Mikronährstoffe für Männer bei Kinderwunsch

Eine gesunde Ernährung mit vielen Mikronährstoffen ist wichtig für die männliche Fruchtbarkeit: Zum einen werden Mikronährstoffe für die Spermienproduktion benötigt, zum anderen schützen sie die Spermien. Erfahren Sie, welche Mikronährstoffe das sind und was Sie tun können, um die Fruchtbarkeit zu fördern.

Die Ursachen einer ungewollten Kinderlosigkeit können sehr vielfältig sein. Vor allem starkes Übergewicht, eine ungesunde Ernährung, steigendes Alter, Stress, Rauchen und Alkohol sind mitverantwortlich für die nachlassende Fruchtbarkeit: Im Körper entstehen zum Beispiel durch Rauchen und ständigen Stress freie Radikale (oxidativer Stress), die die Bestandteile der Spermien zerstören und letztendlich dafür sorgen, dass die Fruchtbarkeit nachlässt.

Weitere mögliche Ursachen sind Infektionen, Störungen der Hormone oder zu hohe Temperaturen im Bereich der Hoden, zum Beispiel durch eine Sitzheizung im Auto oder zu enge Hosen.

All dies führt zu einer verringerten Spermienanzahl und zu einer schlechteren Beweglichkeit oder sogar zu Fehlbildungen – man spricht dann von einer geringen Spermienqualität.

Die Ernährung hat einen entscheidenden Einfluss auf die Zeugungsfähigkeit: Nährstoffe werden benötigt, damit Spermien gebildet werden können. Ziel der Mikronährstoffmedizin ist es daher, die Produktion der Spermien zu unterstützen sowie ihre Beweglichkeit und Überlebensfähigkeit zu fördern, damit sie letztendlich erfolgreich zur Eizelle gelangen.

Außerdem können bestimmte Nährstoffe die Spermien schützen und dadurch verhindern, dass die Zellen zerstört werden, zum Beispiel durch freie Radikale.

Zink und Selen werden im Körper für die Spermienproduktion benötigt. Zudem sind sie wichtige Antioxidanzien und schützen die Spermien vor Schäden durch freie Radikale. Ein Zink- oder Selenmangel bei Männern wird mit unerfülltem Kinderwunsch in Verbindung gebracht: Zeugungsunfähige Männer haben häufig sehr niedrige Spiegel an Zink und Selen in der Samenflüssigkeit.

Erste medizinische Studien zeigen: Die Ergänzung von hochdosiertem Zink (220 Milligramm) oder Selen (200 Mikrogramm) für 3 bis 6 Monate verbesserte bei Männern die Anzahl und die Beweglichkeit der Spermien sowie den oxidativen Stress im Sperma.

In der Mikronährstoffmedizin wird bei Kinderwunsch empfohlen, besonders auf die Zink- und Selenzufuhr zu achten, um einen Mangel zu vermeiden: Ideal sind 10 bis 20 Milligramm Zink und bis zu 100 Mikrogramm Selen am Tag. Die Einnahme von hochdosiertem Zink und Selen sollte mit dem Arzt abgesprochen werden und nur unter Kontrolle der Blutspiegel im Labor erfolgen.

Zink- und Selenpräparate nimmt man am besten zusammen mit einer Mahlzeit ein, da sie auf leeren Magen Probleme wie Übelkeit und Unwohlsein verursachen können. Außerdem ist die Aufnahme im Darm zusammen mit Lebensmitteln besser: Zink gelangt am besten in Kombination mit Eiweißen in das Blut.

Bei einer chronischen Nierenschwäche oder anderen Nierenerkrankungen sollten Zink und Selen nicht zusätzlich über Mineralstoffpräparate eingenommen werden. Geschwächte Nieren können Zink und Selen nicht richtig ausscheiden.

In der Mikronährstoffmedizin wird ein Präparat mit möglichst vielen verschiedenen Antioxidanzien empfohlen: Unterschiedliche Antioxidanzien unterstützen sich in ihrer Wirkung und regenerieren sich gegenseitig – so benötigt der Körper Vitamin C, damit sich Vitamin E wieder erholen kann, nachdem es ein freies Radikal abgefangen hat.

Empfohlen werden zum Beispiel: mindestens 130 Milligramm Glutathion, 100 Milligramm Coenzym Q10, 200 bis 300 Milligramm Vitamin C und 100 bis 200 Milligramm Vitamin E aus allen acht Unterformen, die auch natürlicherweise in Lebensmitteln vorkommen – sogenannte Tocopherole und Tocotrienole.

Antioxidanzien sollte man zum Essen einnehmen, da der Körper sie so besser aufnehmen kann. Gerade fettlösliche Antioxidanzien wie Vitamin E und Carotinoide benötigen für die Aufnahme im Darm Fett.

Je nach Labor und Untersuchungsmethode werden unterschiedliche Normalwerte für den antioxidativen Status angegeben. Im Zweifelsfall zählen die Normalwerte, die das Labor vorgibt.

Spermien haben einen hohen Anteil an hochwertigen ungesättigten Omega-3-Fettsäuren: Sie sind wichtig für ihre Entwicklung und Reifung. Bei zeugungsunfähigen Männern lassen sich häufig sehr geringe Gehalte an Omega-3-Fettsäuren in der Samenflüssigkeit beobachten. Zudem schützen Omega-3-Fettsäuren die Spermien vor Schäden durch freie Radikale.

Nahmen unfruchtbare Männer 7 Monate lang Omega-3-Fettsäuren aus Fischöl ein, erhöhte sich die Spermienanzahl im Vergleich zu einem Scheinmedikament. Dies zeigt eine hochwertige Studie, an der insgesamt 238 Männer teilnahmen.

Am Tag werden mindestens 2.000 Milligramm Omega-3-Fettsäuren mit ungefähr 1.000 Milligramm EPA aus Fischöl zu einer Mahlzeit empfohlen: Nimmt man Omega-3-Fettsäuren zusammen mit dem Essen ein, kann der Körper sie am besten aufnehmen.

Es ist wichtig, hochwertige Fischöl-Präparate auszuwählen: Gute Präparate sind frei von Schadstoffen wie Pestiziden oder Schwermetallen. Zudem sollte das Fischöl unbedingt verschiedene Reinigungsprozesse durchlaufen, durch die Rückstände entfernt werden. Manche Rückstände würden die Omega-3-Fettsäuren angreifen und zerstören. Passiert dies, bewirken Omega-3-Fettsäuren im Körper das Gegenteil und schädigen die Spermien.

Zur Verbesserung der Spermienreifung und -beweglichkeit werden in der Mikronährstoffmedizin zwischen 1.500 und 3.000 Milligramm L-Carnitin empfohlen. Am besten nimmt man die empfohlene Menge über den Tag verteilt ein, um einen gleichmäßigen Wirkspiegel im Blut zu erreichen: Zum Beispiel morgens, mittags und abends jeweils 1.000 Milligramm.

L-Carnitin wird als sogenanntes L-Carnitin-Tartrat am besten vertragen. Andere Formen wie zum Beispiel L-Carnitin-Hydrochlorid können Durchfälle verursachen, da sie im Darm viel Wasser binden. Idealerweise nimmt man L-Carnitin vor oder zu einer Mahlzeit ein.

L-Carnitin kann bei Diabetikern die Zuckerwerte verbessern. Wird L-Carnitin gleichzeitig mit blutzuckersenkenden Medikamenten eingenommen, besteht die Gefahr einer Unterzuckerung. Hierzu zählen unter anderem Metformin (Diabesin®, Siofor® und Glucophage®) und Sulfonylharnstoffe (Euglucon®, Semi-Euglucon® oder Maninil®). Eventuell muss die Dosierung der Medikamente angepasst werden. Eine regelmäßige Kontrolle des Blutzuckerspiegels und eine Absprache mit dem Arzt ist empfehlenswert.

L-Carnitin kann in sehr seltenen Fällen die Wirkung von Blutgerinnungshemmern vom Cumarin-Typ (Vitamin-K-Antagonisten) verstärken. Zu diesen Medikamenten zählen Ethylbiscoumacetat (Tromexan®), Phenprocoumon (Marcuphen®, Falithrom®, Marcoumar®) und Warfarin (Coumadin®). Die Einnahme von L-Carnitin sollte deshalb bei Einnahme dieser Medikamente mit dem Arzt abgesprochen werden. Der Arzt kann den Gerinnungsfaktor (INR-Wert) kontrollieren.

Menschen mit Funktionsstörungen der Niere (chronische Niereninsuffizienz) sollten die Einnahme von hoch dosierten L-Carnitin-Präparaten (über 1.000 Milligramm) mit dem Arzt absprechen. Zwar zeigen betroffene Patienten häufig einen Mangel an L-Carnitin, die Langzeiteinnahme wurde bei Nierenpatienten allerdings noch nicht ausreichend untersucht.

Bei Krebserkrankungen soll die Einnahme mit dem Arzt abgesprochen werden.

In der Mikronährstoffmedizin werden zur Unterstützung der Fruchtbarkeit am Tag 1.500 bis 3.000 Milligramm Ginseng-Extrakt empfohlen und zwischen 1.000 und 2.000 Milligramm Maca-Extrakt. Idealerweise nimmt man die Kapseln oder Tabletten zusammen mit dem Essen ein; so werden sie am besten vertragen.

Das Besondere an Extrakten ist, dass sie auf die Wirkstoffe eingestellt sind, auf die es ankommt: Diese Inhaltsstoffe liegen im Extrakt in höheren Mengen vor. Um die wirksame Menge über die normale Ernährung zu erreichen, müsste man mehrere Kilo Ginseng-Wurzeln und Maca-Knollen essen. Hochwertige Präparate enthalten daher Extrakte und nicht nur getrocknete, zu Pulver vermahlene Pflanzenteile.

Da Ginseng blutverdünnend wirkt, sollte es nicht gemeinsam mit blutverdünnenden Medikamenten eingenommen werden. Zu Blutverdünnern zählen sogenannte Cumarine (wie Marcumar®) und Warfarin (Coumadin®), aber auch Acetylsalicylsäure (ASS, Aspirin®), Heparin (Clexane®) und sogenannte neue orale Antikoagulanzien wie Apixaban (Eliquis®), Dabigatran (Pradaxa®), Edoxaban (Lixiana®) und Rivaroxaban (Xarelto®).

Zudem kann Ginseng die Wirkung von anderen Arzneimitteln verstärken oder herabsetzen, da es in der Leber Enzyme hemmt, die normalerweise die Arzneimittel umwandeln. Nimmt man Medikamente ein, ist es daher besser, Rücksprache mit dem Arzt zu halten.

Ist eine Operation geplant, sollte der Patient Ginseng eine Woche vorher absetzen, damit es während der Operation nicht zu starken Blutungen kommt.

Die richtige Vitamin-D-Dosierung richtet sich in erster Linie nach den Blutwerten, die bei Kinderwunsch zwischen 40 und 60 Nanogramm pro Milliliter liegen sollten.

Es gilt folgende Faustregel: Mit der dauerhaften täglichen Einnahme von 1.000 Internationalen Einheiten, zusätzlich zur körpereigenen Bildung von schätzungsweise 4.500 Internationalen Einheiten, erhöht man seinen Vitamin-D-Spiegel um 10 Nanogramm pro Milliliter.

Kennt man seinen Vitamin-D-Spiegel nicht, sollten nicht mehr als 4.000 Internationale Einheiten am Tag für längere Zeit eingenommen werden – eine Überdosierung mit Vitamin D ist möglich.

Da sich die Vitamin-D-Dosierung idealerweise nach dem Spiegel im Blut richtet, sollte der Spiegel in einem Labor bestimmt werden – nur so kann man einen Mangel erfolgreich beheben. Dabei wird Vitamin D im Blutserum bestimmt. Serum ist die Flüssigkeit des Blutes, die keine Blutzellen mehr enthält.

Vitamin B12 und Folsäure sind an der Zellteilung beteiligt sowie am Aufbau der Erbinformation – der DNA. Ein Mangel an Folsäure wird in Zusammenhang gebracht mit Schäden an der Erbinformation der Spermien. Zudem benötigt der Körper Vitamin B12 und Folsäure zum Abbau von Homocystein. Homocystein ist ein Zellgift, das vermutlich mitbeteiligt ist an Fruchtbarkeitsstörungen.

In einer medizinischen Studie hatten die Spermien eine bessere Qualität, wenn Männer ausreichend Folsäure (Folat) und Vitamin B12 mit der Ernährung aufnahmen. In dieser Studie wurden Männer mit einem Gendefekt untersucht, der zu hohe Homocysteinwerte verursachen kann.

Bei Kinderwunsch empfiehlt es sich, besonders auf die Zufuhr von Vitamin B12 und Folsäure zu achten: Sinnvoll sind 10 bis 20 Mikrogramm Vitamin B12 am Tag und 300 bis 600 Mikrogramm Folsäure.

Idealerweise sollte Folsäure als eine aktive Form eingenommen werden, sogenannte 5-Methyltetrahydrofolsäure (5-MTHF): Diese Form kann der Körper direkt nutzen. Das ist wichtig, da es einen Gendefekt gibt, bei dem die Umwandlung von Folsäure in die aktive Form gestört ist und deshalb nicht genutzt werden kann. Etwa die Hälfte der Menschen hat diesen Gendefekt.

Da erhöhte Homocysteinwerte im Blut mitverantwortlich sind für eine schlechte Spermienqualität, ist es sinnvoll, den Homocysteinwert überprüfen zu lassen – besonders, wenn Übergewicht und beginnende Herz-Kreislauf-Erkrankungen dazukommen.

Homocystein wird üblicherweise im Blutplasma bestimmt. Blutplasma ist der flüssige Teil des Blutes ohne Blutzellen.

Zur Unterstützung sind für Männer bei Kinderwunsch Zink, Selen und B-Vitamine sowie Antioxidanzien unerlässlich: Zink, Selen und B-Vitamine sind beteiligt an der Spermienbildung, während Antioxidanzien die Spermien vor Schäden durch oxidativen Stress schützen. Oxidativer Stress ist eine wesentliche Ursache für Fruchtbarkeitsstörungen bei Männern.

Omega-3-Fettsäuren sind dagegen ein wichtiger Bestandteil der Spermien, während Carnitin die Entwicklung und Beweglichkeit der Spermien fördert. Außerdem werden in der Mikronährstoffmedizin Pflanzenstoffe aus Ginseng und Maca empfohlen, um die Fruchtbarkeit zu erhöhen.