Jod hält die Schilddrüse in Form

Im menschlichen Körper ist das Spurenelement Jod ein unentbehrlicher Bestandteil. Die höchste Jodkonzentration im Körper findet sich in der Schilddrüse. Lesen Sie hier, warum und wofür der Körper Jod so dringend benötigt und wann Sie unbedingt auf eine ausreichende Jodzufuhr achten sollten.

Jod ist ein Mineralstoff, der zu den Spurenelementen zählt. Das heißt, Jod kommt in unserem Körper, wie der Name sagt, in Spuren vor. Da der Körper Jod nicht selbst bilden kann, muss es über die Nahrung aufgenommen werden.

In Lebensmitteln liegt Jod als Jodid vor. Das heißt, das chemische Element Jod ist in der Natur immer in einem Salz gebunden. Der Körper kann das Jod aus dem Salz (Jodid) lösen und verwenden.

Der tägliche Jodbedarf liegt laut Deutscher Gesellschaft für Ernährung (DGE) für Jugendliche und Erwachsene bei 200 Mikrogramm, für Kinder bei 100 bis 200 Mikrogramm und für ältere Menschen bei 180 Mikrogramm.

Schwangere und Frauen in der Stillzeit brauchen mehr Jod, da sie auch das Kind versorgen müssen. Ab etwa der zehnten Schwangerschaftswoche produziert das Baby seine Schilddrüsenhormone selbst. Dazu benötigt es Jod. Der Jodbedarf von schwangeren Frauen liegt daher bei 230 bis zu 260 Mikrogramm pro Tag.

Das Jod, das wir über die Nahrung aufnehmen, gelangt zunächst in den Magen- und Darmtrakt. Von dort kommt es ins Blut und wird zur Schilddrüse transportiert. In der Schilddrüse wird es als Baustein für die Schilddrüsenhormone Thyroxin und Trijodthyronin genutzt. Das Organ speichert die Hormone und gibt sie bei Bedarf über das Blut an den Körper ab. Die Schilddrüse kann einen Jod-Vorrat für etwa drei Monate speichern. Der Körper enthält bis zu 15 Milligramm Jod, mehr als drei Viertel davon befinden sich in der Schilddrüse.

Die Anzeichen eines Jodmangels sind ganz unterschiedlich: In einigen Fällen führt ein Jodmangel zur Vergrößerung der Schilddrüse, besser bekannt als Kropf (Struma). Seltener kommt es durch den Jodmangel zu einer Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose). Diese ist nicht leicht zu erkennen, da die Beschwerden schleichend einsetzen. Dazu zählen Müdigkeit, Konzentrationsstörungen und Kälteempfindlichkeit. Bei Kindern kommen Wachstumsstörungen hinzu. Wird der Jodmangel behandelt, verschwinden die meisten Beschwerden zügig wieder. Beim Kropf kann die Rückbildung jedoch zwischen sechs und zwölf Monaten dauern.

Vegetarier und Veganer: Aufgrund ihrer Ernährung haben sie ein höheres Risiko für einen Jodmangel. Denn die meisten Vegetarier verzichten auf Fisch, Veganer zusätzlich auf Milchprodukte. Doch Jod kommt vor allem in tierischen Produkten vor. Gemüse und Obst tragen nur minimal zu Jodversorgung bei. Als Vegetarier oder Veganer sollten Sie daher unbedingt zu jodiertem Speisesalz greifen oder Jod über Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Sportler: Der Jodverlust pro Liter Schweiß beträgt etwa 30 bis 40 Mikrogramm. Daher sind vor allem Ausdauersportler wie Läufer, Radfahrer oder Schwimmer häufig von einem Jodmangel betroffen.

Um einem Jodmangel vorzubeugen, sollten Sie Ihr Essen mit Jodsalz würzen. Die haushaltsübliche Menge an jodiertem Speisesalz erhöht die Jodversorgung um etwa 20 Mikrogramm täglich. Zusätzlich sollten Sie mehr als zwei Seefischmahlzeiten pro Woche verzehren: In Europa ist Meeresfisch das am besten verfügbare Nahrungsmittel mit einem hohen Jodgehalt.

Reichen Seefisch und Jodsalz nicht aus, um den Bedarf zu decken, kann ein Jodpräparat eingenommen werden. Zum Ausgleich eines Mangels sollten täglich 100 bis 200 Mikrogramm für drei Monate eingenommen werden. Danach empfiehlt es sich, die Jod- und Schilddrüsenwerte im Blut erneut kontrollieren zu lassen. Ist der Mangel ausgeglichen, kann ein niedriger dosiertes Präparat mit 50 bis 100 Mikrogramm Jod pro Tagesportion eingesetzt werden. Praktisch ist dafür ein Präparat zur Basisabsicherung, das neben Jod auch alle anderen wichtigen Vitamine und Mineralstoffe enthält.

Bei Jodmangel kann sich die Schilddrüse vergrößern und einen sogenannten Kropf (Struma) bilden. Dies geschieht, wenn sie nicht genug Jod hat, um die Hormone Trijodthyronin und Thyroxin herzustellen. Es kommt zu einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose), deren Anzeichen unter anderem Müdigkeit, Appetitlosigkeit sowie Gewichtszunahme sind.

Eine vergrößerte Schilddrüse (Struma) bei noch normaler Hormonproduktion, kommt am häufigsten in Jodmangelgebieten vor. Typisch ist eine langsame Zunahme des Halsumfanges. Ohne Behandlung und bei weiterer Zunahme der Organgröße kann es zu einem Kloßgefühl im Hals kommen. Im späteren Verlauf auch zu Luftnot oder Schluckbeschwerden, wenn die Schilddrüse beginnt, auf Luft- und Speiseröhre zu drücken.

Wer zu wenig Jod aufnimmt, sollte deshalb nach einer Beratung durch den Arzt Jod in Form von Tabletten oder Kapseln zusätzlich einnehmen: Zur Vorbeugung eines Kropfes werden täglich 100 bis 200 Mikrogramm empfohlen, zur Behandlung eines bereits aufgetretenen Kropfes 200 bis 500 Mikrogramm.

Schwangere und Frauen in der Stillzeit brauchen mehr Jod, da sie nicht nur sich selbst, sondern auch das Kind versorgen müssen. Ab etwa der zehnten Schwangerschaftswoche produziert das Baby seine Schilddrüsenhormone selbst. Dazu benötigt es Jod. Erhöhen Sie die Jodzufuhr während Schwangerschaft oder Stillzeit nicht, kommt es zu einem Jodmangel, da die zugeführte Menge des Spurenelements nicht für Mutter und Kind gemeinsam reicht.

Da der erhöhte Jodbedarf schwer über die Ernährung gedeckt werden kann, sollten Schwangere nach Rücksprache mit dem Arzt zusätzlich Jod einnehmen. Insgesamt benötigen Schwangere und Stillende 230 beziehungsweise 260 Mikrogramm pro Tag – sinnvoll sind daher mindestens 100 Mikrogramm Jod. Da in der Schwangerschaft der Bedarf an vielen Nährstoffen erhöht ist, ist es am sinnvollsten, ein Multivitaminpräparat speziell für Schwangere einzunehmen. Gute Präparate enthalten genug Jod, sodass Sie sich darüber keine Gedanken machen müssen.

Die Schilddrüsenhormone wirken auch auf den Energiestoffwechsel und erhöhen so den Grundumsatz im Körper. Das bedeutet: Wer besonders viel Energie verbraucht, benötigt auch mehr Jod. Betroffen sind vor allem Sportler. Denn Sport kurbelt den Stoffwechsel zusätzlich an. Der Körper bildet Muskelmasse, der Kalorienumsatz steigt - und damit auch der Bedarf an Schilddrüsenhormonen. Starkes Schwitzen führt darüber hinaus ebenfalls zum Jodverlust.

Sportler benötigen also eine besonders gute Jodversorgung. Wenn nicht sichergestellt werden kann, dass Sportler durch die Verwendung von Jodsalz und jodreiche Nahrungsmittel ausreichende Mengen des Spurenelements zu sich nehmen, sollte eine Jodaufnahme über Nahrungsergänzungsmittel in Betracht gezogen werden. Dafür werden 100 bis 200 Mikrogramm empfohlen.

Jod steuert nicht nur das Wachstum der Schilddrüse, sondern auch das des Brustgewebes der Frau. Es wird vermutet, dass ein Jodmangel sowohl gutartige Veränderungen des Drüsengewebes (Mastopathie) begünstigt als auch bösartige (Brustkrebs). Die Wirkweise ist komplex; wahrscheinlich ist Jod Bestandteil von Stoffen, die das Zellwachstum hemmen. Zudem wird vermutet, dass Jod den kontrollierten Tod von geschädigten Zellen fördert und freie Radikale (oxidativer Stress) abfängt. Oxidativer Stress schädigt Erbgut und Zellen und kann letztendlich zu ihrer Entartung führen.

Verschiedene Beobachtungsstudien zeigen, dass japanische Frauen ein geringeres Risiko haben, an Brustkrebs zu erkranken. Dafür wird nicht nur Soja verantwortlich gemacht, sondern auch Jod: In Japan werden viel Fisch und Meeresalgen verzehrt – ideale Jodlieferanten. Die Jodzufuhr ist in Asien deshalb grundsätzlich höher als in Europa.

Eine vorläufige kleine Studie zur Einnahme von Jod bestätigt den Effekt auf Brustkrebs: Nahmen die Patientinnen vier Wochen lang hoch dosiertes Jod ein (4.000 Mikrogramm pro Tag), sank die Teilungsrate der Krebszellen um die Hälfte. Ebenfalls zeigten sich in den Biopsien des Brustgewebes mehr absterbende Krebszellen. Als Erfolg versprechend gilt molekulares Jod (J₂), während für Jodid noch kein Effekt nachgewiesen werden konnte. Molekulares Jod ist in Meeresalgen enthalten.

Größere und längere Studien müssen nun zeigen, inwieweit die Einnahme von Jod Brustkrebs vorbeugt und wie gut Jod bei bestehendem Brustkrebs hilft. Mikronährstoffexperten empfehlen aber grundsätzlich, auf die Jodzufuhr – vorzugsweise in Form von Meeresalgen – zu achten. Die empfohlene Zufuhr von 200 Mikrogramm pro Tag sollte erreicht werden.

Jod liegt sowohl in Lebensmitteln als auch in Nahrungsergänzungsmitteln überwiegend als Jodid vor – entweder als Kalium- oder Natriumjodid. In dieser Form wird Jod schnell und so gut wie vollständig vom Körper aufgenommen.

Gute Präparate sind zudem möglichst frei von Zusatzstoffen, zum Beispiel von Farb-, Geschmacks- oder Aromastoffen und enthalten keine allergieauslösenden Stoffe.

Eine Überdosierung mit Jod ist möglich, allerdings eher selten. Bei zu hohen Dosen kann es zu einer Jodvergiftung kommen: Mehr als 1 Gramm Jod – umgerechnet 100.0000 Mikrogram – am Tag können zu Brennen im Mund, Übelkeit und Erbrechen bis hin zum Koma führen.

Wissenschaftler diskutieren, ob eine Überdosierung zur Schilddrüsenüberfunktion oder den Erkrankungen Morbus Basedow oder Hashimoto-Thyreoiditis führen kann. Dies ist allerdings bisher nicht sicher bewiesen: Einige Studien widerlegen dies, während Studien, in denen dieser Zusammenhang festgestellt worden ist, Schwächen haben. Experten vermuten, dass der angenommene Zusammenhang zwischen einer erhöhten Jodzufuhr und Schilddrüsenerkrankungen nur durch verbesserte Diagnosemöglichkeiten der Schilddrüsenerkrankung zustande kommt.

Für Erwachsene sind am Tag insgesamt bis zu 600 Mikrogramm Jod sicher. Erst die andauernde Einnahme von 10.000 bis 50.000 Mikrogramm Jod kann bei Erwachsenen zu einer Beeinträchtigung der Schilddrüsenfunktion führen – dies ist das 50- bis 250-Fache des täglichen Bedarfs. Für Kinder gelten folgende Grenzwerte:

Immer wieder gibt es Empfehlungen, bei Hashimoto vollständig auf Jod zu verzichten. Doch diese Aussage ist inzwischen veraltet: Eine bedarfsdeckende Jodaufnahme von 200 Mikrogramm, zum Beispiel durch Fisch und Jodsalz, ist für Hashimoto-Patienten nicht nur unproblematisch, sondern notwendig − Hashimoto-Patienten sind genauso auf die Schilddrüsen-Hormone angewiesen wie andere Menschen und haben den gleichen Jodbedarf. Vermieden werden sollte nur eine Jodzufuhr von mehr als 200 Mikrogramm, da dies die Entzündungen in der Schilddrüse fördern kann. Hashimoto ist eine Autoimmunerkrankung, bei der sich körpereigene Abwehrzellen gegen die Schilddrüse richten und das Gewebe zerstören. Patienten müssen meist Schilddrüsenhormone einnehmen.

Ist die Hashimoto-Erkrankung bereits so weit vorangeschritten, dass die Schilddrüse nicht mehr aktiv ist, kann diese kein Jod mehr aufnehmen. In diesem Fall schaden selbst hohe Jodmengen nicht.

Oft wird behauptet, dass die verbesserte Jodversorgung in den letzten Jahren der Auslöser der Hashimoto-Erkrankung sei. Studien widerlegen diese Aussage. Nur langfristig hohe Dosen von mehr als 500 Mikrogramm pro Tag können bei Menschen mit erblicher Veranlagung die Erkrankung wahrscheinlich verfrüht auslösen.

Medikamente, die bei einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) eingesetzt werden, können durch zu viel oder zu wenig Jod beeinflusst werden. Sowohl ein Mangel als auch ein Überschuss reduzieren das Ansprechen der Medikamente (Thyreostatika) auf eine Hyperthyreose. Zu den betroffenen Medikamenten zählen zum Beispiel Wirkstoffe wie Thiamazol (Favistan®, Thyrozol®), Carbimazol (Carbistad®) und Propylthiouracil (Propycil®).

Bei Schilddrüsenüberfunktionen ist die durchschnittliche Jodaufnahme von etwa 120 Mikrogramm täglich über die Ernährung unbedenklich. Nur auf eine Jodzufuhr von mehr als 300 Mikrogramm am Tag, zum Beispiel über Jod- und Algenpräparate, sollte verzichtet werden.

Auch einige Medikamente, die keine Schilddrüsenmedikamente sind, enthalten Jod. Patienten, die Jodpräparate einnehmen, müssen dabei besonders aufpassen: Kommt das Jod aus den Medikamenten zu den Jodpräparaten hinzu, kann es zu einem Jodüberschuss kommen.

Zu den Arzneimitteln, die Jod enthalten, gehören Röntgenkontrastmittel mit Wirkstoffen wie Iohexol (Omnipaque®) oder Iopamidol (Iopamiro®, Scanlux®, Unilux®), aber auch Desinfektionsmittel und Antiseptika mit dem Wirkstoff Povidon-Jod (Betaisodona®, Braunol®, Traumasept®). Auch Mittel gegen Herzrhythmusstörungen mit dem Wirkstoff Amiodaron (Amiogamma®, Cordarex®, Cordarone®) enthalten Jod.

In Deutschland herrscht trotz Jod-Anreicherung von Lebensmitteln nach wie vor ein mäßiger Jodmangel. Jod ist ein wichtiger Baustein für Schilddrüsenhormone, die wiederum für die Entwicklung unseres Gehirns im Säuglingsalter sowie für zahlreiche Stoffwechselvorgänge im Körper wichtig sind.

Gerade Menschen, für die es schwierig ist, ihren Jodbedarf über die Nahrung zu decken, sollten besonders auf ihre Jodversorgung achten, um Erkrankungen der Schilddrüse zu vermeiden. Hierzu zählen vor allem ältere Menschen, Vegetarier und Veganer. Bei einer Schilddrüsenunterfunktion kann es sinnvoll sein, Jod über geeignete Präparate aufzunehmen. Auch Schwangere und Sportler können von einer zusätzlichen Jodeinnahme profitieren.