von Arteriosklerose (Gefäßverkalkung) und Bluthochdruck eingesetzt werden.

Darüber hinaus haben Statine weitere vielseitige Wirkungen. Dazu zählen unter anderem entzündungshemmende Effekte sowie eine Schutzfunktion für Nerven und Gefäßwände. Daher werden Statine auch bei anderen Erkrankungen wie Alzheimer oder Krebs getestet. Sie werden zudem aktuell als Therapieansatz bei COVID-19 diskutiert. So können Statine möglicherweise in das Infektionsgeschehen eingreifen, indem sie Einfluss auf den Rezeptor (ACE2) nehmen, über den das Coronavirus in die Zelle eintritt. Eine klare Empfehlung gibt es jedoch bisher nicht.

Wie viele Arzneimittel können auch Statine bei längerer Einnahme unerwünschte Nebenwirkungen haben. Wenn die Cholesterinbausteine fehlen, können auch andere Verbindungen nicht hergestellt werden. Zum Beispiel wird die Vitamin-K-Vorstufe K1 schlechter in das aktive Vitamin K2 (Menaquinon) überführt. Folglich ist ein Mangel an aktivem Vitamin K2  möglich, welches der Körper zum Beispiel für den Knochenstoffwechsel braucht.

Diesen Vitamin-K-Mangel beobachteten Forscher in einer Studie mit Statin-Anwendern. Die Teilnehmer hatten eine erhöhte Konzentration eines „unfertigen“ Hormons des Knochenstoffwechsels im Blut, das als Marker für einen Vitamin-K-Mangel dient (uncarboxyliertes Osteocalcin). Eine erhöhte Konzentration dieses Markers steht außerdem in Zusammenhang mit chronisch-entzündlichen Erkrankungen wie Arteriosklerose.

Obwohl Statine bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt werden, um Cholesterin aus den Wänden der Blutgefäße zu senken, stehen sie andererseits im Verdacht, eine Verkalkung der Gefäßwände zu fördern. So hatten Statin-Anwender in der bereits genannten Studie eine höhere Kalkablagerung in den Herzkranzgefäßen. Die Autoren führen dies auf die unzureichende Versorgung mit Vitamin K2 zurück, die anhand der erhöhten Konzentrationen des speziellen Knochenstoffwechsel-Hormons (uncarboxyliertes Osteocalcin) festgestellt wurde.

Eine Beobachtungsstudie zeigt, dass Statine je nach Dosis mit dem Osteoporose-Risiko in Zusammenhang stehen. So führte eine niedrige Statin-Dosierung (bis 10 Milligramm) zu einer Senkung des Risikos. Hohe Dosierungen von − je nach Art des Statins − über 20 bis 40 Milligramm förderten hingegen die Entstehung von Osteoporose. Daher ist insbesondere bei Einnahme von hoch dosierten Statinen auf eine ausreichende Versorgung mit Vitamin K2 zu achten. Vor allem Vitamin K2 sorgt für die Knochenfestigkeit und für eine Mineralisierung des Knochens.

Es sollte unbedingt ein Mikronährstoffpräparat gewählt werden, das neben Vitamin K1 auch K2 enthält. Vitamin K1 wird vorwiegend in der Leber genutzt und kommt kaum in anderen Organen an. Daher ist Vitamin K2 die wichtigere Unterform für die Knochen- und Herzgesundheit. Außerdem bleibt Vitamin K2 länger im Blut aktiv. Für Vitamin K2 gibt es wiederum unterschiedliche Unterformen. Am bekanntesten sind MK-4 und MK-7. In Studien hat sich MK-7 als am wirkungsvollsten erwiesen: Diese Form wird am besten aufgenommen und bleibt am längsten im Blut.

Die medikamentöse Therapie mit Statinen kann sich auf den Mikronährstoffhaushalt auswirken. Davon betroffen ist unter anderem Vitamin K2. Daher ist es sinnvoll, die Versorgung mit Vitamin K2 im Blut mindestens einmal im Jahr beim Arzt überprüfen zu lassen. Bei unzureichender Versorgung sollte Vitamin K2 über ein Mikronährstoffpräparat ergänzt werden. Negative Auswirkungen einer Statin-Therapie wie die Verkalkung von Gefäßen können somit möglicherweise minimiert werden.

Es bieten sich beispielsweise Mikronährstoffpräparate mit einer Dosierung von 50 bis 100 Mikrogramm Vitamin K2 pro Tag an. Bei der Einnahme von Blutverdünnern vom Cumarin-Typ (zum Beispiel Marcumar®) muss die Einnahme von Vitamin K unbedingt vorher mit dem Arzt besprochen werden, da sonst die Wirkung des Medikaments abgeschwächt wird.