Migräne: hilfreiche Vitamine und Mineralstoffe

Migräne ist neben Spannungskopfschmerzen eine der häufigsten Formen von Kopfschmerzen. Die Erkrankung tritt schubweise in Form von Migräneattacken auf. Kopfschmerzen können das Leben der Betroffenen stark einschränken. Lesen Sie hier, wie man mit Mikronährstoffen die Häufigkeit und Stärke der Migräneanfälle reduzieren und die Wirkung von Schmerzmitteln unterstützen kann.

Zu den Ursachen von Migräne gibt es verschiedene Theorien. Dabei ist wahrscheinlich mehr als ein einzelner Vorgang beteiligt:

• Bei einem Migräneanfall ändert sich die Durchblutung im Gehirn. Die Blutgefäße verengen sich zunächst, später sind sie zu sehr geweitet.
• Die Durchlässigkeit der Gefäße erhöht sich. Es treten entzündliche Botenstoffe aus und es kommt zu einer entzündlichen Schwellung.
• Durch die Entzündung werden die Schmerzrezeptoren in Hirnhäuten und Blutgefäßen gereizt.
• Migränepatienten reagieren sehr empfindlich auf Reize wie Lärm und Licht. Das Gehirn wird dabei mit Botenstoffen überschwemmt.

All diesen Vorgängen scheint eine erbliche Veranlagung zugrunde zu liegen. Migräne hat also eine genetische Mitursache und tritt familiär gehäuft auf.

Bei der Entstehung von Migräne vermuten Mediziner außerdem eine Störung der Zellkraftwerke, der Mitochondrien. Die mitochondriale Fehlfunktion führt zu einem Energiemangel, wodurch das Gehirn sehr anfällig für Migräne wird: Die Reizschwelle sinkt. Licht und Lärm lösen dann leicht Migräne aus.

Auch erhöhte Homocysteinspiegel können Ursache einer Migräne sein: Homocystein ist ein Zellgift. Ist der Abbau gestört, reichert es sich im Blut an und schädigt die Gefäße.

Zudem gibt es verschiedene Auslöser (Trigger), die einen Migräneanfall fördern. Dazu zählen:

• Stress, Schlafmangel oder Reizüberflutung
• Änderungen im Lebensrhythmus
• Medikamenteneinnahmen
• bestimmte Wetterlagen, zum Beispiel Sonne oder Föhnwind (Migränewetter)
• bei einigen Menschen: Nahrungsmittel wie Zucker, Schokolade oder Käse
• bei Frauen: hormonelle Schwankungen vor Beginn der Periode (PMS), bei Einnahme der Antibabypille sowie in der Pubertät und den Wechseljahren

Oft kündigt sich eine Migräneattacke schon Stunden bis Tage im Voraus an, zum Beispiel mit Müdigkeit oder Gereiztheit. Die drei wichtigsten Symptome sind:

• pulsierende oder klopfende Schmerzen
• einseitiger Kopfschmerz
• verstärkte Schmerzen bei Bewegung

In einigen Fällen entwickeln sich Begleitsymptome wie Licht- und Geräuschempfindlichkeit, Appetitlosigkeit bis hin zu Übelkeit und Erbrechen.

Eine Sonderform ist Migräne mit Aura. Dabei breitet sich eine elektrische Welle über das Gehirn aus und führt zu Sinnesstörungen. Es kommt dann vor der eigentlichen Migräne zu Sehstörungen (Flimmern, Doppeltsehen, Zick-Zack-Linien oder Lichtblitze) oder zu Gesichtsfeldausfällen. Bei diesen Ausfällen sieht man nicht alle Regionen des Sehfeldes gleich gut. Auch Taubheitsgefühle und Kribbeln an der Haut können auftreten. In seltenen Fällen beobachtet man Lähmungserscheinungen oder Sprachstörungen.

Von einer Migräne mit Aura unterscheidet man die Augenmigräne. Bei dieser seltenen Form treten die Sehstörungen begleitend zu den Kopfschmerzen auf und nicht vorher. Sehr selten werden die Sehstörungen nicht oder nur geringfügig von Schmerzen begleitet.

Migräne kann zu einer chronischen Krankheit werden. Man spricht von chronischer Migräne, wenn die Migräneattacken mindestens drei Monate an mehr als 15 Tagen im Monat auftreten und diese Häufigkeit mindestens über drei Monate besteht.

Bei einem akuten Anfall helfen Ruhe, Liegen in einem abgedunkelten Raum, kalte Kompressen und Schlaf. Auch Pfefferminzöl an den Schläfen wird als angenehm empfunden.

Vorbeugen: Die nicht medikamentöse Behandlung setzt auf die Vermeidung der Auslöser (Triggerfaktoren). Es gibt auch eine Reihe von Medikamenten, die in schweren Fällen Migräne vorbeugen können. Wenden Sie sich dazu an Ihren Arzt.

Unterstützend zur klassischen Behandlung kann die Mikronährstoffmedizin helfen. Die Einnahme bestimmter Vitamine und Mineralstoffe verbessert die Wirkung von Schmerzmitteln. Darüber hinaus kann die Häufigkeit und Stärke der Migräneattacken reduziert werden.

Eine Fehlfunktion der Mitochondrien wird als Migräneursache diskutiert. Dagegen setzen Mikronährstoff-Experten vor allem Magnesium, Vitamin B2 und Coenzym Q10 ein. Diese Mikronährstoffe stärken die Mitochondrien.

Pflanzliche Extrakte aus Mutterkraut, Ginkgo und Ingwer wirken vorbeugend und schmerzlindernd bei Migräne. Darüber hinaus hat Koffein leicht schmerzlindernde Eigenschaften, wenn es mit anderen Wirkstoffen kombiniert wird.

Bestimmte Vitamine der B-Gruppe (Vitamin B6, Vitamin B12 und Folsäure) helfen, das Stoffwechselgift Homocystein abzubauen. Dieses wird als Auslöser für Migräne diskutiert.

Laut einer Hypothese funktionieren bei Migräne die Zellkraftwerke (Mitochondrien) nicht korrekt. Ein Energiemangel ist die Folge. Vitamin B2 hilft in den Mitochondrien bei der Energieproduktion.

Zudem reduziert Vitamin B2 oxidativen Stress und Entzündungen der Nerven. Oxidativer Stress würde zu Schäden an den Zellen führen.

Die Studien an Erwachsenen und Jugendlichen deuten in der Mehrheit darauf hin, dass Vitamin B2 die Energieproduktion der Zellen verbessert und dadurch bei Migräne positiv wirkt:

• Es beugte Migräneattacken vor und verringerte die Häufigkeit der Attacken.
• Es verminderte die Stärke und Dauer einer Migräneattacke.

Die Nebenwirkungen von Vitamin B2 waren gering. Daher ist Vitamin B2 in jedem Fall einen Versuch wert.

Mikronährstoff-Experten empfehlen Vitamin B2 bei Migräne meist zusammen mit anderen Mikronährstoffen wie Magnesium und Mutterkraut. Dann ist eine Dosierung von 25 bis 50 Milligramm Vitamin B2 pro Tag ratsam.

In Studien erwies sich bei Migräne aber auch eine Dosierung zwischen 200 und 400 Milligramm Vitamin B2 pro Tag als wirksam, wenn das Vitamin allein eingenommen wurde. Deshalb empfehlen Mikronährstoff-Experten auch manchmal eine höhere Dosierung. Dies sollte jedoch abgesprochen sein – vor allem, wenn die Einnahme für längere Zeit erfolgt.

Idealerweise sollte Vitamin B2 über den Tag verteilt zu einer Mahlzeit eingenommen werden. Dies verbessert die Verträglichkeit.

Vitamin B2 zeigte selbst in einer 200-fachen Dosierung des Tagesbedarfs keine negativen Auswirkungen. Schwangere und Stillende sollten die Einnahme dieser Menge allerdings mit ihrem Arzt besprechen. Über die Sicherheit einer dauerhaft hohen Einnahme in der Schwangerschaft liegen keine ausreichenden Untersuchungen vor.

Menschen mit beginnender Linsentrübung (Grauer Star) sollten Vitamin B2 in der empfohlenen hohen Dosierung mit Antioxidantien kombinieren. Es könnte zusammen mit UV-Licht die Linsentrübung verstärken. Daneben ist ein Schutz der Augen vor UV-Licht wichtig.

Meist empfehlen Mikronährstoff-Experten ein Kombinationspräparat mit weiteren vorbeugenden Mikronährstoffen. Dann fällt die Dosierung geringer aus als teilweise in Studien eingesetzt wurde – zum Beispiel 200 bis 400 Mikrogramm Folsäure, 2 bis 5 Milligramm Vitamin B6 und 5 bis 10 Mikrogramm Vitamin B12. B-Vitamine sollten für eine gute Verträglichkeit zum Essen eingenommen werden.

Homocystein wird im Blutplasma bestimmt. Das ist der flüssige Teil des Blutes ohne Blutzellen. Als Normwerte gelten 5 bis 9 Mikromol pro Liter.

Vitamin B6, B12 und Folsäure sollten in der Schwangerschaft und in der Stillzeit nur bei einem nachgewiesenen Mangel in höherer Dosis eingenommen werden. Zur Sicherheit einer langfristigen hoch dosierten Einnahme liegen keine ausreichenden Nachweise vor.

Personen mit Nierenerkrankungen sollten Vitamin B12 nur in Form von Methylcobalamin einnehmen. Es gibt Hinweise, dass die Form Cyanocobalamin in hohen Dosen für Nierenpatienten schädlich ist.

Bei Krebs sollte die Ergänzung von Folsäure über 200 Mikrogramm pro Tag mit dem Arzt abgesprochen sein. Eine Rücksprache gilt auch für hoch dosiertes Vitamin B12. Eine gute Versorgung kann vor Krebs schützen. Unter bestimmten Bedingungen können dauerhaft hohe Dosierungen das Fortschreiten von Darm- und Prostatakrebs jedoch auch begünstigen oder bei Krebsvorstufen die Entwicklung von Krebs fördern.

Folsäure kann die Wirkung bestimmter Antibiotika vermindern. Dazu gehören beispielsweise Trimethoprim (Infectotrimet®), Proguanil (Paludrine®) und Pyrimethamin (Daraprim®).

Magnesium ist für viele Prozesse in den Nervenzellen wichtig: Es beeinflusst die Signale der Nerven und die Funktion verschiedener Botenstoffe. Bei der Migräne mit Aura überrollt vor dem Anfall eine elektrische Welle das Gehirn. Ein Magnesiummangel scheint eine Rolle bei der Entstehung dieser Welle zu spielen.

Magnesium nimmt außerdem Einfluss auf die Durchblutung des Gehirns. Auch dies ist relevant, da bei Migräne häufig die Gehirndurchblutung gestört ist. Zudem wirkt Magnesium schmerzlindernd: Es blockiert Schmerzrezeptoren und damit den Schmerzreiz.

Einige Studien deuten darauf hin, dass ein Magnesiummangel bei Migränepatienten häufiger auftritt als bei Gesunden. Man vermutet einen genetischen Defekt als Ursache, der die Magnesiumaufnahme behindert oder eine erhöhte Ausscheidung aufgrund von Stress.

Magnesiummangel führt zu Migräne: Eine Studie mit 80 Teilnehmern untersuchte die Magnesiumwerte im Blut während einer Migräneattacke und dazwischen. Die Ergebnisse deuten auf einen Zusammenhang hin: Die Wahrscheinlichkeit eines Migräneanfalls erhöhte sich deutlich, wenn der Magnesiumspiegel unter dem Normwert lag.

Magnesium hilft, Migräne zu lindern: Eine Auswertung von 21 Studien kommt zu dem Schluss, dass Magnesium die Häufigkeit und die Stärke einer Migräneattacke senken kann. Magnesium wurde in den Studien sowohl in die Vene als auch über Kapseln oder Tabletten verabreicht.

Die verfügbaren Studien lassen vermuten, dass Magnesium auch als vorbeugende Behandlung von Migräne wirksam und sicher sein dürfte. Die Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft empfiehlt Magnesium als wahrscheinlich vorbeugendes Mittel für leichtere Formen der Migräne.

Mikronährstoff-Experten empfehlen bei Migräne zur Vorbeugung zwischen 300 und 800 Milligramm Magnesium pro Tag. Bei einem Migräneanfall kann Magnesium für die Zeit der Migräneattacke auch höher dosiert werden, zum Beispiel 1.000 Milligramm.

Magnesium ist auch während der Schwangerschaft geeignet, wenn eine Vorbeugung notwendig sein sollte. Das stellt die Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft fest.

Je nach individueller Empfindlichkeit kann bei Dosierungen von mehr als 300 Milligramm Magnesium Durchfall auftreten. Diese Nebenwirkung fällt geringer aus, wenn man Magnesium in mehreren Portionen über den Tag verteilt.

Damit bei Migräne eine bessere Wirkung erzielt wird, kann es sinnvoll sein, den Magnesiumspiegel im Blut beim Arzt überprüfen zu lassen. Um einen Mangel festzustellen, wird im Labor der Magnesiumspiegel im Vollblut bestimmt. Es enthält neben dem Blutserum auch alle roten Blutzellen. Das ist wichtig, da auch bei einem normalen Serum-Magnesiumspiegel die Zellen mit Magnesium unterversorgt sein können. Der normale Magnesiumwert im Vollblut liegt zwischen 1,38 und 1,50 Millimol pro Liter.

Bei chronischen Nierenerkrankungen kann Magnesium aufgrund einer Funktionsstörung nicht mehr ausreichend über die Nieren ausgeschieden werden. Bei diesen Patienten kann es zu einem Magnesiumüberschuss kommen. Sie sollten eine Einnahme vorher mit dem Arzt besprechen.

Magnesium sollte nicht zusammen mit bestimmten Antibiotika eingenommen werden. Sie behindern sich wechselseitig bei der Aufnahme im Körper. Betroffen sind Aminoglykosid-Antibiotika (wie Gentamycin mit Gencin®), Tetracycline (wie Doxycyclin mit Doxakne®) und Gyrasehemmer (wie Moxifloxacin mit Avalox®).

Gleiches gilt für Osteoporose-Medikamente aus der Gruppe der Bisphosphonate mit Wirkstoffen wie Alendronat (Fosamax®), Clodronat (Bonefos®) oder Etidronat (Jenapharm®).

Coenzym Q10 ist an der Energieproduktion in den Mitochondrien, den Kraftwerken unserer Zellen, beteiligt. Es verbessert, ebenso wie Vitamin B2, den Energiestoffwechsel. Forscher vermuten, dass bei Migränepatienten der Energiestoffwechsel im Gehirn beeinträchtigt ist (mitochondriale Fehlfunktion). Darüber hinaus hat Coenzym Q10 antioxidative Eigenschaften und schützt die Zellen vor Schäden durch oxidativen Stress.

In einer Studie erhielten Migränepatienten 150 Milligramm Coenzym Q10 täglich über drei Monate. Die Häufigkeit von Migränekopfschmerzen verringerte sich um die Hälfte. Ob die Patienten eine Aura hatten oder nicht, spielte dabei keine Rolle.

Eine Studie mit 1.550 Kindern und Jugendlichen zwischen drei und 22 Jahren wies bei einem Großteil der jungen Patienten einen Mangel an Coenzym Q10 auf. Nach dem Ausgleich des Mangels mit Coenzym Q10 besserte sich die Erkrankung.

Die Kanadische Kopfschmerzgesellschaft stellt fest, dass Coenzym Q10 aufgrund der Datenlage bei Migräne eine sinnvolle Maßnahme ist. Die Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft führt Coenzym Q10 noch als Mittel zweiter Wahl. Es kann immer dann eingesetzt werden, wenn andere Mittel nicht wirken oder nicht verwendet werden können.  

Die Dosierungsempfehlungen für Coenzym Q10 reichen von 100 bis 400 Milligramm pro Tag. In den meisten Fällen verringerten 100 bis 300 Milligramm Coenzym Q10 täglich nicht nur die Häufigkeit, sondern auch die Stärke von Migräneanfällen.

Coenzym Q10 sollte zu den Mahlzeiten genommen werden, da das Fett aus Lebensmitteln die Aufnahme im Darm verbessert.

Es liegen noch nicht genügend Daten für Schwangere und Stillende vor. Höhere Mengen über 30 Milligramm sollten daher nicht ohne Rücksprache mit dem Arzt genommen werden. Auch bei Kindern ist Coenzym Q10 nicht ausreichend getestet.

Coenzym Q10 kann den Blutzuckerspiegel verringern. Deshalb sind bei Diabetes engmaschige Blutzuckermessungen notwendig, um eine Unterzuckerung zu vermeiden.

Coenzym Q10 kann bereits bei geringen Dosen von 30 bis 100 Milligramm die Wirkung einiger Blutgerinnungshemmer herabsetzen. Betroffen sind sogenannte Cumarine mit den Wirkstoffen Warfarin (Coumadin®) und Phenprocoumon (Marcumar®, Falithrom®, Phenpro®). Die kombinierte Einnahme sollte daher mit dem Arzt abgesprochen werden.

Die Umhüllungen (Membranen) der Nervenzellen enthalten viele Omega-3-Fettsäuren. Sie beeinflussen nicht nur die Signalleitung, sondern auch den Stoffwechsel. Omega-3-Fettsäuren sind auch der Grundstoff für schmerzlindernde und antientzündliche Botenstoffe, weshalb sie bei Migräne hilfreich sein können. Bei Migräne werden entzündliche Vorgänge in den Blutgefäßen und Nerven für die Schmerzen verantwortlich gemacht.

Eine Studie zeigte, dass nach der Einnahme von Omega-3-Fettsäuren die Häufigkeit der Kopfschmerztage pro Monat um bis zu 80 Prozent zurückging. Eine andere Studie gibt Hinweise darauf, dass Omega-3-Fettsäuren auch die Schmerzen bei Migräneattacken reduzieren können.

Eine Auswertung mehrerer Studien (Metastudie) kommt zu dem Ergebnis, dass die Omega-3-Aufnahme die Dauer von Migräneattacken reduziert. Ob sie auch die Häufigkeit der Anfälle reduziert, ist noch strittig. Weitere hochwertige Studien sind erforderlich, um die offenen Fragen zu klären. Möglicherweise ist die Ausgangsversorgung mit Omega-3-Fettsäuren verantwortlich für die widersprüchlichen Ergebnisse.

Menschen mit einer akuten Lebererkrankung sowie einer akuten Gallen- oder Bauchspeicheldrüsenentzündung sollten keine Omega-3-Fettsäuren einnehmen.

Möglicherweise senken Omega-3-Fettsäuren den Blutzucker. Daher sollten Diabetiker, die Medikamente einnehmen, ihre Blutzuckerwerte zu Beginn der Einnahme häufiger kontrollieren, um eine Unterzuckerung zu vermeiden. Eventuell ist eine Anpassung der Medikamentendosierung nötig.

Besprechen Sie vor einer Operation mit einem Arzt, ob Sie Omega-3-Fettsäuren absetzen oder die Dosierung reduzieren sollten. Auch bei einer Blutgerinnungsstörung oder bestimmten Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern) ist eine Rücksprache erforderlich. Bei Vorhofflimmern sollten Omega-3-Fettsäuren tendenziell unter 1.000 Milligramm dosiert werden.

Omega-3-Fettsäuren könnten ab einer Dosis von 1.000 Milligramm pro Tag außerdem die Wirkung blutverdünnender Medikamente verstärken; dazu zählen etwa Cumarin-Derivate (Marcumar® und Coumadin®), Acetylsalicylsäure (ASS, Aspirin®), Heparin (Clexane®) und neue orale Antikoagulanzien wie Apixaban (Eliquis®). Deshalb sollte man vorher mit dem Arzt sprechen. Er kann abwägen, ob gegebenenfalls die Dosis der Medikamente gesenkt wird.

Mutterkraut, auch Fieberkraut genannt, ist eine traditionelle Heilpflanze. Schon früh wurde es bei Kopfschmerzen und Fieber eingesetzt. Heute wird vermutet, dass Mutterkraut das Auftreten von Migräne vermindern kann. Die Inhaltsstoffe (Parthenolide) hemmen Entzündungsreaktionen, welche durch entzündliche Botenstoffe wie Prostaglandin oder Histamin entstehen.

Eine hochwertige Studie gibt Hinweise darauf, dass eine Behandlung mit Mutterkraut Migräne vorbeugen kann. Auch die Anzahl der Migräneanfälle verringerte sich bei den Teilnehmern. Mit dem Vergleichsmedikament war kein Effekt sichtbar.

Die Wirksamkeit konnte in einigen, aber nicht in allen Studien bestätigt werden. Dies könnte auf Schwankungen des Wirkstoffgehaltes in den verwendeten Mutterkraut-Extrakten zurückzuführen sein.

Mutterkraut sollte nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden. Das Kraut wirkt menstruationsregulierend und kann zur Ablösung der Plazenta führen.

Bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung können Probleme durch eine lange Anwendung nicht ganz ausgeschlossen werden. Mutterkraut hemmt die Bildung bestimmter Botenstoffe, die für den Blutfluss im Herzen zuständig sind (Prostaglandine). Betroffene sollten daher vorsichtshalber mit dem Arzt sprechen. Auch bei Bluthochdruck ist Vorsicht geboten.

Mutterkraut kann die Blutgerinnung hemmen. Zur Sicherheit sollten Personen, die unter einer Störung der Blutgerinnung leiden, Mutterkraut-Präparate nicht einnehmen. Auch sollten Präparate zwei Wochen vor einer geplanten Operation abgesetzt werden.

Wegen der Wirkung auf die Blutgerinnung sollte Mutterkraut nicht ohne Wissen des Arztes mit blutverdünnenden Medikamenten kombiniert werden. Beispiele sind Acetylsalicylsäure (Aspirin®, Alka-Seltzer®) oder Warfarin (Coumadin®).

Ginkgo wird oft bei Krankheiten eingesetzt, bei denen Durchblutungsstörungen eine Rolle spielen. Dazu gehört Migräne, aber auch Tinnitus oder Schwindel. Die wirksamen Stoffe befinden sich in den Ginkgoblättern.

Ginkgo kommt daher als Mittel zur Behandlung von Migräne mit und ohne Aura infrage. In Studien wurden vor allem Kombinationspräparate mit Ginkgo, Coenzym Q10 und Vitamin B2 getestet:

• Eine Stichprobe mit 30 jungen Patienten, die an Migräne ohne Aura litten, legte eine Wirkung nahe. Das Kombinationsprodukt mit Ginkgolid B verringerte die Häufigkeit und schwächte die Schmerzen bei Migräneanfällen ab.
• Auch bei Patienten mit Aura zeigte sich in Studien eine deutliche Verbesserung. 25 Patienten nahmen zu Beginn einer Aura ein Präparat aus 60 Milligramm Ginkgoliden sowie 11 Milligramm Coenzym Q10 und 8,7 Milligramm Vitamin B2. Die Dauer der Aura verringerte sich, teilweise verschwanden auch die Schmerzen. Insgesamt zeigte sich eine Besserung der neurologischen Symptome einer Aura, wie Sehstörungen.

Verschiedene Studien bestätigen diese Beobachtungen. Größer angelegte Studien müssen jedoch noch mehr Daten liefern, damit dies als Beweis für alle Migränepatienten gelten kann.

In Studien erhielten die Teilnehmer zwischen 60 und 80 Milligramm Ginkgolide in Kombination mit Coenzym Q10 und Vitamin B2. Diese Menge zeigte sich dabei als wirksam gegen Migräne. Mikronährstoff-Experten empfehlen meist Ginkgo-Extrakt – zum Beispiel 50 bis 100 Milligramm.

Ginkgo-Extrakte gibt es als Tabletten oder Kapseln. Sie sollten zu den Mahlzeiten eingenommen werden. Sie sind dann besser verträglich. Achten Sie auf hochwertige Präparate mit einem geringen Anteil der schädlichen Ginkgolsäure unter 0,0005 Prozent. Tees sollten dagegen nicht verwendet werden, sie enthalten oft hohe Mengen der Ginkgolsäure.

Schwangere und Stillende sollten auf die Einnahme von Ginkgo verzichten. Es liegen keine ausreichenden Studien vor.

Ginkgo-Extrakt kann die Wirkung blutverdünnender Medikamente verstärken und sollte nicht mit ihnen kombiniert werden. Beispiele sind Warfarin (Coumadin®), Clopidogrel (Plavix®) oder nicht steroidale Antirheumatika wie Ibuprofen (Ibuflam® und Neuralgin®) und Diclofenac (Combaren® und Monoflam®) oder Acetylsalicylsäure (Aspirin®).

Ginkgo könnte den Blutzucker und Blutdruck senken. Vor allem, wenn Medikamente eingenommen werden, sollten die Werte engmaschig gemessen werden, damit sie nicht zu stark abfallen. Das gilt beispielsweise für den Blutdrucksenker Hydrochlorothiazid (Disalunil® oder Esidrix®).

Auch sollte Ginkgo nicht mit Psychopharmaka genommen werden, welche die Wirkung des Botenstoffs Serotonin beeinflussen. Dazu zählen Antidepressiva aus der Gruppe der selektiven Serotoninwiederaufnahme-Hemmer (Citalopram (wie Cipramil®)) und Monoaminoxidasehemmer (Beispiel Moclobemid (wie Amira®)). Gleiches gilt für Monoaminoxidasehemmer die bei Parkinson eingesetzt werden wie Selegilin (zum Beispiel Selepark®). Daneben sind Wechselwirkungen mit Beruhigungsmitteln (wie Diazepam (Valium®)) und Antiepileptika (Carbamazepin (Tegretal®)) möglich.

Ingwer wirkt entzündungshemmend und kann dadurch Migräneschmerzen lindern, wie eine erste hochwertige Studie zeigte: Bei 100 Migränepatienten wurde die Wirkung von 250 Milligramm Ingwerpulver mit 50 Milligramm des Migränemedikaments Sumatriptan verglichen. Beide waren ähnlich wirksam: Zwei Stunden nach der Einnahme der Präparate nahm die Schwere der Kopfschmerzen deutlich ab. Ingwer zeigte jedoch weniger Nebenwirkungen als Sumatriptan.

In einer anderen Studie mit 60 Teilnehmern untersuchten Forscher Ingwer in Kombination mit Mutterkraut. Auch dabei wurde eine schmerzlindernde Wirkung bei Migräneanfällen beobachtet. Weitere Studien sind wünschenswert, um zu beurteilen, bei welchen Patienten Ingwer die Schmerzen lindern kann.

Darüber hinaus hilft Ingwer gegen Übelkeit bei Migräne: Bei Migräne werden in kurzer Zeit zu viele Nervenbotenstoffe freigesetzt, insbesondere Serotonin. Das Gehirn reagiert auf diese übermäßige Freisetzung mit Übelkeit und Erbrechen. Ingwer blockiert bestimmte Rezeptoren, die auf Serotonin reagieren.

Da Ingwer eine wehenfördernde Wirkung haben kann, sollten Schwangere individuell mit ihrem Arzt besprechen, ob eine Einnahme möglich ist. Erste Studienergebnisse lassen noch keine generelle Empfehlung zu.

Zur Sicherheit sollten Personen mit Herzrhythmusstörungen auf Ingwerpräparate verzichten. In Einzelfällen beobachteten Forscher Herzrhythmusstörungen oder Herz-Kreislauf-Symptome nach der Einnahme.

Ingwer hat eine galletreibende Wirkung. Dies kann bei Gallensteinen zu Koliken führen.

Ingwer senkt möglicherweise den Blutzucker. Diabetiker, die Medikamente nehmen, sollten dann ihren Blutzuckerspiegel engmaschig überprüfen. Bei Bedarf kann die Dosis in Rücksprache mit dem Arzt angepasst werden.

Ingwer könnte die Aufnahme einiger Arzneistoffe erhöhen, den Abbau in der Leber verändern sowie die Ausscheidung bremsen. Die Wirkung von Medikamenten könnte daher verstärkt oder abgeschwächt werden. So könnte Ingwer die Wirkung des Antibiotikums Metronidazol (wie Clont® und Arilin®) erhöhen oder die des Immunsuppressivums Ciclosporin (wie Cicloral® und Immunosporin®) vermindern. Sprechen Sie daher eine Ergänzung mit dem Arzt oder Apotheker ab.

Ingwer wirkt blutverdünnend. Deshalb sollte der Extrakt nicht mit Blutgerinnungshemmern eingenommen werden, ohne dass der Blutgerinnungswert kontrolliert wird. Betroffen sind Wirkstoffe wie Warfarin, Phenprocoumon oder Acetylsalicylsäure (ASS).

Koffein wird schon lange als Zusatz in Schmerzmitteln angewendet. Es verengt zu stark erweiterte Blutgefäße bei einem Migräneanfall. Zudem unterdrückt es die Bildung von entzündungsfördernden Botenstoffen und setzt die Wahrnehmung von Schmerzen herab. Außerdem wirkt Koffein anregend, sodass man sich leistungsfähiger fühlt.

Laut ersten Studien kann Koffein Schmerzen bei Migräne sowie andere Kopfschmerzen leicht verringern. Allerdings gibt es auch Studien, die keinen Effekt nachweisen können. Die meisten Forscher untersuchten den Effekt von Koffein auf die Wirkung von Schmerzmedikamenten. Laut Übersichtsarbeiten verstärkt und beschleunigt die Koffeineinnahme die Schmerzstillung. Dadurch konnte man die Dosis des Schmerzmittels um fast die Hälfte senken. Dies gilt für Ibuprofen, Paracetamol und Acetylsalicylsäure. Denkbar ist auch, dass Koffein die Wirkung anderer schmerzlindernder Mikronährstoffe unterstützt. Dazu liegen jedoch noch keine Studien vor.

Insgesamt gibt es gute Hinweise, dass Koffein die Wirkung von Schmerzmitteln bei Migräne verstärkt. Die alleinige Wirkung von Koffein gegen Schmerzen ist schwächer und weniger gut untersucht.

Mikronährstoff-Experten empfehlen bei einem Migräneanfall eine Dosierung von 60 bis 150 Milligramm Koffein pro Tag. Diese Koffeinmenge ist in ein bis zwei Tassen Kaffee sowie schwarzem oder grünem Tee enthalten. Als Hausmittel hat sich in der Praxis ein ungesüßter Espresso mit dem Saft einer halben Zitrone bewährt. Vitamin C aus der Zitrone unterstützt die schmerzlindernde Wirkung. Die Koffeinmenge in Getränken kann jedoch erheblich schwanken. Mikronährstoff-Experten raten deshalb zu Präparaten mit einer genau definierten Koffeinmenge.

Nehmen Sie Koffein zur besseren Verträglichkeit zu einer Mahlzeit ein. Da Koffein den Harnfluss erhöht, sollte während einer Einnahme ausreichend Wasser getrunken werden.

Koffein sollte bei Migräne nur im Akutfall eingenommen werden. Eine Daueranwendung wird nicht empfohlen. In einigen Studien berichteten Teilnehmer von Nebenwirkungen und Entzugssymptomen bei einer langen Anwendung. Die Einnahme sollte daher nicht öfter als zwei- bis dreimal pro Woche erfolgen.

Schwangere und Stillende sollten keine Koffeinpräparate einnehmen. Eine Dosis von 200 Milligramm täglich erhöht das Risiko für Fehl- und Frühgeburten und ein zu geringes Geburtsgewicht. 

Die Koffeinwirkung kann durch zugrunde liegende Erkrankungen verändert oder verstärkt werden. Sprechen Sie die Einnahme von Koffein über Tabletten zur Sicherheit mir Ihrem Arzt ab, wenn Sie folgende Erkrankungen haben: Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen, Herzschwäche, Lebererkrankungen (Leberzirrhose), Nierenschwäche, Angstzustände, eine Schilddrüsenüberfunktion oder Schlafstörungen. 

Bei Typ-2-Diabetikern können Mengen über 250 Milligramm Koffein eine Unterzuckerung nach dem Essen auslösen. Sie sollten engmaschig den Blutzucker überwachen.

Mittel der ersten Wahl bei der Vorbeugung von Migräne sind die Betablocker Propranolol und Metoprolol. 100 Milligramm Coenzym Q10 könnten deren Wirkung verbessern. Das kann gegebenenfalls den Bedarf der Arzneimittel verringern.

Sinnvoll ist bei Betablockern ebenfalls eine Ergänzung mit Vitamin B2 und Magnesium (400 beziehungsweise 600 Milligramm über den Tag verteilt). Auch sie könnten die Wirkung und den vorbeugenden Effekt von Betablockern bei Migräne unterstützen.

Patienten mit Migräne leiden unter pulsierenden Schmerzen, oft begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Es gibt zahlreiche Ursachen für Migräne. Viele davon sind noch nicht endgültig erforscht. Die Migräne selbst gilt bis heute als nicht heilbar, ihre Symptome können aber gut behandelt werden. Die Mikronährstoffmedizin bietet gute Möglichkeiten.

Vitamin B2 beugt Migräneattacken vor und kann deren Häufigkeit, Stärke und Dauer mindern. Es unterstützt zudem andere Migränebehandlungen. Vitamin B6, B12 und Folsäure können den Homocysteinspiegel senken und dürften die Häufigkeit von Migräneattacken reduzieren. Bei hohem Homocysteinspiegel steigt die Neigung zu Migräne an.

Patienten mit Migräne leiden außerdem häufig unter einem Magnesiummangel. Magnesium kann sehr wahrscheinlich die Stärke und Häufigkeit der Attacken mindern. Auch Coenzym Q10 senkt die Häufigkeit von Migräneattacken. Es unterstützt vermutlich auch die Wirkung von Betablockern, die zur Migränevorbeugung eingesetzt werden.

Omega-3-Fettsäuren reduzieren die Dauer der Schmerzen bei Migräneattacken spürbar. Gleiches könnte für pflanzliche Mittel wie Ginkgo und Ingwer gelten. Ingwer wird darüber hinaus bei Migräne mit Übelkeit eingesetzt. Koffein dürfte die Wirkung von Schmerzmitteln gegen Migräne unterstützen.

Eine weitere Pflanze, die bei Migräne helfen kann, ist Mutterkraut. Es gibt Hinweise darauf, dass die enthaltenen Wirkstoffe Migräne vorbeugen.