Hochdosiertes Vitamin D gegen Hautschäden durch Krebstherapie?

Eine Chemotherapie oder eine Bestrahlung sind bei Krebs feste Behandlungssäulen. Sie können jedoch die Haut schädigen und so die Fortsetzung der Therapie gefährden. Die Einnahme von hochdosiertem Vitamin D könnte die Lösung sein, wie eine kleine Fallserie aus den USA berichtet.

Patientinnen und Patienten mit Krebs erhalten häufig eine Chemotherapie oder eine Bestrahlung, die in mehreren Sitzungen abläuft. Dabei kann die Haut in Mitleidenschaft gezogen werden, und sogenannte toxische („giftige“) Hauterscheinungen können auftreten:

• Beim toxischen Erythem unter einer Chemotherapie reagiert die Haut mit einer nicht-allergischen Entzündung, vor allem an Körperstellen, die reich an Drüsen sind. Denn die Haut scheidet Wirkstoffe der Therapie lokal aus. Das kann das Hautgewebe reizen – insbesondere, wenn sie (unter Pflaster oder Verbänden) schwitzt.
• Die akute Strahlendermatitis tritt sehr häufig auf, vor allem dann, wenn die Haut das Ziel der Bestrahlung ist. Durch die Zellschäden kommt es zu einer entzündlichen Reaktion der Haut. Diese geht mit Rötung, Schwellung und Schuppung einher, die wiederum Juckreiz und Schmerzen auslösen können.

Ist die Haut durch die Krebsbehandlung geschädigt, wird die Therapie häufig unterbrochen. Deshalb sind Maßnahmen notwendig, die eine rasche Besserung herbeiführen können. Eine Möglichkeit besteht darin, hochdosiertes Vitamin D einzunehmen: 100.000 Internationale Einheiten Cholecalciferol (Vitamin D3) oder Ergocalciferol (Vitamin D2).

Die Untersuchung erfolgte an einer kleinen Gruppe Betroffener: Von 19 Frauen und 14 Männern (mittleres Alter: etwa 60 Jahre) wiesen

• 28 jeweils ein toxisches Syndrom aufgrund einer Chemotherapie und
• 5 eine akute Strahlendermatitis

auf. Sie erhielten ein oder zwei Gaben hochdosiertes Vitamin D.

Ergebnisse:

• 26 von 30 Betroffenen (87 %) erfuhren innerhalb von 10 Tagen nach der Einnahme eine Linderung ihrer Beschwerden. Im Median lag die Zeit bei 5 Tagen; bei Patienten, die stationär behandelt wurden, sogar bei nur drei Tagen.
• Die ärztliche Beurteilung des Erythems nach einer fünfstufigen Skala ergab ebenfalls eine deutliche Besserung. Dabei sank der mittlere Erythem-Score von 4,36 zu Beginn auf 2,21 am 10. Tag.
• Unter der hochdosierten Vitamin-D-Gabe veränderte sich der Calcium-Spiegel im Blut nicht nennenswert.
• Zudem gab es keine behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse.
• Aufgrund der raschen Abheilung kam es bei 24 der 33 Studienteilnehmenden (73 %) zu keinerlei Unterbrechung der Krebstherapie.

Die kleine Fallserie legt nahe, dass hochdosiertes Vitamin D bei Patientinnen und Patienten, die durch eine Krebsbehandlung (Chemotherapie oder Bestrahlung) Hautschäden erfahren, eine schnelle und sichere Behandlungsoption darstellt. Die schnelle Linderung der Beschwerden kann helfen, Behandlungsunterbrechungen zu vermeiden.