Nagelprobleme beheben – schöne Nägel aufbauen

Nagelveränderungen sind oft ein Zeichen eines Nährstoffmangels. Aber auch bestimmte Krankheiten und Medikamente können Nagelprobleme an den Zehen und Fingern auslösen. Die Mikronährstoffmedizin hat das Ziel, alle Vitamine, Mineralstoffe und Aminosäuren zu liefern, die für die Nagelbildung wichtig sind. Lesen Sie hier, welche Ursachen Nagelprobleme haben können und welche Mikronährstoffe die Veränderungen beheben oder mildern.

Die häufigsten Nagelprobleme und ihre Ursachen sind:

• Weiche, brechende oder splitternde Nägel sind meist Zeichen eines Nährstoffmangels, zum Beispiel an Eisen, Magnesium, Silicium, Zink oder B-Vitaminen.
• Querrillen werden durch zeitlich begrenzte Wachstumsstörungen verursacht. Grund kann die Lebensweise sein (Alkohol, Schwermetallbelastung), aber auch Stress, eine ungünstige Ernährung und Infektionen.
• Längsrillen sind im Normalfall harmlos und meist angeboren. Mit zunehmendem Alter treten Längsrillen verstärkt auf. Allerdings findet man sie auch bei einem Eisenmangel.
• Weiße Flecken auf den Nägeln können auf einen Zink- oder Selenmangel hindeuten.
• Löffelnägel können ebenfalls durch einen Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen (wie Eisen) entstehen. Auch kommen Durchblutungsstörungen wie das Raynaud-Syndrom als Auslöser in Betracht. Löffelnägel sind muldenförmig eingesenkt und oft weich und dünn.
• Tüpfelnägel kommen oft bei Schuppenflechte (Psoriasis) vor und werden daher auch als „Nagelpsoriasis“ bezeichnet. Tüpfelnägel sind gekennzeichnet durch eine unebene Nageloberfläche, kleine Grübchen sowie rötliche und gelbe Verfärbungen.
• Uhrglasnägel kommen oft bei Personen mit Lungen- und Herzkrankheiten vor. Sie entstehen durch einen dauerhaften Mangel an Sauerstoff im Gewebe. Die Nägel sind besonders groß, rund und gewölbt.

Nagelveränderungen können auch durch Nagelpilz (Onychomykose) hervorgerufen werden. Nagelpilz ist eine häufige Infektion der Nägel durch bestimmte Pilze. Symptome sind etwa Verfärbungen und brüchige sowie bröckelige Nägel. Der Nagelpilz kann sich auch durch Entzündungen im Nagelbett und Schmerzen äußern. Nagelprobleme durch Nagelpilz sollten von einem Hautarzt behandelt werden.

Daneben gibt es viele andere Nagelveränderungen. Sie werden durch Krankheiten (Rheuma, Lupus erythematodes und Ekzeme) oder Organschäden ausgelöst (Lungen-, Herz-, Gefäß-, Nieren- und Schilddrüsenerkrankungen). Auch die Einnahme von Medikamenten wie bestimmte Antibiotika (Tetracycline), Krebsmedikamente und das Rheumamittel Penicillamin (Artamin®) kann die Nägel schädigen.

In der Medizin gelten Nagelprobleme häufig nicht als Erkrankung, sondern als Symptom. Veränderungen an den Nägeln können ein Hinweis auf die Versorgung mit Nährstoffen und Sauerstoff sowie auf die körperliche Gesundheit sein. Die Behandlung richtet sich daher nach der Ursache, sodass unter anderem folgende Grunderkrankungen behandelt werden können:

• entzündliche Darmerkrankungen, Unverträglichkeiten, Verdauungsstörungen
• Schuppenflechte und andere Hauterkrankungen
• Nagelpilz und andere Infektionen
• organische Erkrankungen (Leber, Niere, Herz, Lunge)
• Stoffwechselstörungen (Diabetes, Schilddrüse)

Die Mikronährstoffmedizin hat das Ziel, einen möglichen Mangel an bestimmten Vitaminen oder Mineralstoffen zu beheben. Außerdem unterstützen bestimmte Vitamine, Mineralstoffe und Aminosäuren das natürliche Nagelwachstum und festigen das Nagelgewebe. Besonders wichtig sind:

• Biotin fördert das Wachstum der Nägel.
• Cystein ist ein wichtiger Baustein für die Nagelsubstanz.
• Silicium macht den Nagel härter.
• Zink und Selen könnten gegen weiße Flecken auf den Nägeln helfen.
• Eisen hilft bei Nagelveränderungen durch einen Eisenmangel.

Bei brüchigen Nägeln empfehlen Mikronährstoff-Experten, täglich 300 bis 600 Mikrogramm Biotin zu ergänzen. Bei einem bestehenden Mangel werden höhere Dosierungen zwischen 2.500 bis 5.000 Mikrogramm Biotin pro Tag empfohlen. In dieser Dosierung kann Biotin auch als Kur über sechs Wochen eingenommen werden.

Die Einnahme von Biotin erfolgt idealerweise zum Essen: So wird die Verträglichkeit verbessert. Optimal ist die Einnahme von Biotin verteilt auf mehrere Portionen – zum Beispiel morgens, mittags und abends jeweils 200 bis 1.000 Mikrogramm. Dadurch wird ein gleichmäßiger Blutspiegel erreicht.

Bei Nagelproblemen empfehlen Mikronährstoff-Experten die tägliche Ergänzung von 50 bis 100 Milligramm Cystein. Die Einnahme zum Essen wird empfohlen: Dadurch verbessert sich die Verträglichkeit für den Magen.

Zu Cystein in der Schwangerschaft und Stillzeit liegen noch keine ausreichenden Daten vor. Daher sollte die Einnahme in dieser Zeit nur nach Absprache mit dem Arzt erfolgen.

Menschen mit einem bestimmten Gendefekt scheiden vermehrt Cystin im Urin aus (Cystinurie). Die Einnahme von Cystein und Methionin kann das Problem verstärken. Es kann zu Steinen in Niere und Blase kommen (Cystinsteine). Betroffene dürfen kein Cystein einnehmen.

Silicium ist ein Mineralstoff, der in Form von Kieselsäure für den Körper verfügbar ist. In Lebensmitteln kommt Silicium in Cerealien wie Hirse und Wurzelgemüse vor. Silicium ist ein wichtiger Bestandteil von Nägeln und Haaren. Es trägt zur Vernetzung der Keratin-Moleküle bei und damit zu deren Festigkeit.

Nahmen Personen mit brüchigen Nägeln täglich Silicium ein, besserte sich der Zustand der Nägel: Die Nägel und auch die Haare waren weniger spröde. Zudem nahm die Anzahl der Flecken auf den Nägeln leicht ab. Das ergaben erste Vorstudien.

Es gibt auch eine Reihe von Studien, die eine verbesserte Hautelastizität durch Silicium beschreiben. Es fehlen aber noch Studien zur Langzeitverträglichkeit über Jahre. Bei Haut- und Nagelproblemen sollten die Siliciumvorräte aufgefüllt werden.  

Bei brüchigen Nägeln empfehlen Mikronährstoff-Experten die tägliche Einnahme von 10 bis 20 Milligramm Silicium. Silicium ist als Präparat in Form von Cholin-stabilisierter Kieselsäure erhältlich oder beispielsweise als Bambus-Extrakt. Das Präparat sollte mit der Mahlzeit zusammen mit etwas Flüssigkeit eingenommen werden.

Für eine gute Versorgung mit Zink empfehlen Mikronährstoff-Experten 5 bis 10 Milligramm pro Tag. Um einen Mangel zu beheben, sind vorübergehend auch 15 bis 30 Milligramm Zink sinnvoll.

Die Einnahme von Zink sollte mit den Mahlzeiten erfolgen. Dadurch steigt die Verträglichkeit für den Magen und die Zinkaufnahme im Darm wird verbessert.

In der Schwangerschaft und Stillzeit sollte man Zink ab einer Dosierung von 15 Milligramm nur in Rücksprache mit dem Frauenarzt einnehmen.

Personen mit Nierenerkrankungen sollten kein Zink zusätzlich über Präparate ergänzen. Geschwächte Nieren können Zink nicht vollständig ausscheiden, sodass der Zinkspiegel im Blut steigen würde.

Zink setzt die Wirkung bestimmter Antibiotika herab. Betroffen ist die Wirkstoffgruppe der Gyrasehemmer (zum Beispiel Ciloxan®, Floxal®) sowie der Tetrazykline (zum Beispiel Doxybene®, Doxycyclin®). Zudem werden Osteoporose-Medikamente (Bisphosphonate) wie Alendronat (etwa Tevanate®) oder Clodronat (etwa Bonefos®) durch Zink gebunden. Sie werden dadurch unwirksam. Zwischen der Einnahme der Medikamente und Zink sollten deshalb mindestens zwei Stunden liegen.

Eisen ist für den Sauerstofftransport notwendig sowie für viele Enzyme. Fehlt Eisen, werden viele Körpergewebe schlecht versorgt – auch die Wachstumszonen der Nägel und Haare. Ein langfristiger Mangel führt zu einer Blutarmut (Anämie) und nachfolgend oft zu Nagelveränderungen: Die Entstehung von Löffelnägeln ist eine häufige Folge der Anämie. Ein bestehender Eisenmangel sollte deshalb unbedingt ausgeglichen werden.

Bei Nagelproblemen kann man einem Eisenmangel mit 2 bis 5 Milligramm Eisen pro Tag vorbeugen. Um einen nachgewiesenen leichten Eisenmangel zu beheben, empfehlen Mikronährstoff-Experten die Einnahme von 20 bis 40 Milligramm Eisen täglich. Bei einem schweren Mangel sind meist höhere Dosierungen von 50 bis 100 Milligramm Eisen pro Tag nötig. Über die Höhe der Dosis entscheidet der Arzt oder Mikronährstoff-Experte nach vorangegangener Blutuntersuchung, da Eisen auch überdosiert werden kann.

Idealerweise wird Eisen zusammen mit Vitamin C eingenommen: Dadurch wird die Aufnahme im Darm verbessert. Optimal ist die Einnahme zwei bis drei Stunden vor der Mahlzeit, da so die Aufnahme am höchsten ist.

Bei schweren Erkrankungen der Leber oder Niere sollte Eisen nur nach Rücksprache mit dem Arzt eingenommen werden: Es könnte sich in den Organen anreichern und zu Schäden führen. Da man bei Nervenerkrankungen wie Parkinson, Alzheimer, Chorea Huntington oder amyotropher Lateralsklerose (ALS) Eisenablagerungen gefunden hat, sollten Betroffene Eisen ebenfalls nur unter ärztlicher Kontrolle einnehmen.

Eisen kann die Schleimhaut von Magen und Darm reizen. Bei Entzündungen oder Geschwüren sollte deshalb Rücksprache mit dem Arzt gehalten werden.

Bei einer Eisenspeicherkrankheit (Hämochromatose) darf kein Eisen eingenommen werden. Es droht eine Eisenüberladung. Gleiches gilt für Personen, die viele Bluttransfusionen erhalten wie Menschen mit Thalassämie (Mittelmeeranämie).

Gicht-Patienten, die den Medikamenten-Wirkstoff Allopurinol (Zyloric®, Allobeta®) einnehmen, sollten keine hoch dosieren Eisenpräparate ergänzen. Es kann zu einer vermehrten Speicherung von Eisen in der Leber kommen.

Eisen setzt die Wirkung vieler Medikamente herab, wenn sie zeitgleich eingenommen werden. Deshalb sollte ein Einnahmeabstand von zwei bis drei Stunden eingehalten werden. Betroffen sind beispielsweise Antibiotika wie Penicillin (Amoxibeta®, Amoxypen®) oder Ampicillin (Binotal®), Blutdrucksenker wie Benazepril (Lotensin HCT®) oder Captopril (Tensobon®), Parkinson-Medikamente wie Carbidopa (Duodopa®) oder L-Dopa (Levopar®), Wirkstoffe bei Osteoporose wie Alendronat (Fosamax®) oder Pamidronat (Aredia®), Schilddrüsen-Medikamente mit Thyroxin (L-Thyroxin Henning®), Wirkstoffe gegen Tuberkulose wie Rifampicin (Eremfat®) und das Rheumamittel Penicillamin (Metalcaptase®).

Der Körper braucht Selen für viele Prozesse. Dazu gehören das antioxidative Schutzsystem vor freien Radikalen sowie die Zellteilung. Fehlt Selen, entstehen unter anderem weiße Flecken auf den Nägeln: Sowohl die Fingernägel als auch die Fußnägel können betroffen sein. Wird der Mangel ausgeglichen, bilden sich die Flecken wieder zurück. Einem Mangel sollte daher vorgebeugt und ein bestehendes Defizit ausgeglichen werden.

Vegetarier und Veganer haben ein erhöhtes Risiko für einen Selenmangel, da pflanzliche Lebensmittel von Natur aus wenig Selen enthalten. Auch Raucher, Alkoholiker und Menschen mit Verdauungsstörungen sind häufig von einem Selenmangel betroffen.

Für eine gute Versorgung mit Selen empfehlen Mikronährstoff-Experten, täglich 30 bis 60 Mikrogramm zu ergänzen. Bei einem bestehenden Mangel können zwischen 100 bis 300 Mikrogramm pro Tag nötig werden, um den Mangel auszugleichen. Diese Dosierung sollte jedoch mit dem Arzt oder Mikronährstoff-Experten abgesprochen werden, da Selen auf Dauer auch überdosiert werden kann.

Die Einnahme von Selen erfolgt idealerweise zum Essen: So wird die Verträglichkeit für den Magen verbessert.

Bei Nagelproblemen kann die Bestimmung der Selenwerte im Blut sinnvoll sein, um festzustellen, ob ein Nährstoffmangel die Ursache für die Nagelveränderungen ist. Auch wenn Selen in einer Menge von über 100 Mikrogramm pro Tag für längere Zeit eingenommen wird, sollte der Blutspiegel kontrolliert werden.

Gemessen wird der Wert am besten im Vollblut: Liegt er zwischen 120 bis 150 Mikrogramm pro Liter, ist die Versorgung im Normalbereich.

Bei Erkrankungen der Nieren sollte Selen nur eingenommen werden, wenn zuvor eine Kontrolle des Spiegels im Blut erfolgte. Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird Selen schlechter ausgeschieden. Dadurch kann es sich im Blut anreichern.

Selen könnte das Risiko für Diabetes beeinflussen. Zu hohe und zu niedrige Selenwerte sollten deshalb vermieden werden. Ohne Blutkontrolle sollten Menschen mit hohem Diabetesrisiko deshalb kein hoch dosiertes Selen einnehmen. Eine Blutkontrolle gilt auch für Krebspatienten.

Nagelprobleme treten oft als Folge eines Mangels an Mikronährstoffen auf. Aber auch bei bestimmten Erkrankungen und durch die Einnahme einiger Medikamente können sich die Nägel verändern. Nagelprobleme können an der Hand oder aber auch am Fuß auftreten.

Die Mikronährstoffmedizin zielt darauf ab, alle Nährstoffe für das Nagelwachstum bereitzustellen. Darüber hinaus müssen alle Mangelzustände behandelt werden – vor allem ein Mangel an Eisen, Selen und Zink kann dahinterstecken. Dadurch bessern sich die Nagelprobleme oft oder sie verschwinden ganz.

Die Aminosäure Cystein ist ein wichtiger Baustein von Nägeln. Deshalb ist sie für starke und gesunde Nägel wichtig. Silicium und das B-Vitamin Biotin stärken die Nägel von innen und wurden in Studien erfolgreich bei brüchigen, spröden Nägeln eingesetzt.