Mikronährstoffe gegen Schwangerschaftsbeschwerden

In den neun Monaten einer Schwangerschaft können verschiedene Beschwerden auftreten – zum Beispiel Verstopfung, Sodbrennen oder Übelkeit und Erbrechen. Viele dieser Beschwerden lassen sich durch die gezielte Einnahme von Mikronährstoffen reduzieren. Lesen Sie hier, mit welchen Vitaminen und Mineralstoffen Sie Beschwerden in der Schwangerschaft lindern können.

Durch die Schwangerschaft verändert sich der Körper sehr stark. Für das Kind muss sich der Stoffwechsel umstellen und an die neue Situation anpassen. Leider sind Schwangerschaftsbeschwerden oft eine Begleiterscheinung dieser Anpassung. In der Frühschwangerschaft (erstes Schwangerschafts-Trimester) leiden die meisten Frauen an folgenden Beschwerden: Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Sodbrennen und Müdigkeit.

Sodbrennen nimmt bei den meisten Schwangeren im Verlauf der Schwangerschaft zu und ist im dritten Trimester am stärksten. Oft kommen Blähungen hinzu. Auch Waden- und Muskelkrämpfe sind häufige Beschwerden im zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft. Hämorrhoiden können dagegen in der gesamten Schwangerschaft entstehen; oft treten sie zusammen mit Verstopfung auf.

Vitamine und Mineralstoffe können bei der Behandlung von Schwangerschaftsbeschwerden wirksam sein. Da oft ein Vitamin- oder Mineralstoffmangel die Beschwerden mitbedingt, können viele Schwangerschaftsbeschwerden durch die Einnahme von Mikronährstoffen gelindert oder behoben werden:

• Übelkeit und Erbrechen: Vitamin B6 und Ingwer lindern Übelkeit.
• Verstopfung und Hämorrhoiden: Magnesium, Ballaststoffe und Probiotika helfen bei Darmbeschwerden.
• Müdigkeit: Ein Mangel an Eisen, B-Vitaminen und Vitamin D verursacht Müdigkeit.
• Sodbrennen: Basische Mineralstoffe (Carbonate) neutralisieren die Säure im Magen.
• Waden- und Muskelkrämpfe: Magnesium wirkt krampflösend.

Übelkeit und Erbrechen sind die häufigsten und oft die ersten Schwangerschaftsbeschwerden: Bei 70 bis 80 Prozent der Schwangeren treten sie zwischen der vierten und 16. Schwangerschaftswoche auf. Morgenübelkeit ist am bekanntesten; die Übelkeit kann aber auch den ganzen Tag anhalten oder erst im Tagesverlauf auftreten.

Die genaue Ursache für Übelkeit und Erbrechen in der Frühschwangerschaft ist unbekannt. Ärzte und Wissenschaftler vermuten, dass die Hormonumstellung und besonders der Anstieg des Schwangerschaftshormons hCG (humanes Choriongonadotropin) die Übelkeit auslöst. Da die erhöhten hCG-Spiegel nach dem dritten Schwangerschaftsmonat wieder abfallen, lässt dann auch die Übelkeit nach.

Vitamin B6 wird schon lange zur Behandlung von Schwangerschaftsübelkeit mit Erbrechen eingesetzt. Vermutlich kann Vitamin B6 die Übelkeit lindern, da es für die Bildung und Regulierung der Hormone wichtig ist, die in der Schwangerschaft zu Übelkeit führen können. Der genaue Wirkmechanismus muss allerdings noch weiter erforscht werden.

Schwangere, bei denen Übelkeit auftrat, hatten laut einer ersten Studie niedrigere Vitamin-B6-Blutwerte als Frauen, die nicht unter Schwangerschaftsübelkeit litten. Eine Dosierung von 1,3 Milligramm Vitamin B6 konnte die Blutwerte bereits nachweislich erhöhen. Eine andere erste Studie mit 140 Schwangeren zeigt, dass die einwöchige Einnahme von täglich 50 Milligramm Vitamin B6 Übelkeit und Erbrechen deutlich reduzieren konnte. Verglichen wurde Vitamin B6 in dieser Studie mit einem Medikament gegen Übelkeit (Dimenhydrinat). Zwar war die Verbesserung mit dem Medikament größer, Vitamin B6 ging aber mit weniger Schläfrigkeit einher. Schläfrigkeit ist eine Nebenwirkung des Medikaments.

Mikronährstoff-Experten empfehlen, auf eine gute Versorgung mit Vitamin B6 zu achten (zum Beispiel 2 Milligramm), um Schwangerschaftsübelkeit vorzubeugen. Bei akuten Beschwerden werden in Rücksprache mit dem Arzt dreimal täglich 10 bis 25 Milligramm Vitamin B6 empfohlen. Vitamin B6 kann auch mit Medikamenten gegen Übelkeit kombiniert werden, um deren Wirksamkeit zu verbessern.

Wenn möglich, nehmen Sie Vitamin B6 zusammen mit einer leichten Mahlzeit ein. Ohne nachgewiesenen Mangel durch den Arzt sollte Vitamin B6 in der Schwangerschaft nicht dauerhaft hoch dosiert eingenommen werden.

Pro Tag werden 1.000 bis 1.500 Milligramm Ingwerpulver empfohlen, um Übelkeit in der Schwangerschaft zu lindern. Die Gesamtmenge sollte über den Tag verteilt werden – zum Beispiel viermal 250 Milligramm Ingwerpulver für vier Tage. Besprechen Sie eine längere Einnahme von Ingwerpulver mit Ihrem Arzt. In Einzelfällen können Sodbrennen, Magenschmerzen und Durchfall auftreten.

Ingwer sollte nicht bei bestehenden Gallensteinen eingenommen werden. Er hat eine galletreibende Wirkung und kann deshalb bei Gallensteinen zu Koliken führen.

Da Ingwer blutverdünnend wirken kann, sollte der Extrakt nicht zusammen mit blutgerinnungshemmenden Präparaten eingenommen werden. Betroffen sind Wirkstoffe wie Warfarin (Coumadin®), Phenprocoumon (Marcumar®, Falithrom®, Phenpro®) oder Acetylsalicylsäure (Herz-ASS®, Togal-ASS®, Aspirin®).

Zu Beginn der Schwangerschaft steigt der Spiegel des Schwangerschaftshormons Progesteron stark an. Progesteron entspannt die Muskeln der Gebärmutter, damit sich die befruchtete Eizelle einnisten kann. Allerdings entspannt Progesteron auch andere Muskeln, zum Beispiel die des Verdauungstraktes. Das verlangsamt die Darmbewegungen und führt bei Schwangeren oft zu Verstopfung. Ab dem dritten Trimester engt das wachsende Kind zudem den Darm immer mehr ein, wodurch ebenfalls Verstopfungen entstehen können.

Ein Hämorrhoidalleiden tritt vor allem im zweiten und dritten Schwangerschafts-Trimester auf. Die Gebärmutter mit dem ungeborenen Baby drückt auf den Darm, wodurch sich das Blut in den Gefäßen am Anus (Hämorrhoiden) staut. Die Hämorrhoiden schwellen an, was zu Schmerzen, Jucken und Blutungen führen kann. Liegen zudem Verstopfungen vor, werden die Hämorrhoiden durch das starke Pressen beim Toilettengang zusätzlich belastet.

Magnesium ist sehr wirksam bei der Behandlung einer Verstopfung: Es bindet Wasser im Darm, macht den Stuhl dadurch weicher und wirkt abführend. Wenn sich der Darm aufgrund einer Verstopfung verkrampft, kann Magnesium die Verkrampfung der Darmmuskulatur wieder lösen. Dadurch fördert Magnesium indirekt auch die natürliche Darmbewegung (Motilität). Ein Magnesiummangel geht dagegen mit Verstopfung einher.

Die Menge an Magnesium, die abführend wirkt, ist individuell sehr unterschiedlich: Bei manchen Personen ist bereits eine Dosis von 300 Milligramm Magnesium wirksam, bei anderen sind 600 Milligramm notwendig. Die geeignete Dosierung kann deshalb ausgetestet werden. Ideal ist die Verbindung Magnesiumoxid. Die Einnahme zur Mahlzeit ist verträglicher für den Magen.

Auch wenn Magnesium nicht schädlich ist, sollte es immer bedarfsgerecht eingesetzt werden. Nehmen Sie hoch dosiertes Magnesium über 250 Milligramm deshalb nicht länger als nötig ein und besprechen Sie die dauerhafte Einnahme mit Ihrem Arzt.

Bei chronischen Nierenerkrankungen (Niereninsuffizienz) sollte Magnesium nicht hoch dosiert über Mineralstoff-Präparate eingenommen werden. Schwache Nieren können überschüssiges Magnesium nicht gut ausscheiden.

Zur Vorbeugung von Verstopfungen werden täglich insgesamt 30 Gramm Ballaststoffe empfohlen. Sind Verstopfungen bereits aufgetreten, sind 40 bis 50 Gramm Ballaststoffe pro Tag empfehlenswert. Dosierungsempfehlungen für Flohsamen und Haferkleie liegen jeweils bei mindestens 5 Gramm täglich. Die ideale Menge kann gut ausgetestet werden. Dabei sollte die Gesamtmenge über den Tag verteilt werden (morgens, mittags, abends).

Es ist wichtig, ausreichend zu trinken, damit die Ballaststoffe im Darm gut quellen können – pro Tag zwei bis drei Liter Wasser. Um anfängliche Blähungen zu vermeiden, sollte die Menge langsam gesteigert werden: Starten Sie in der ersten Woche mit 5 Gramm pro Tag und steigern Sie die Menge jede Woche um weitere 5 Gramm.

Die Darmfunktion wird direkt durch die Bakterien im Darm (Darmflora) beeinflusst: Eine gesunde Darmflora wirkt sich positiv auf die Verdauung und die Darmbewegung aus. Man kann sie mit lebenden Bakterien (Probiotika) beeinflussen. Dazu zählen zum Beispiel Bifidobakterien und Laktobazillen. Die guten probiotischen Bakterien siedeln sich im Darm an und verdrängen die schlechten. Sie produzieren Stoffe, welche die Darmwand ernähren, zur Bewegung anregen und schlechte Bakterien behindern.

Bei Verstopfungen werden 10 Milliarden Keime (10 x 10⁹ koloniebildende Einheiten) pro Tag empfohlen. Es gibt Probiotika zum Beispiel als Kapseln oder Pulver. Empfehlenswert ist eine Mischung verschiedener Laktobazillen und Bifidobakterien, da sie sich gegenseitig in ihrer Wirkung ergänzen.

Wichtig ist eine regelmäßige Aufnahme der Probiotika: Nach etwa 14 Tagen werden sie nämlich auf natürliche Weise wieder ausgeschieden, wenn das Präparat abgesetzt wird.

Müdigkeit wird im ersten Schwangerschaftsdrittel durch den hohen Progesteronspiegel ausgelöst. Das Schwangerschaftshormon Progesteron hat neben seinen positiven Wirkungen zur Schwangerschaftserhaltung auch eine ermüdende Wirkung. Zudem gehen die vielen körperlichen Veränderungen, die den Körper belasten, häufig mit Müdigkeit einher. Dazu gehört zum Beispiel die Bildung der Plazenta.

Aufgrund von Übelkeit und Erbrechen kann es schwierig sein, den Energie- und Mikronährstoffbedarf ausreichend zu decken. Müdigkeit ist ein häufiges Mangelsymptom verschiedener Vitamine oder Mineralstoffe. Mikronährstoff-Experten empfehlen deshalb häufig ein Kombinationspräparat mit allen wichtigen Vitaminen und Mineralstoffen, um die Müdigkeit in der Schwangerschaft zu verringern.

Eisen wird für den Transport von Sauerstoff im Blut benötigt. In der Schwangerschaft benötigt der Körper doppelt so viel Eisen für die Blutneubildung und die Vermehrung von Gewebe (zum Beispiel der Plazenta). Entsteht eine Eisenmangelanämie in der Schwangerschaft, sind Müdigkeit und Erschöpfung die Folgen, da der Körper nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden kann. Ein Eisenmangel in der Schwangerschaft ist gefährlich für Mutter und Kind und sollte daher unbedingt vermieden werden.

Achten Sie in der Schwangerschaft auf eine bedarfsdeckende Eisenzufuhr von insgesamt 30 Milligramm pro Tag. Ein hoch dosiertes Eisenpräparat (mehr als 30 Milligramm) sollten Sie nur nach Rücksprache mit dem Arzt und nach Feststellung eines Eisenmangels einnehmen.

Zwar ist die Aufnahme von Eisen auf leeren Magen besser, allerdings verringert sich dadurch die Verträglichkeit für den Magen. Nehmen Sie deshalb Eisen zu einer Mahlzeit ein. Vermeiden Sie dabei aber Kaffee, Tee oder Milch: Sie hemmen die Aufnahme im Darm.

Müdigkeit ist eine Mangelerscheinung verschiedener B-Vitamine. Pantothensäure (Vitamin B5) ist an über 100 Reaktionen im Energiestoffwechsel beteiligt. Ein Mangel an Pantothensäure äußert sich durch Müdigkeit, Schlafstörungen und Schwäche. Auch Vitamin B1 und B2 sind wichtig für den Energiestoffwechsel und können bei einem Mangel für Müdigkeit verantwortlich sein.

Vitamin B12 und Folsäure werden dagegen für die Blutbildung benötigt. Bei einem Mangel können die roten Blutkörperchen nicht richtig gebildet werden und es kommt zu einer Blutarmut (Anämie). Müdigkeit ist ein Symptom der Anämie und kann durch den Ausgleich eines Vitamin-B12-Mangels oder eines Folsäuremangels behoben werden.

Auch Vitamin B6 kann Müdigkeit und Erschöpfung verringern. Es ist an der Produktion wichtiger Botenstoffe beteiligt, die im zentralen Nervensystem wirken. Außerdem unterstützt Vitamin B6 den Energiestoffwechsel.

Da B-Vitamine im Stoffwechsel eng zusammenarbeiten, wird meist ein Kombinationspräparat für Schwangere empfohlen, das alle B-Vitamine enthält. Sinnvoll sind Dosierungen von 6 Milligramm Pantothensäure, 1 Milligramm Vitamin B1, 1 Milligramm Vitamin B2, 2 Milligramm Vitamin B6, 3,5 Mikrogramm Vitamin B12 und 400 bis 800 Mikrogramm Folsäure.

Im Idealfall wird die Vitamin-D-Dosierung an die Blutwerte angepasst, da bei einem starken Mangel eine höhere Dosierung nötig ist. Kennen Sie Ihren Vitamin-D-Spiegel nicht, können Sie in der Schwangerschaft täglich 1.000 bis 2.000 Internationale Einheiten Vitamin D einnehmen.

Eine Überdosierung mit Vitamin D ist möglich. Nehmen Sie daher ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt in der Schwangerschaft nicht mehr als 4.000 Internationale Einheiten Vitamin D pro Tag ein.

Am besten werden Vitamin-D-Präparate zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen. Da Vitamin D fettlöslich ist, steigert das Fett aus der Mahlzeit die Aufnahme im Darm.

Da sich die Dosierung von Vitamin D im Idealfall nach dem Spiegel im Blut richtet, sollte der Spiegel durch den Arzt bestimmt werden. Vitamin D wird im Labor im Blutserum gemessen. Serum ist die Flüssigkeit des Blutes, die keine Blutzellen mehr enthält.

Im Labor wird eine Vitamin-D-Form bestimmt, die im Blut zirkuliert – sogenanntes 25-OH-D (Calcidiol). Optimalerweise sollte dieses zwischen 40 und 60 Nanogramm pro Milliliter liegen.

Sodbrennen tritt bei 40 bis 80 Prozent der Schwangeren auf. Im ersten Schwangerschaftsdrittel ist die Ursache für Sodbrennen das Schwangerschaftshormon Progesteron. Progesteron entspannt die Muskeln der Gebärmutter, damit sie sich nicht vor der Geburt zusammenziehen. Allerdings entspannt Progesteron auch andere Muskeln – wie den Ringmuskel, der die Öffnung zwischen Speiseröhre und Magen verschließt. Saurer Magensaft kann dann in die Speiseröhre gelangen. Dies verursacht das typische Brennen sowie die Schmerzen im Oberbauch.

Im späteren Schwangerschaftsverlauf werden Magen und Darm durch das wachsende Kind nach oben gedrückt. Dadurch wird der Rückfluss von Magensaft in die Speiseröhre zusätzlich verstärkt und das Sodbrennen wird in den beiden letzten Schwangerschafts-Trimestern schlimmer.

Mineralstoffe kommen natürlicherweise immer in gebundener Form vor, zum Beispiel als Carbonate oder Citrate. Carbonate (auch Bicarbonate) können Sodbrennen in der Schwangerschaft lindern, indem sie die Magensäure direkt im Magen neutralisieren. Sie wirken basisch. Carbonate und Bicarbonate werden deshalb oft als Basenpulver gegen Magenbeschwerden und Sodbrennen verwendet.

Der Magensaft ist dann weniger sauer und reizt die Schleimhaut in der Speiseröhre weniger. Das lindert die Beschwerden innerhalb von zehn bis 30 Minuten.

Personen mit Nierenerkrankungen sollten basische Mineralstoffe nicht ohne ärztliche Kontrolle einnehmen. Schwache Nieren können Mineralstoffe wie Kalium, Calcium und Magnesium nicht ausscheiden. Bei Neigung zu Nierensteinen ist bei Calcium Vorsicht geboten. Menschen mit Herzrhythmusbeschwerden sollten Kalium nur in Rücksprache mit dem Arzt einnehmen.

In der Schwangerschaft kommt es im zweiten und dritten Trimester häufig zu Muskelkrämpfen – meistens in den Waden. Oft ist die Ursache ein Ungleichgewicht im Mineralstoffhaushalt. Zusätzlich kann eine Überanstrengung der Muskulatur – zum Beispiel durch langes Stehen mit dem zusätzlichen Gewicht des ungeborenen Kindes –  die Entstehung von Krämpfen begünstigen. Häufig treten auch Wasseransammlungen in den Beinen (Ödeme), Krampfadern und Wadenkrämpfe auf, da die Schwangerschaft die Venen belastet und zu einer mangelnden Versorgung des Gewebes führt.

Durch den erhöhten Mineralstoffbedarf in der Schwangerschaft kommt es schneller zu einem Ungleichgewicht zwischen den Mineralstoffen oder sogar zu einem Mineralstoffmangel. Mikronährstoff-Mediziner empfehlen deshalb meist ein Kombinationspräparat mit verschiedenen Mineralstoffen besonders Magnesium.

Es wird vermutet, dass ein leichter Magnesiummangel oft die Ursache für Wadenkrämpfe in der Schwangerschaft ist. Magnesium sorgt nach der Anspannung eines Muskels wieder für dessen Entspannung. Wenn nicht ausreichend Magnesium vorhanden ist, kann die plötzliche Anspannung des Muskels nicht gelöst werden und es entsteht ein Muskelkrampf.

Zur Bekämpfung von Waden- oder Muskelkrämpfen können in der Schwangerschaft pro Tag 300 Milligramm Magnesium sinnvoll sein. Nehmen Sie Magnesiumpräparate für eine bessere Verträglichkeit zu den Mahlzeiten ein. Ideal sind organische Verbindungen wie Magnesiumcitrat: Sie werden im Darm schnell aufgenommen.

Die dauerhafte Einnahme von mehr als 250 Milligramm Magnesium pro Tag sollte mit dem Arzt besprochen werden. Bei einem empfindlichen Darm ist es empfehlenswert, die Menge in mehrere Portionen aufzuteilen.

Bei chronischen Nierenerkrankungen sollte Magnesium nicht zusätzlich über Mineralstoffpräparate eingenommen werden. Geschwächte Nieren können überschüssiges Magnesium nicht gut ausscheiden. Das Magnesium aus Mineralstoffpräparaten würde sich daher im Blut anreichern.

Zur Linderung von Beschwerden in der Schwangerschaft können Vitamine, Mineralstoffe und andere Nährstoffe helfen. Vitamin B6 und Ingwer lindern Übelkeit und Erbrechen. Bei Verstopfungen helfen Magnesium, Flohsamen, Haferfasern und Probiotika, indem sie die Darmbewegungen fördern und den Stuhl weicher machen. Das wirkt sich auch günstig bei einem Hämorrhoidalleiden in der Schwangerschaft aus.

Müdigkeit in der Schwangerschaft zeugt oft von einer Mangelerscheinung wichtiger Nährstoffe. Eisen, B-Vitamine und Vitamin D können die Müdigkeit verringern. Wenn Sie unter Sodbrennen leiden, können basische Mineralstoffe die Beschwerden lindern, indem sie die Säure im Magen neutralisieren. Gegen Wadenkrämpfe in der Schwangerschaft hilft Magnesium. Krämpfe können die Ursache von einem Magnesiummangel sein.