Harnwegsinfekte natürlich behandeln mit Vitaminen & Co.

Bei Harnwegsinfektionen steigen Bakterien in der Harnröhre auf. Dadurch können sie in die Blase oder Niere gelangen, was zu einer Blasenentzündung und im schlimmsten Fall zu einer Nierenbeckenentzündung führen kann. Schmerzen und Probleme beim Wasserlassen sind die Folgen. Harnwegsinfekte werden häufig mit Antibiotika behandelt. Doch auch natürliche Stoffe können vorbeugen, heilen oder die Behandlung unterstützen. Lesen Sie hier, welche Nährstoffe helfen und wie sie angewendet werden können.

Die Erreger sind meist eigene Darmbakterien. Sie gelangen durch Schmierinfektion zur äußeren Harnröhrenöffnung und steigen dann die Harnröhre auf. Das Infektionsrisiko erhöht sich bei mechanischen Störungen der Region. Problematisch sind zum Beispiel medizinische Eingriffe wie ein Blasenkatheter, eine Blasenspiegelung oder Blasenspülungen, bei denen manchmal Keime eingeschleppt werden.

Auch Geschlechtsverkehr (Honeymoon-Zystitis) sowie die Verhütung mit Diaphragma, Kondom oder Spermiziden kommen als Auslöser infrage. Daneben machen eine Schwangerschaft sowie Vorerkrankungen wie Diabetes mellitus, eine Prostatavergrößerung und eine Querschnittslähmung anfällig für einen Harnwegsinfekt.

Frauen erkranken deutlich häufiger als Männer, da ihre Harnröhre kürzer ist. Erkrankt ein Mann an einem Harnwegsinfekt, liegt bei ihm oft eine Engstelle der Harnröhre (Urethraobstruktion) vor. 

Bei einer Blasenentzündung hat man Probleme beim Wasserlassen (Miktion): Es kommt zu Schmerzen oder Brennen, häufigem Wasserlassen oder Harndrang ohne Urinentleerung. Der Urin kann vermehrt rote (Hämaturie) und weiße Blutkörperchen (Leukozyturie) sowie Bakterien (Bakteriurie) enthalten. Oft liegt eine Kombination der Symptome vor. In seltenen Fällen kann ein Harnwegsinfekt auch nur ein einziges Symptom zeigen oder ohne Symptome verlaufen.

Kommen Fieber, Schüttelfrost, Flanken- oder Nierenschmerzen dazu, geht man von einer Nierenbeckenentzündung aus. Schwere Harnwegsinfektionen lösen auch Übelkeit und Erbrechen aus. Hinweise auf Komplikationen sind Fieber und ein starkes Krankheitsgefühl. Meist sind dann die Nieren beteiligt. Steigt die Entzündung die Harnleiter bis zum Nierenbecken, drohen Nierenschäden und dadurch Nierenschwäche oder Nierenversagen.

Bei einer akuten unkomplizierten Harnwegsinfektion kann eine kurzzeitige antibiotische Therapie erwogen werden. Wirkstoffe sind Fosfomycin (Monuril®) oder Nitrofurantoin (zum Beispiel Furadantin® oder Nifuretten®).

Haben Betroffene leichte bis mittelgradige Beschwerden, muss die Infektion nicht zwangsläufig behandelt werden. Die Erkrankung wird generell anhand der Stärke der Beschwerden sowie einer Keimbestimmung im Urin beurteilt. Danach treffen Ärzte die Entscheidung, ob Medikamente zum Einsatz kommen.

Bei einer Nierenbeckenentzündung beginnt man hingegen meist sehr früh mit einer Antibiotikatherapie. Antibiotika sollten immer konsequent bis zum Ende eingenommen werden, um zu verhindern, dass es zu einem Rückfall kommt oder die Erkrankung chronisch wird. Bei starken Schmerzen (zum Beispiel bei Nierenbeckenentzündungen) setzt man Schmerzmittel ein.

Treten die Beschwerden immer wieder auf, kann ein Antibiotikum auch vorbeugend (präventiv) eingesetzt werden.

Die Mikronährstofftherapie nutzt die natürlichen Möglichkeiten, einen Infekt zu bekämpfen. Es gibt verschiedene Mikronährstoffe, die die Immunabwehr unterstützen und Bakterien direkt oder indirekt abwehren.

Mikronährstoffe verfolgen ganz unterschiedliche Prinzipien:

• Anheftung der Erreger an die Blasenwand verhindern (Cranberry-Extrakt, Mannose)
• Wachstum der Krankheitskeime unterdrücken (Methionin, Probiotika)
• Bakterien mit natürlichen Antibiotika töten (Kapuzinerkresse und Meerrettich)
• Immunsystem stärken und Entzündung kontrollieren (Vitamin C und Vitamin D, Selen und Zink)

Generell wird empfohlen, dass ein Arzt oder Mikronährstoff-Experte den Verlauf der Mikronährstoff-Therapie überwacht. In schweren Fällen sind Antibiotika unverzichtbar. Müssen Antibiotika eingenommen werden, kann die Mikronährstoffmedizin jedoch auch einen Beitrag leisten: Probiotika verringern die Nebenwirkungen von Antibiotika.

Bestimmte Stoffe aus Cranberry (Proanthocyanidine) konkurrieren wahrscheinlich mit den Bakterien um Andockstellen an der Blasenschleimhaut. Das heißt, sie „besetzen“ die Andockstellen. So wird verhindert, dass sich die Bakterien an die Schleimhaut der Harnwege heften. Die Bakterien können dann leichter mit dem Urin ausgespült werden.

In mehreren Übersichtsarbeiten zeigte sich ein vorbeugender Effekt von Cranberry-Produkten bei Harnwegsinfektionen. Dazu werteten Forscher Daten von etwa 4.000 Personen aus. Vor allem folgende Personengruppen profitieren:

• Personen mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen (besonders Frauen)
• Kinder

Eine geringere Wirkung fand man bei älteren Menschen sowie Personen mit einem Blasenkatheter. Das belegt eine weitere Übersichtsarbeit. Dennoch gab es in einzelnen Studien auch positive Ergebnisse: Cranberry-Kapseln verringerten direkt nach dem Legen des Katheters das Risiko von Harnwegsinfektionen um die Hälfte.

Insgesamt schlussfolgern andere Forscher jedoch auch, dass die Wirkung von Cranberry-Produkten für alle Personen nicht abschließend bewiesen ist. Einige Umstände beeinflussen wahrscheinlich den Erfolg der Therapie. Vor allem bei Cranberry-Saft ist der saure Geschmack ein Problem, sodass viele Teilnehmer die Therapie nicht durchhalten. Möglicherweise sind Kapseln mit Cranberry-Extrakt oder pulverisierte Cranberry zum Einnehmen besser geeignet. Zudem ist für eine Wirkung wahrscheinlich eine tägliche Mindestmenge von über 30 Milligramm Proanthocyanidinen nötig.

Bei einem Harnwegsinfekt empfehlen Mikronährstoff-Experten meist einen Cranberry-Extrakt. Ein Extrakt wird auf die wirksamen Inhaltsstoffe eingestellt. Pro Tag sollte man einen Cranberry-Extrakt mit 30 bis 70 Milligramm Proanthocyanidinen einnehmen. Die Einnahme zum Essen wird empfohlen.

In Studien wurden auch 125 bis 300 Milliliter Cranberry-Direktsaft pro Tag eingesetzt. Cranberrysaft hat jedoch einen herb-sauren Geschmack. Gesüßter Saft ist aufgrund des Zuckergehaltes nicht zu empfehlen. Ein weiterer Nachteil von Cranberrysaft ist: Der Gehalt der Wirkstoffe ist oft gering und kann stark schwanken.

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Cranberry-Saft in der Schwangerschaft wurde durch einige hochwertige Studien gezeigt. Besprechen Sie die Einnahme eines Extrakts aber mit Ihrem Arzt. Außerdem kann in der Schwangerschaft ein Antibiotikum notwendig sein, damit es nicht zu Komplikationen kommt.

Für Personen, die zur Bildung von Nierensteinen neigen, ist Cranberry nicht geeignet. Die Beeren enthalten Oxalsäure, die in der Niere Steine bilden kann.

Wer den Wirkstoff Acetylsalicylsäure (ASS wie Aspirin®) nicht verträgt, sollte keine größeren Mengen an Cranberry-Produkten aufnehmen. Die Beeren enthalten große Mengen an Salicylsäure.

Proanthocyanidine werden, wie einige Medikamente, in der Leber verstoffwechselt. Wer Cranberry-Extrakt mit Medikamenten einnimmt, sollte sicherheitshalber einen Arzt um Rat fragen und die Präparate nicht zeitgleich einnehmen. Dazu zählen die Wirkstoffe Ibuprofen (zum Beispiel Dolormin®), Diclofenac (zum Beispiel Voltaren®) und Diazepam (beispielsweise Valium®). Darüber hinaus könnte Cranberry-Extrakt die Wirkung des Blutverdünners Warfarin (Coumadin®) verstärken.

Mannose kann man als Kapseln oder Pulver erwerben (D-Mannose). Mikronährstoff-Experten empfehlen bei einer Harnwegsinfektion täglich 3.000 Milligramm Mannose – solange, bis die Symptome abgeklungen sind. Zur Vorbeugung sind 2.000 Milligramm ausreichend. Die vorbeugende Behandlung kann bis zu sechs Monate lang erfolgen.

Präparate mit Mannose sollten zum Essen mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden. Dabei ist es wichtig, die Dosis über den Tag verteilt einzunehmen. Mannose wird schnell wieder ausgeschieden. Die Einnahme verteilt über den Tag stellt eine lückenlose Wirkung sicher.

Die Einnahme von Mannose sollte in der Schwangerschaft und Stillzeit mit dem Arzt abgesprochen werden. Es liegen noch keine ausreichenden Studien vor. Für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren wird die Einnahme von Mannose ebenfalls nur in Rücksprache mit dem Arzt empfohlen.

Personen mit Diabetes oder dem metabolischen Syndrom sollten auf eine dauerhafte Einnahme von Mannose verzichten, bis ausreichende Daten vorliegen. Erhöhte Mannose-Werte im Blut können ein Anzeichen für die spätere Entwicklung von Diabetes Typ 2 sein. Ob Mannose zur Krankheit beiträgt oder die Werte durch den gestörten Kohlenhydratstoffwechsel erhöht sind, ist noch nicht bekannt.

Auch Menschen mit Herzerkrankungen sollten auf eine langfristige Einnahme von Mannose verzichten. Bei Nierenschäden und Nierenfunktionsstörungen wir von einer Dauereinnahme abgeraten: Hohe Mannose-Werte werden oft bei Herz- und Nierenerkrankungen gefunden. Ob Mannose ursächlich beteiligt oder nur eine Begleiterscheinung ist, wurde noch nicht geklärt.

Arzneimittel-Wechselwirkungen sind nicht bekannt. Nehmen Sie Medikamente jedoch zur Sicherheit in einem zeitlichen Abstand von mindestens zwei Stunden zur Mannose ein.

Die Aminosäure Methionin säuert den Harn an: In leicht saurer Umgebung können sich negative Bakterien schlechter vermehren. In Laborexperimenten zeigten Forscher, dass Bakterien durch Methionin außerdem schlechter an der Schleimhaut der Harnwege anhaften.

Methionin kann die Rate der Rückfälle senken. Das zeigt eine erste Studie mit 89 Teilnehmern, die Nervenstörungen oder Querschnittslähmungen hatten. Betroffene leiden besonders häufig an Harnwegsinfekten. Vor der Studie hatten sie im Durchschnitt etwa 2,5 Blasenentzündungen im Jahr. Nach einer rund achtmonatigen Methionin-Einnahme sank die Zahl der Infekte: Es traten im Durchschnitt weniger als eine Blasenentzündung pro Jahr auf und die Hälfte der Teilnehmer hatte keinen Infekt. Die Kontrollgruppe litt deutlich häufiger an einer Infektion.

Auch bei Personen ohne Nervenprobleme könnte Methionin laut einer ersten Studie vorteilhaft sein: In Kombination mit Weihrauch- und Hibiskus-Extrakt linderte es die Symptome wirksamer als ein Antibiotikum. Dadurch waren mehr als die Hälfte der Erkrankten nach sieben Tagen wieder gesund.

Zur Wirkung von Methionin liegen insgesamt nur wenige Studien vor. Dennoch sind die Daten vielversprechend. In den Leitlinien der Deutschsprachigen Medizinischen Gesellschaft für Paraplegie wird Methionin ebenfalls erwähnt (Paraplegie bedeutet Querschnittslähmung).

Methionin gibt es meist in Form von Kapseln. Mikronährstoff-Experten empfehlen bei einem akuten Harnwegsinfekt die Einnahme von bis zu 3.000 Milligramm Methionin pro Tag für die Zeit der Infektion. In Kombination mit anderen Wirkstoffen kann die Dosis je nach Präparat niedriger sein, zum Beispiel 800 bis 1.000 Milligramm.

Zur Vorbeugung von wiederkehrenden Infekten der Blase ist eine Menge von bis zu 1.500 Milligramm ratsam.

Am besten wird Methionin über den Tag verteilt und zwischen den Mahlzeiten eingenommen, beispielsweise dreimal täglich 500 bis 1.000 Milligramm.

Es liegen keine hinreichenden Daten für die Verwendung von Methionin während der Schwangerschaft und Stillzeit vor. Sprechen Sie deshalb mit Ihrem Arzt.

Bei einer Übersäuerung (Azidose), erhöhtem Harnsäurespiegel (Gicht), Nierensteinen (Harnsäure-, Oxalat- und Cystinsteinen), bestimmten Stoffwechselerkrankungen (Homocysteinurie) oder schweren Funktionsstörungen von Leber (hepatische Enzephalopathie) und Niere sollten Sie Methionin nicht einnehmen. Der Körper kann dann mit den Folgeprodukten aus Methionin nicht richtig umgehen. 

Methionin kann die Wirksamkeit von Parkinsonmitteln mit dem Wirkstoff L-Dopa (Levodopa) herabsetzen (zum Beispiel Levopar®, Madopar®). Betroffene, die L-Dopa einnehmen, sollten daher kein Methionin einnehmen.

Vitamin C regt das Immunsystem an und stärkt die Barrierefunktion der Haut und Schleimhaut inklusive der Blasenwand. Dadurch können Krankheitserreger wie Bakterien schlechter eindringen. Vitamin C begrenzt außerdem Schäden durch entzündliche Reaktionen. Als saure Verbindung „Ascorbinsäure“ säuert Vitamin C zudem den Harn an: Im sauren Harn können sich schädliche Bakterien schlechter vermehren.

Daten zeigen, dass täglich eingenommenes Vitamin C das Risiko für eine Harnwegsinfektion verringert. Auch schwangere Frauen profitieren von einer Vitamin-C-Ergänzung. Allerdings fehlen noch große hochwertige Studien, die eine direkte Wirkung von Vitamin C bei Harnwegsinfekten belegen. Vor allem in Kombination mit anderen Mikronährstoffen kann Vitamin C allerdings ratsam sein. Aufgrund der immunstärkenden Wirkungen sollte die Versorgung mit Vitamin C immer ausreichend sein.

Bei einem Harnwegsinfekt empfehlen Mikronährstoff-Experten für die Zeit der Beschwerden bis zu 3.000 Milligramm Vitamin C pro Tag. Für einen harnansäuernden Effekt ist die Verbindung Ascorbinsäure besonders wichtig. Vitamin C kann auch vom Arzt über eine Infusion direkt ins Blut gegeben werden. 

Zur Stärkung des Immunsystems empfehlen Mikronährstoff-Experten grundsätzlich die Einnahme von 200 bis 400 Milligramm Vitamin C. Eine ähnliche Dosierung war auch in ersten Studien zur Vorbeugung eines Harnwegsinfekts wirksam. 

Für eine gute Verträglichkeit sollte Vitamin C zum Essen eingenommen werden.

Für Schwangere wird eine Vitamin-C-Zufuhr bis 110 Milligramm empfohlen und für Stillende bis 150 Milligramm. Höhere Dosen sollte man zur Sicherheit mit dem Arzt absprechen. Mengen bis 1.800 Milligramm pro Tag sind aber wahrscheinlich sicher.  

Bei Nierenschwäche (Niereninsuffizienz) und Steinleiden sollte Vitamin C nicht in Dosierungen über 500 Milligramm pro Tag eingenommen werden. Kranke Nieren können damit nicht umgehen. Harnsteine und Oxalat-Ablagerungen im Gewebe sind die Folge. 

Da Vitamin C die Eisenaufnahme verbessert, darf Vitamin C bei der Eisenspeicherkrankheit (Hämochromatose) nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. 

Es gibt Hinweise, dass hoch dosiertes Vitamin C die Wirkung des Blutverdünners Warfarin (Coumadin®) vermindern kann. Dieser Effekt wurde allerdings erst bei Vitamin-C-Gaben ab 1.000 Milligramm täglich beobachtet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Medikamente zur Blutverdünnung einnehmen. 

Vorsicht geboten ist bei der Einnahme von sehr hoch dosiertem Vitamin C in Kombination mit dem Antipilzmittel Fluconazol (Diflucan®, Fungata®). In einer Tierstudie verringerten 50 Milligramm Vitamin C pro Kilogramm Körpergewicht die Wirkung des Antipilzmittels. Bei einem Gewicht von 60 Kilogramm wäre dies bei 3.000 Milligramm Vitamin C der Fall. Niedrige Dosierungen (200 bis 500 Milligramm) beeinträchtigen die Wirkung dagegen wahrscheinlich nicht. 

Auch könnte Vitamin C die Wirkung von Krebsmedikamenten hemmen, wie die des Blutkrebs-Medikaments Bortezomib (Velcade®) sowie die von Doxorubicin (wie Adriblastin®, Ribodoxo®) und Cisplatin (wie Cis-GRY®). Eine Vitamin-C-Ergänzung muss bei Krebs mit dem Arzt abgesprochen sein. 

Vitamin D stimuliert die Immunantwort. Daneben verbessert es die Barrierefunktion der Schleimhäute. In der Blase regt Vitamin D außerdem die Bildung besonderer Eiweiße an, wie Cathelicidin oder Defensine. Diese Eiweiße wirken direkt gegen Bakterien (antimikrobiell) und schützen die Harnwege vor Infektionen. Auch wird Vitamin D benötigt, um bestimmte Abwehrfaktoren im Urin zu produzieren. Diese verhindern, dass sich Bakterien an die Blasenwand heften können.

Ein Vitamin-D-Mangel erhöht das Risiko für Harnwegsinfekte: Laut einer Übersichtsarbeit stand ein geringer Vitamin-D-Spiegel im Zusammenhang mit wiederkehrenden Harnwegsinfekten. Ein Vitamin-D-Spiegel unter 15 Nanogramm pro Milliliter ist kritisch. Eine andere Übersichtsarbeit bestätigte dies auch für Kinder mit häufigen Harnwegsinfekten.

Die gezielte Ergänzung von Vitamin D dürfte das Risiko senken, an Harnwegsinfekten zu erkranken. Eine Studie an Patienten mit einer beginnenden Diabeteserkrankung zeigt, dass die wöchentliche Einnahme von 20.000 Internationalen Einheiten Vitamin D die Häufigkeit von Blasenentzündungen verringerte. Der Einnahmezeitraum lag bei fünf Jahren.

Wegen seiner Bedeutung für das Immunsystem und der hohen Mangelhäufigkeit hierzulande sollte Vitamin D im Rahmen der Mikronährstoffmedizin nicht fehlen.

Zur Stärkung des Immunsystems empfehlen Mikronährstoff-Experten meist 1.000 bis 4.000 Internationale Einheiten Vitamin D pro Tag. Die richtige Dosis richtet sich jedoch immer nach dem Vitamin-D-Status im Blut. Bei einem Mangel ist für einen gewissen Zeitraum meist eine höhere Dosis nötig, um ihn auszugleichen.

Ist der Vitamin-D-Spiegel nicht bekannt, können im Sommer 1.000 Internationale Einheiten pro Tag ergänzt werden und im Winter 2.000 Internationale Einheiten. Im Winter reicht die Sonnenstrahlung nicht aus, um in der Haut Vitamin D selbst zu bilden.

Vitamin D sollte zusammen mit einer fetthaltigen Mahlzeit eingenommen werden. Das Fett aus dem Essen gewährleistet die Aufnahme im Darm.

Vor allem bei häufigen Infekten ist die Bestimmung des Vitamin-D-Spiegels sinnvoll: Ein Vitamin-D-Mangel schwächt das Immunsystem.

Im Labor wird die Transportform von Vitamin D (25-OH-Vitamin D) bestimmt. Der optimale Wert liegt zwischen 40 und 60 Nanogramm pro Milliliter. Es empfiehlt sich, den Spiegel zweimal im Jahr kontrollieren zu lassen – am besten im Frühling und Herbst.

Nierenpatienten sollten Vitamin D nur einnehmen, wenn bei ihnen ein Mangel nachgewiesen wurde und der Arzt die Calciumwerte kontrolliert. Bei ihnen kann der Calciumhaushalt gestört sein. Zu hohe Calciumwerte sind möglich. Es würde zu einer Überdosierung führen. Auch Personen mit Nierensteinen (calciumhaltige Steine) müssen aufpassen.

Einige Erkrankungen führen zu einer Vitamin-D-Unverträglichkeit und hohen Calciumspiegeln. Vitamin D sollte dann nur unter ärztlicher Kontrolle eingenommen werden. Dies betrifft die entzündliche Bindegewebserkrankung Sarkoidose sowie andere Erkrankungen mit entzündlichen Knötchen (Granulome), beispielsweise Tuberkulose. Das Gleiche gilt für Patienten mit einer Überfunktion der Nebenschilddrüse sowie bei Knochenmetastasen und Knochenmarkkrebs. 

Bestimmte Entwässerungsmedikamente (Thiazide) senken die Calciumausscheidung über die Nieren. Vitamin D sollte nur gemeinsam mit Thiaziden eingenommen werden, wenn der Calciumspiegel regelmäßig kontrolliert wird. Dazu gehören Hydrochlorothiazid (Disalunil®, Esidrix®), Indapamid (zum Beispiel Inda Puren®, Sicco®), Xipamid (zum Beispiel Aquaphor®, Neotri®) und Indapamid (Natrilix®).

Die Mineralstoffe Zink und Selen sind wichtig für das Immunsystem. Zink sorgt dafür, dass sich die Immunzellen teilen und vermehren können. Selen regt dagegen die Produktion von Antikörpern an und steigert die Aktivität bestimmter Immunzellen, zum Beispiel der T-Zellen und der natürlichen Killerzellen. Darüber hinaus wirken Zink und Selen entzündungshemmend.

Eine Beobachtungsstudie zeigt, dass die Zinkspiegel bei Personen mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen niedriger waren. Ob die Einnahme von Zink oder Selen bei akuten Harnwegsinfektionen hilft, ist bisher wenig getestet. Eine erste Studie liefert allerdings Hinweise zu Zink: Kinder, die zusätzlich zur Routinebehandlung Zink bekamen, erholten sich schneller als Kinder der Kontrollgruppe. Bei bestehenden Bauchschmerzen ist Zink jedoch vermutlich nicht geeignet: Die Schmerzen verschlimmerten sich und hielten länger an. Zink kann zu Magenschmerzen führen.

Da Zink und Selen wichtig für das Immunsystem sind, sollte vor allem bei wiederkehrenden Harnwegsinfektionen die Versorgung ausreichend sein. Ein Mangel beeinträchtigt die Abwehrkräfte.

Für eine gute Versorgung ist es sinnvoll, bei wiederkehrenden Harnwegsinfekten 5 bis 15 Milligramm Zink und 50 bis 100 Mikrogramm Selen pro Tag einzunehmen. Manchmal raten Mikronährstoff-Experten für die Zeit der Infektion auch zu mehr Zink, zum Beispiel zu 20 bis 30 Milligramm. Diese Menge sollte jedoch nur auf Anweisung des Experten eingenommen werden.

Einige Bakterien wie Proteus mirabilis benötigen Zink, um sich zu vermehren. Werden die Beschwerden nach der Einnahme schlimmer, ist ein Arzt aufzusuchen. Zudem sollte Zink nicht überdosiert werden: Bei 80 Milligramm pro Tag kam es in einer Studie zu Komplikationen.

Zink und Selen sollten zusammen mit den Mahlzeiten ergänzt werden, um eine gute Verträglichkeit für den Magen zu erreichen.

Bei wiederkehrenden Infekten der Harnwege kann es sinnvoll sein, den Selenspiegel im Blut bestimmen zu lassen. Auch wenn Selen für längere Zeit hoch dosiert (200 Mikrogramm) eingenommen wird, sollten die Werte überprüft werden. Selen kann auf Dauer überdosiert werden.

Die Bestimmung von Selen im Vollblut ist am aussagekräftigsten. Ein Selenmangel liegt bei Werten unter 100 Mikrogramm pro Liter Vollblut vor. Normalwerte für Selen liegen zwischen 121 bis 150 Mikrogramm pro Liter Vollblut.

Zink und Selen über Präparate sollten bei Nierenerkrankungen nicht eingenommen werden, ohne dass ein Arzt die Blutwerte kontrolliert. Schwache Nieren können überschüssige Mineralstoffe nicht richtig ausscheiden und die Konzentration im Blut könnte zu stark ansteigen. 

Es besteht der Verdacht, dass Selen das Risiko für Diabetes erhöht. Zu hohe und zu niedrige Selenwerte sollten deshalb vermieden werden. Ohne Blutkontrolle sollten Menschen mit hohem Diabetesrisiko kein Selen einnehmen. Bei einem bereits vorhandenen Diabetes ist Rücksprache mit dem Arzt oder Mikronährstoff-Experten ratsam. 

Zink reduziert die Wirkung bestimmter Antibiotika. Hierzu zählen Gyrasehemmer (zum Beispiel Ciprobay®, Ciloxan®) und Tetracycline (zum Beispiel Doxybene®, Doxycyclin®). Auch Osteoporose-Medikamente, sogenannte Bisphosphonate (zum Beispiel Fosamax®, Bondronat®), werden durch Zink gehemmt. Betroffen sind auch Chelatbildner wie Penicillamin (Metalcaptase®). Zwischen der Einnahme von Antibiotika oder Osteoporose-Medikamenten und Zink sollte ein Abstand von mindestens zwei Stunden liegen.  

Meerrettich und Kapuzinerkresse enthalten Senföle. Senföle greifen Eiweiße auf der Oberfläche von Bakterien an. Sie gelten daher als natürliche Antibiotika. Allerdings werden nicht alle Bakterien gleichermaßen angegriffen: Empfindlich ist beispielsweise das Bakterium Klebsiella pneumoniae, das zu Blasenentzündung führen kann. Andere Bakterien, beispielsweise Darmkeime wie Streptococcen und Enterococcen, sind resistenter gegen Senföle. Daher hängt die Wirksamkeit von Senföl auch davon ab, welches Bakterium hinter der Erkrankung steckt.

Als pflanzliches Antibiotikum ist die Ergänzung von Meerrettich und Kapuzinerkresse bei Infektionen mit Bakterien jedoch meist einen Versuch wert. Der Vorteil der Wirkstoffe ist, dass im Gegensatz zu Antibiotika keine resistenten Bakterien entstehen.

Zur Behandlung einer Harnwegsinfektion eignen sich 1.000 bis 6.000 Milligramm Kapuzinerkressekraut und 500 bis 2.000 Milligramm Meerrettichwurzel. In Studien wurden getrocknete Blätter oder Wurzeln als Pulver eingesetzt.

Meist empfehlen Mikronährstoff-Experten Extrakte aus den Pflanzen, da die Konzentration der Wirkstoffe im Vergleich zu Pflanzenpulvern höher ist. Die Dosierung ist dabei abhängig vom jeweiligen Präparat, zum Beispiel 250 bis 2.000 Milligramm Kapuzinerkresse-Extrakt sowie 50 bis 400 Milligramm Meerrettich-Extrakt. Beachten Sie die Herstellerangaben. Studien mit den Extrakten der Pflanzen liegen noch nicht vor.

Präparate werden täglich bis zur Beschwerdefreiheit eingenommen (etwa sieben bis 14 Tage). Für einen Dauereinsatz liegen keine Sicherheitsdaten vor. Die Einnahme zum Essen ist ratsam, um Magenprobleme zu vermeiden.

Extrakte aus Kapuzinerkresse und Meerrettich sollten nicht in der Schwangerschaft und Stillzeit eingenommen werden. 

Auch bei Nierenerkrankungen wie einer Nierenentzündung sollten keine Senföle eingenommen werden. 

Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen sollten Senföle meiden, da sie nicht gut verträglich sein können: Die Abbauprodukte können weitere Reizungen der Darmschleimhaut verursachen sowie Blähungen und Magenkrämpfe. 

Bei einer Schilddrüsenvergrößerung (Kropf) oder einem Jodmangel können Senföle die Kropfbildung weiter fördern, denn die Abbauprodukte behindern die Jodaufnahme in die Schilddrüse. Dann sollte erst der Jodmangel ausgeglichen werden. 

Senföle können den Abbau von Medikamenten beeinflussen. Fragen Sie daher Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Medikamente einnehmen. 

Zur Unterstützung der Scheidenflora gibt es vaginale Präparate (Tabletten, Kapseln oder Zäpfchen). Sie enthalten meist 100 Millionen Laktobazillen (1 x 10⁸ koloniebildende Einheiten). Die Anwendung wird täglich vor dem Schlafengehen empfohlen und sollte über einen Zeitraum von einer Woche erfolgen. Eine vaginale Anwendung kommt bei Mädchen vor der Geschlechtsreife nicht infrage.

Für die Einnahme wird bei Kapseln eine Dosierung zwischen 10 bis 20 Milliarden Bakterien (10 bis 20 x 10⁹ koloniebildende Einheiten) empfohlen. Sie müssen über einen längeren Zeitpunkt eingenommen werden: Setzt man sie ab, lässt die Wirkung nach. Hochwertige Präparate sollten in säureresistenten Kapseln verpackt sein, damit die Magensäure die Bakterien nicht zerstört.

Achtung: Probiotika sollten nicht gleichzeitig mit Antibiotika eingenommen werden, da Antibiotika die probiotischen Bakterien abtöten würden. Halten Sie einen Einnahmeabstand von zwei bis drei Stunden ein.

Erfolgreich getestet wurden vor allem die Laktobazillenarten: Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus plantarum und Lactobacillus paracasei.

Bei Schwangerschaftsbluthochdruck sind Probiotika zu wenig getestet. Sie könnten die Beschwerden verstärken. In diesem Fall sollte man lieber auf Probiotika-haltige Milchprodukte oder Ballaststoffe ausweichen. 

Für Menschen, die ein geschwächtes Immunsystem haben, könnten Probiotika gefährlich werden. Daher sollten Schwerkranke, frisch Operierte oder sehr alte Personen sowie Menschen, deren Immunsystem etwa im Rahmen einer Chemotherapie herabgesetzt ist, nur in Rücksprache mit dem behandelnden Arzt Probiotikapräparate einnehmen. 

Es gibt Probiotika, die möglicherweise Histamin im Darm bilden und daher bei Menschen mit Histaminintoleranz Symptome auslösen können. Es handelt sich um folgende Bakterienarten: Lactobacillus casei, Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus, Lactobacillus reuteri, Lactococcus lactis und Enterococcus faecium. 

Antibiotika schädigen nicht nur krankmachende Bakterien, sie greifen auch die natürlichen Darmbakterien (Mikrobiota) an. Als Folge kann es zu Durchfällen kommen.

Eine gleichzeitige Probiotikaeinnahme unterstützt das bakterielle Gleichgewicht. Dadurch wird das Risiko für Durchfall als Nebenwirkung der Antibiotika gesenkt. Das zeigen zahlreiche hochwertige Studien. Kommt es trotzdem zu Durchfall, ist er mit Probiotika schwächer und kürzer, wie weitere hochwertige Studien zeigen. Wirksam sind besonders Laktobazillen und die Hefe Saccharomyces boulardii.

Mikronährstoff-Experten empfehlen zu einer Antibiotikatherapie deshalb immer ein Probiotikum. Sinnvoll sind 1 bis 20 Milliarden Bakterien (1 bis 20 x 10⁹ koloniebildende Einheiten) pro Tag. Halten Sie bei der Einnahme einen Abstand von zwei bis drei Stunden, damit das Antibiotikum nicht gegen das Probiotikum wirkt. Hefen sind hier einfacher, da sie durch die Antibiotika nicht beeinträchtigt werden.

Ein Harnwegsinfekt wird meist durch Bakterien verursacht. Die Mikronährstofftherapie greift auf verschiedenen Ebenen an: Die Anheftung von Bakterien an der Blasenwand kann durch Cranberry-Extrakt und Mannose verhindert werden. Ungebundene Bakterien werden mit dem Urin aus den Harnwegen gespült.

Darüber hinaus kann das Wachstum der Bakterien direkt durch Methionin und Vitamin C unterdrückt werden. Der Grund: Methionin und Vitamin C wirken harnsäurend. In einer sauren Umgebung vermehren sich bestimmte Bakterien schlechter. Probiotika fördern direkt eine gesunde Bakterienflora: Die krankmachenden Bakterien werden verdrängt. Auch natürliche Antibiotika wie Senföle aus Kapuzinerkresse oder Meerrettich wirken unterstützend bei Harnwegsinfektionen.

Darüber hinaus ist es wichtig, die Abwehrkräfte zu stärken. Zu den Mikronährstoffen, die das Immunsystem stärken und die Entzündung kontrollieren, zählen Selen, Zink, Vitamin C und Vitamin D. Mikronährstoffe eignen sich sowohl zur Bekämpfung einer akuten Infektion als auch in angepasster Dosierung zur Vorbeugung eines neuen Harnweginfekts.