Mikronährstoffe bei Diabetes mellitus

Mit Vitaminen und Mineralstoffen die Blutzuckerwerte senken

Bei der Zuckerkrankheit Diabetes mellitus ist der Zuckerstoffwechsel gestört. Die Folgen sind zu hohe Blutzuckerspiegel. Das kann viele weitere Erkrankungen nach sich ziehen, zum Beispiel Nierenprobleme. Um den Blutzucker zu senken, können Diabetiker von Vitaminen, Mineralstoffen und Ballaststoffen profitieren. Zudem verringern einige Mikronährstoffe das Risiko für Folgeerkrankungen. Lesen Sie hier, wie Sie die Therapie von Diabetes mit der Mikronährstoffmedizin wirksam unterstützen können.

Blutzuckermessung durch Arzt mit einem Messgerät
Um den Blutzuckerwert zu bestimmen, wird mit einer Lanzette ein Tropfen Blut aus der Fingerspitze entnommen und auf ein Teststreifen aufgetragen. Bild: Maya23K/iStock/Getty Images Plus

Ursachen und Symptome

Diabetes mellitus: Wie entsteht er und welche Arten gibt es?

Diabetes mellitus, kurz Diabetes, ist laut Definition eine Störung der Freisetzung oder Wirkung von Insulin oder eine Kombination aus beidem. Die Folge sind erhöhte Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie). Insulin ist ein Hormon, das in den Betazellen der Bauchspeicheldrüse gebildet wird. Es sorgt normalerweise dafür, dass der Zucker im Blut (Glukose) zur Energiegewinnung in die Zellen gelangt. Insulin öffnet sozusagen die Zellen für Glukose. Dadurch sinkt der Blutzuckerspiegel.

Bei der Diagnose werden verschiedene Typen unterschieden:

Typ 1: Beim Typ-1-Diabetes (auch Diabetes mellitus Typ 1) herrscht Insulinmangel, da die insulinproduzierenden Zellen zerstört wurden. Meist geschieht dies durch das körpereigene Immunsystem (Autoimmunerkrankung). Typ-1-Diabetes kann erblich bedingt sein. Eigentlicher Auslöser sind vermutlich Infektionskrankheiten durch Viren. Der Körper versucht, die Viren zu bekämpfen, und bildet dabei „versehentlich“ Antikörper gegen die Bauchspeicheldrüse. Die Erkrankung tritt oft schon bei Kindern auf und ist nicht heilbar.

Typ 2: Typ-2-Diabetes (auch Diabetes mellitus Typ 2) ist die häufigste Diabetesform und die Zahlen nehmen weltweit zu. Sie betrifft etwa 95 Prozent aller Erkrankten. Früher wurde Diabetes Typ 2 auch Alterszucker genannt, da er überwiegend bei älteren Menschen auftrat. Inzwischen kommt er auch bei jüngeren Erwachsenen und Kindern vor, denn der Auslöser ist meist eine ungesunde Lebensweise mit Bewegungsmangel. Bei dieser Diabetesform sprechen die Körperzellen nicht mehr auf Insulin an (Insulinresistenz). Dann nehmen sie den Zucker aus dem Blut nicht auf und die Zuckerwerte fallen nicht. Der Körper gleicht die Insulinresistenz aus, indem er mehr Insulin bildet, – so lange, bis die Bauchspeicheldrüse erschöpft ist und die Insulinproduktion einstellt. In diesem Stadium herrscht Insulinmangel. Manchmal unterscheiden Ärzte noch zwischen Typ 2a und Typ 2b: Bei Typ-2b-Diabetes leiden Betroffene unter Fettleibigkeit (Adipositas), bei Typ 2a nicht.

Typ 3: Unter Typ-3-Diabetes (auch Diabetes mellitus Typ 3) werden seltene Formen zusammengefasst, die nicht den anderen zugeordnet werden können. Ursachen sind zum Beispiel Gendefekte, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, Autoimmun- und Hormonerkrankungen sowie Medikamente oder Giftstoffe.

Typ 4: Typ 4 ist der Schwangerschaftsdiabetes (Gestationsdiabetes). In der Schwangerschaft steigt der Insulinbedarf. Kann die Bauchspeicheldrüse die Insulinproduktion nicht steigern, kommt es zu Diabetes. In den meisten Fällen verschwindet er nach der Schwangerschaft wieder.

Info

Um die Diagnose Diabetes zu stellen, ermittelt der Arzt unter anderem den Nüchtern- sowie den Langzeitblutzuckerwert (HbA1c). Außerdem wird ein Zuckerbelastungstest durchgeführt (oraler Glukosetoleranztest (oGTT)).

Ebenfalls kann für die Diagnose eines gestörten Blutzuckerstoffwechsels der sogenannte HOMA-Index (Homeostasis Model Assessment) ermittelt werden. Dies ist ein Maß für die Insulinresistenz, also dafür, wie empfindlich die Zellen auf Insulin reagieren. Der Index wird mithilfe von Nüchternblutzucker und Nüchterninsulin berechnet.

Anzeichen und Symptome von Diabetes

Erhöhte Blutzuckerspiegel sind auf den ersten Blick nicht sichtbar und können nur durch Untersuchung der Blutwerte festgestellt werden. Allerdings treten bei einem Diabetes folgende Symptome auf – vor allem, wenn er unerkannt bleibt oder entgleist:

  • vermehrter Harndrang und Durst
  • Übelkeit und Gewichtsverlust
  • Übergewicht
  • Schwindel, Schwäche und Müdigkeit
  • Bewusstseinsstörungen bis hin zum diabetischen Koma

Auswirkungen und Folgen

Wichtig ist eine frühe Diagnose, damit Folgekrankheiten vermieden werden. Ein hoher Zuckergehalt im Blut schädigt auf Dauer die Blutgefäße und Nerven. Häufige Komplikationen sind:

  • Gefäßschäden (Angiopathie) wie Arteriosklerose
  • Nervenerkrankungen (Polyneuropathie)
  • Schäden an der Netzhaut in den Augen (Retinopathie)
  • Nierenerkrankungen (Nephropathie)

Demenz und Depressionen können auch Folgeerkrankungen sein: Diabetiker leiden häufiger an Depressionen und einer durch Gefäßschäden bedingten Demenz.

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Ziele der Behandlung

Wie wird Diabetes klassisch behandelt?

Spritze wird in eine Hautfalte eingeführt
Insulin ist nicht als Tablette erhältlich, da es im Magen zerstört werden würde. Deshalb gibt es neben Spritzen heutzutage vor allem Insulinpens oder Insulinpumpen. Bild: AndreyPopov/iStock/Getty Images Plus

Medikamente, die in der konventionellen Diabetesbehandlung eingesetzt werden, sind:

Antidiabetika: Man unterscheidet zwischen Wirkstoffen, die die Insulinfreisetzung fördern (Sulfonylharnstoffe, Liraglutid) und Wirkstoffe, die über andere Mechanismen wirken (Metformin, Gliflozine, Glitazone):

  • Metformin (wie Diabesin®, Glucophage®) verlangsamt die Aufnahme von Glukose (Zucker) im Darm und fördert die Aufnahme in die Körperzellen.
  • SGLT-2-Hemmer (Gliflozine) bewirken, dass Glukose vermehrt mit dem Urin ausgeschieden wird. Dazu gehören die Wirkstoffe Dapagliflozin (wie Forxiga®, in Xigduo®), Empagliflozin (wie Jardiance®, in Glyxambi®), Ertugliflozin (wie in Steglujan®) und Sotagliflozin (wie Zynquista®).
  • Glitazone (Pioglitazon wie Actos®, Competact®) sorgen dafür, dass die Zellen besser auf Insulin ansprechen. Diese Medikamente werden allerdings wegen ihrer Nebenwirkungen selten verschrieben.
  • Sulfonylharnstoffe fördern die Abgabe von Insulin aus der Bauchspeicheldrüse. Häufige Wirkstoffe sind Glibenclamid (wie Euglucon®, Gliben CT®), Tolbutamid (wie Arcosal®, Orinase®), Glibornurid (wie Gluborid®, Glutril®), Gliclazid (wie Diamicron®, Glizid®) oder Glimepirid (wie Amaryl®, Magna®).
  • GLP-1-Agonisten erhöhen die Ausschüttung von Insulin und die Sättigung nach dem Essen. Außerdem verhindern die Medikamente, dass die Leber den Blutzucker wieder in die Höhe treibt. Sie werden angewendet, wenn Metformin oder Sulfonylharnstoffe nicht ausreichend wirken. Dazu zählen Albiglutid (wie Eperzan®), Dulaglutid (wie Trulicity®), Exenatid (wie Byetta®), Liraglutid (wie Victoza®, Saxenda®), Lixisenatid (wie Suliqua®), Semaglutid (wie Ozempic®, Rybelsus®).

Insulin: Wenn sich der Blutzuckerspiegel nicht durch Antidiabetika einstellen lässt, verschreiben Ärzte Insulin, das gespritzt wird. Da Typ-1-Diabetiker gar kein Insulin mehr bilden, erhalten sie immer eine Insulintherapie. Heutzutage kann es auch mit einer Insulinpumpe zugeführt werden.

Tipp

Bei Diabetes und Übergewicht wird regelmäßige körperliche Bewegung empfohlen. Damit kann man die mangelnde Empfindlichkeit für Insulin bessern sowie das Gewicht reduzieren. Eine Gewichtsabnahme wirkt sich günstig auf den Stoffwechsel aus. Somit können Bewegung und eine gesunde Ernährung auch bei Folgeerkrankungen wie Nervenstörungen und Gefäßerkrankungen helfen.

Ziele der Mikronährstoffmedizin

Bei Diabetes können bestimmte Vitamine, Mineral- und Pflanzenstoffe sowie Fettsäuren zur Unterstützung der klassischen Therapie eingesetzt werden. Ziel der Mikronährstoffmedizin in der Diabetologie ist es, den Blutzucker besser zu kontrollieren, den Krankheitsverlauf zu bremsen und Folgeerkrankungen zu verhindern.

Blutzuckerregulation: Bestimmte Mikronährstoffe wie Chrom, Vitamin DZink, Magnesium und Extrakte aus Bittermelone, Ingwer und Zimt unterstützen und verbessern die Wirkung des Insulins. Dadurch können sie den Blutzuckerspiegel senken. Ballaststoffe als Bestandteil einer Mahlzeit sorgen darüber hinaus für einen langsamen Blutzuckeranstieg. Diese können gut mit Präparaten kombiniert werden, die nützliche Darmbakterien (Probiotika) enthalten. Dadurch steigt der Blutzucker nach dem Essen langsamer an. Möglicherweise kann auch der Einsatz von Medikamenten hinausgezögert werden.

Diabetiker, die zuckersenkende Medikamente einnehmen, sollten besonders zu Beginn der Einnahme von Mikronährstoffen ihren Blutzucker engmaschig überprüfen. Möglicherweise verstärken diese die Wirkung der Medikamente. Daher sollte eine Unterzuckerung verhindert werden. Eventuell ist auch eine Anpassung der Medikamentendosis durch den Arzt sinnvoll.

Folgeerkrankungen: Eine gute Vitamin-D-Versorgung senkt das Risiko für Nerven- und Gefäßschäden. Antioxidantien fangen freie Radikale ab, die durch zu hohe Blutzuckerspiegel entstehen können und die Gefäße schädigen. Alpha-Liponsäure schützt die Nerven vor oxidativem Stress. Dieser führt ansonsten zu Entzündungen. Außerdem können Entzündungen durch Omega-3-Fettsäuren gelindert werden. B-Vitamine helfen dabei, Homocystein abzubauen. Homocystein steht mit Folgeerkrankungen in Verbindung.

Tipp

Als alternativer Zucker ist Galaktose empfehlenswert. Galaktose wird ohne Insulin in die Zellen aufgenommen. Dadurch wird die Bauchspeicheldrüse nicht weiter belastet. Diabetiker können Galaktose beispielsweise zum Süßen von Tee oder Kaffee verwenden. Zu beachten gilt: Auch Galaktose sollte sparsam verwendet werden. Denn sie ist – wie Glukose – ein Zucker, der Blutgefäße, Nerven und Gehirn schädigen kann, wenn man zu viel davon verzehrt.

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Behandlung mit Mikronährstoffen

Ohne Chrom ist Insulin wirkungslos

Wirkweise von Chrom

Der Mineralstoff Chrom und Diabetes hängen eng zusammen: Chrom reguliert den Glukosestoffwechsel und verstärkt die Insulinwirkung. Allerdings ist die genaue Wirkweise noch nicht geklärt. Außerdem verringert es oxidativen Stress sowie möglicherweise entzündliche Vorgänge.

Mehrere Übersichtsarbeiten zeigen, dass die Einnahme von Chrom bei Diabetikern den Langzeitblutzucker deutlich senkte. Zudem verbesserte sich laut manchen Arbeiten der Nüchternblutzucker sowie die Wirkung von Insulin. In anderen Studien wurde jedoch kein Nutzen festgestellt.

Chrom spielt eine wichtige Rolle im Zuckerstoffwechsel und könnte bei Diabetes Typ 2 helfen. Allerdings ist die Wirkung noch nicht abschließend bestätigt. Möglich ist, dass Chrom nur bei Diabetikern wirkt, die einen Mangel haben. Bisher gibt es aber keine zuverlässige Methode, um die Chromversorgung zu messen. Da Chrom in kontrollierten Dosierungen keine negativen Auswirkungen hat, ist die Einnahme einen Versuch wert. Langzeitstudien über zehn Monate gibt es noch nicht.

Info

Chrom könnte bei Diabetes noch weitere Wirkungen haben. Diabetiker haben häufig auch hohe Fettwerte wie Cholesterin und einen erhöhten Blutdruck. In zwei Übersichtsarbeiten verbesserte Chrom die Blutfette. Allerdings halten andere Forscher den Effekt für zu gering. Auch den diastolischen Blutdruck verringerte Chrom bei Diabetes laut zwei Übersichtsarbeiten. Der systolische Blutdruck nahm nur bei einer bereits bestehenden Herzerkrankung ab.

Dosierung und Einnahmeempfehlung von Chrom

Mikronährstoff-Experten empfehlen bei Diabetes Typ 2 mindestens 200 Mikrogramm Chrom am Tag, um die Wirkung des Insulins zu unterstützen. Ideal ist die Verbindung Chrompicolinat: Sie wird im Vergleich zu anderen Chromverbindungen gut aufgenommen. Sinnvoll ist die Einnahme von Chrom über den Tag verteilt, zum Beispiel morgens und abends jeweils 100 Mikrogramm.

Ob Chrom bei Diabetes Typ 1 hilfreich ist, ist noch nicht klar. Es liegen zu wenige Studien vor. Schwangere sollten auf eine Zufuhr von 30 Mikrogramm Chrom am Tag achten. Dies ist bei einer ausgewogenen Ernährung gewährleistet.

Chrom: zu beachten in der Schwangerschaft und Stillzeit, bei Erkrankungen sowie Medikamenteneinnahme

Chrom ist wahrscheinlich für Schwangere und Stillende sicher. Dennoch sollte die Einnahme von hoch dosierten Chrompräparaten (über 50 Mikrogramm) nur nach kritischer Abwägung durch den Frauenarzt erfolgen.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte ein Arzt gefragt werden, ob Chrom genommen werden darf.

Personen mit einer Kontaktallergie gegenüber Chrom oder zu hohen Chromspiegeln sollten keine Präparate einnehmen. Betroffen sind meist Personen aus der Stahlindustrie oder Arbeiter, die täglich mit Chrom, Zement oder Beton umgehen.

Schmerzmittel wie Acetylsalicylsäure (zum Beispiel ASS®, Aspirin®, Godamed®) und Indometacin (Indo-paed®, Mobilat® und Protaxon®) förderten in Tierstudien die Aufnahme von Chrom ins Blut, wodurch die Blutspiegel stärker anstiegen. Ein solcher Effekt ist auch bei Menschen denkbar. Chrom sollte nicht gleichzeitig mit diesen Medikamenten eingenommen werden, damit es nicht zu einer Überdosierung kommt.

Säurebinder (Antazida) bei Sodbrennen können die Chromaufnahme im Darm herabsetzen. Dies gilt für Aluminiumoxid, Magnesiumhydroxid und Natriumhydrogencarbonat (wie Hydrotalcit®, Maaloxan® oder Rennie®). Halten Sie einen Einnahmeabstand ein.

Extrakte aus Bittermelone, Zimt und Ingwer zur Senkung des Blutzuckerspiegels

Wirkweise von Extrakten aus Bittermelone, Zimt und Ingwer

Die Inhaltsstoffe aus Bittermelone (auch Bittergurke), Zimt und Ingwer können positiv auf den Blutzucker wirken. Dabei wurden viele Mechanismen beschrieben, zum Beispiel:

  • Bittermelone und Zimt bremsen die Zuckeraufnahme im Darm. Der Blutzucker steigt langsamer an.
  • Bittermelone und Ingwer steigern die Insulinabgabe.
  • Zimt-Polyphenole ahmen Insulin nach und helfen so, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.
  • Pflanzenstoffe aus Bittermelone, Zimt und Ingwer bewirken, dass mehr Zuckertransporter (GLUT4) auf der Zelloberfläche sitzen. So wird der Zucker besser in die Zelle geschleust.

In einigen Übersichtsarbeiten hatten Bittermelone, Zimt und Ingwer positive Wirkungen: Je nach Studie wurde der Nüchternblutzucker, Langzeitblutzucker oder die Insulinresistenz bei Typ-2-Diabetes gesenkt. Ingwer wirkte bereits allein auf den Blutzucker. In zwei Übersichtsarbeiten hatte er auch günstige Nebeneffekte, zum Beispiel auf Entzündungsmarker. Dies könnte Folgeschäden durch hohen Blutzucker verhindern. Für Bittermelone und Zimt allein ist die Datenlage jedoch weniger klar: In Übersichtsarbeiten wurde eine Verbesserung der Blutzuckerkontrolle nicht eindeutig nachgewiesen.

Fazit: Pflanzenstoffe aus Bittermelone, Ingwer und Zimt können den Blutzuckerspiegel bei Diabetikern positiv beeinflussen. Theoretisch wirken sie über verschiedene Mechanismen. Weitere Studien müssen zeigen, wie man die Pflanzen am besten kombiniert. Die Einnahme ist einen Versuch wert.

Dosierung und Einnahmeempfehlung für Extrakte aus Bittermelone, Zimt und Ingwer

In Studien wurden folgende Einzel-Dosierungen pro Tag eingesetzt: 1.000 bis 2.000 Milligramm Bittermelonen-Extrakt und 130 bis 360 Milligramm Zimt-Extrakt. Ein Extrakt enthält die wirksamen Inhaltsstoffe in konzentrierter Form. Bei Ingwer wurden 1.000 bis 2.000 Milligramm Ingwerpulver verwendet. Es wird aus getrocknetem und pulverisiertem Ingwer hergestellt.

Mikronährstoff-Experten empfehlen oft Kombinationspräparate mit Extrakten. Darin sind die Extrakte aufeinander abgestimmt und können daher niedriger dosiert werden – zum Beispiel täglich 50 bis 100 Milligramm Bittermelonen-Extrakt, 150 bis 300 Milligramm Zimt-Extrakt und 50 bis 100 Milligramm Ingwer-Extrakt. Vor allem Zimt-Extrakt darf nicht überdosiert werden.

Tipp

Zimt oder Zimt-Extrakt enthalten den Inhaltsstoff Cumarin. Er sollte nicht dauerhaft zugeführt werden: In Europa gilt eine Höchstgrenze von 2 Milligramm Cumarin pro Kilogramm Körpergewicht. Cumarin steht im Verdacht, negative Auswirkungen auf die Gesundheit zu haben. Man sollte daher auf cumarinarme Zimtsorten achten oder die Präparate nicht dauerhaft einnehmen. Nutzen Sie zum Beispiel Präparate mit Ceylon-Zimt oder sri-lankischem Zimt anstatt Cassia-Zimt. Schon über 2.000 Milligramm Cassia-Zimt pro Tag können für einen Erwachsenen kritisch sein.

Extrakte aus Bittermelone, Zimt und Ingwer: zu beachten in der Schwangerschaft und Stillzeit, bei Erkrankungen sowie Medikamenteneinnahme

Extrakte aus Bittermelone, Zimt und Ingwer sollte man in der Schwangerschaft und Stillzeit vermeiden. Die Sicherheit ist nicht garantiert. Männer und Frauen mit unmittelbarem Kinderwunsch sollten ebenfalls auf Bittermelone verzichten: Sie könnte die Spermienbildung hemmen. Das zeigen Tierstudien.

Patienten mit Lebererkrankungen sollten die Einnahme von Zimt vermeiden: Zimtaldehyd baut möglicherweise die Aminosäure Glutathion ab, die in der Leber neu gebildet werden muss. Zimt sollte auch nicht bei Fieber unbekannter Herkunft sowie bei Magen- oder Darmgeschwüren angewendet werden.

Ingwer hat eine galletreibende Wirkung und sollte bei Gallensteinen nicht eingenommen werden. Andernfalls kann es zu einer Kolik führen. Darüber hinaus hat Ingwer einen blutverdünnenden Effekt. Personen mit Blutgerinnungsstörungen sollten daher keine Präparate einnehmen. Auch bei Herzrhythmusstörungen sollte auf Ingwer-Extrakt verzichtet werden.

Ingwer- und Bittermelonen-Extrakt sollten nicht mit blutgerinnungshemmenden Medikamenten eingenommen werden, ohne Rücksprache mit dem Arzt zu halten. Betroffen sind beispielsweise Warfarin (wie Coumadin®), Phenprocoumon (wie Marcumar®, Falithrom®) und Acetylsalicylsäure (wie Herz-ASS®, Aspirin®). Daneben sind weitere Wechselwirkungen möglich: Ingwer und Bittermelone könnten den Stoffwechsel einiger Arzneistoffe verändern (wie Cytochrome), sodass zum Beispiel die Wirkung des Antibiotikums Metronidazol (wie Clont® und Arilin®) erhöht oder die von Ciclosporin (wie Cicloral® und Immunosporin®) vermindert wird. Sprechen Sie vor der Medikamenteneinnahme mit dem Arzt oder Apotheker.

Durch Zimt wird möglicherweise ebenfalls die Wirkung von Antibiotika aus der Gruppe der Tetrazykline abgeschwächt. Bestimmte Inhaltstoffe aus Cassia-Rinde könnten die Aufnahme der Wirkstoffe herabsetzen. Eine zeitgleiche Einnahme sollte nicht erfolgen.

Vitamin D für die Insulinproduktion

Wirkweise von Vitamin D

Frau steht bei einem Sonnenuntergang auf dem Balkon
Der Körper kann Vitamin D unter Sonneneinstrahlung selbst bilden. Bild: AntonioGuillem/iStock/Getty Images Plus

Blutzuckerkontrolle: Der Körper benötigt Vitamin D, damit Insulin aus den Betazellen der Bauchspeicheldrüse abgegeben wird. Die Einnahme verbesserte den Nüchtern- und Langzeitblutzucker (HbA1c) sowie eine Insulinresistenz. Dies zeigen mehrere Übersichtsarbeiten. Eine Wirkung wurde vor allem bei Personen mit beginnendem Diabetes beobachtet. Auch profitierten in einigen Übersichtsarbeiten Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes von Vitamin D, in anderen jedoch nicht.

Warum manchmal keine oder nur eine geringe Wirkung auf den Blutzucker gefunden wird, kann verschiedene Gründe haben. Ein Grund ist zum Beispiel, dass die Einnahmedauer und Dosis variierten oder die Teilnehmer bereits zu Beginn der Studien normale Vitamin-D-Werte hatten. Daneben ist ein höheres Gewicht ein möglicher Grund: Übergewichtige Personen benötigen mehr Vitamin D, da es sich im Fettgewebe verteilt.

Folgeerkrankungen: Vitamin D reguliert die Bildung von Entzündungsbotenstoffen. Diabetes wird mit chronischen Entzündungen in Verbindung gebracht. Diese „stillen“ Entzündungen sind mitbeteiligt an Folgekrankheiten. Forscher beobachteten, dass ein Vitamin-D-Mangel das Risiko für Nierenerkrankungen, Schäden an der Netzhaut im Auge und Nervenschäden erhöht.

Wie wirksam die Einnahme von Vitamin D zum Schutz vor Folgeerkrankungen ist, muss noch genauer untersucht werden. Eine Übersichtsarbeit zeigt jedoch bereits niedrigere Entzündungswerte sowie eine verbesserte Nierenfunktion. Zudem steigerte die Gabe von Vitamin D direkt in den Muskel laut einer ersten Studie bei Nervenschäden die Lebensqualität.

Fazit: Auch wenn die Wirkung von Vitamin D bei Diabetes noch nicht bewiesen ist, sollte der Mangel bei allen Formen ausgeglichen werden. Ein Vitamin-D-Mangel kommt bei uns sehr häufig vor.

Dosierung und Einnahmeempfehlung

Bei Diabetes werden zwischen 1.000 und 2.000 Internationale Einheiten Vitamin D am Tag empfohlen. Idealerweise sollte aber der Vitamin-D-Status im Labor gemessen werden: Bei einem Mangel sind höhere Dosierungen nötig. Diese legt der Arzt fest.

Vitamin D sollte immer zu einer Mahlzeit eingenommen werden: Es ist ein fettlösliches Vitamin und benötigt Fett zur Aufnahme im Darm.

Expertenwissen

Faustregel zur langsamen Steigerung des Vitamin-D-Spiegels: Dauerhaft 1.000 Internationale Einheiten (IE) pro Tag erhöhen den Spiegel um 10 Nanogramm pro Milliliter (ng/ml). Diese Menge gilt zusätzlich zur durchschnittlichen körpereigenen Bildung von ungefähr 4.500 IE. Ist die Bildung über die Haut eingeschränkt, zum Beispiel im Winter, können 5.000 bis 6.000 IE angebracht sein. Die Faustregel zur schnellen Erhöhung lesen Sie hier.

Vitamin-D-Spiegel im Labor bestimmen

Vitamin D wird im Blutserum bestimmt. Das ist die Flüssigkeit des Blutes ohne Blutzellen. Optimale Werte sollten zwischen 40 bis 60 Nanogramm pro Milliliter liegen. Der Grenzwert für einen Mangel liegt bei weniger als 20 Nanogramm pro Milliliter.

Vitamin D: zu beachten bei Erkrankungen und Entwässerungsmedikamenten

Personen mit Nierenerkrankungen sollten Vitamin D nicht ohne Rücksprache mit dem Arzt einnehmen: Sie haben einen gestörten Mineralstoffhaushalt und manchmal zu hohe Calciumspiegel. Da Vitamin D die Calciumaufnahme im Darm fördert, können die Calciumspiegel im Blut zu stark ansteigen. Auch Personen mit Nierensteinen (calciumhaltige Steine) müssen aufpassen.

Patienten mit der entzündlichen Bindegewebserkrankung Sarkoidose (Morbus Boeck) haben häufig erhöhte Calciumspiegel. Sie sollten Vitamin D nur unter ärztlicher Aufsicht einnehmen. Das Gleiche gilt bei Pankreatitis.

Entwässerungsmedikamente (Diuretika) aus der Gruppe der Thiazide senken die Ausscheidung von Calcium über die Nieren – der Calciumspiegel im Blut ist erhöht. Da auch Vitamin D den Calciumspiegel hochtreibt, darf es zusammen mit Thiaziden nur eingenommen werden, wenn der Calciumspiegel regelmäßig überprüft wird. Dies gilt für die Wirkstoffe Hydrochlorothiazid (wie Esidrix®), Xipamid (wie Aquaphor®) und Indapamid (wie Natrilix®).

Zink bei Diabetes: für die Insulinspeicherung und Wundheilung

Wirkweise von Zink

Zink spielt eine bedeutende Rolle bei der Bildung und Speicherung von Insulin in der Bauchspeicheldrüse. Zudem ist Zink wichtig für die Insulinwirkung an den Zellen: Das fördert die Aufnahme von Zucker aus dem Blut. Eine Übersichtsarbeit zeigt, dass Diabetiker schlechter mit Zink versorgt sind. Ein Grund ist, dass sie mehr Zink über die Nieren ausscheiden.

Die Einnahme von Zink wirkte sich günstig auf den Nüchternblutzucker aus: Er sank im Gegensatz zu einem Scheinmedikament um durchschnittlich 14 bis 18 Milligramm pro Deziliter. Je nach Studie verbesserten sich ebenfalls die Zuckerwerte direkt nach dem Essen, der Langzeitblutzucker (HbA1c), der Insulinspiegel sowie die Insulinresistenz. Das zeigen zwei Übersichtsarbeiten mit Typ-1- und Typ-2-Diabetikern. Eine Studienauswertung bestätigt dies auch bei Schwangerschaftsdiabetes.

Zink unterstützt die Wundheilung: Bei Diabetikern heilen Wunden oft schlechter. Schäden an den Blutgefäßen sind unter anderem dafür verantwortlich. Der Körper benötigt Zink für die Zellteilung und für Reparaturprozesse: Es verbesserte in einer hochwertigen Studie die Heilung vom „diabetischen Fuß“ – einer typischen Folgeerkrankung, die durch schlecht heilende Wunden am Fuß gekennzeichnet ist.

Dosierung und Einnahmeempfehlung von Zink

Mikronährstoff-Experten empfehlen bei Diabetes Typ 1 und 2 täglich zwischen 15 und 30 Milligramm Zink. Wird Zink über Monate hinweg eingenommen, sollte die Dosierung auf 10 bis 15 Milligramm gesenkt werden. Mengen über 25 Milligramm sind nicht für eine dauerhafte Einnahme geeignet.

Bei einem Schwangerschaftsdiabetes ist eine tägliche Dosis von 5 bis 10 Milligramm Zink sinnvoll. Höhere Dosierungen sollten in der Schwangerschaft mit dem Arzt oder Mikronährstoff-Experten abgesprochen werden.

Zink sollte zum Essen eingenommen werden: Aminosäuren aus Nahrungseiweißen fördern die Aufnahme im Darm. Zudem verbessert sich so die Verträglichkeit für den Magen.

Zink: zu beachten bei Nierenerkrankungen und Medikamenteneinnahme

Bei Nierenerkrankungen sollte Zink nicht zusätzlich über Präparate eingenommen werden. Geschwächte Nieren können es nicht vollständig ausscheiden, sodass die Zinkspiegel im Blut steigen würden.

Zink kann bestimmte Medikamente binden, was sie unwirksam macht: Dazu gehören Antibiotika (Gyrasehemmer und Tetrazykline wie Ciloxan®, Norfluxx® oder Supracyclin®) und Osteoporose-Medikamente (Bisphosphonate, zum Beispiel Fosamax®, Bonefos®, Didronel®). Betroffen sind auch Chelatbildner wie Penicillamin (Metalcaptase®). Zwischen der Einnahme der Medikamente und Zink sollten deshalb mindestens zwei Stunden liegen.

Magnesiummangel ist bei Diabetes häufig

Wirkweise von Magnesium

Buchstaben für Magnesium aus hölzernen Würfeln und Mg geformt aus Tabletten
Magnesium ist ein wichtiger Mineralstoff im Zuckerstoffwechsel. Präparate gibt es beispielsweise als Tabletten, Kapseln oder Pulver. Bild: tihomir_todorov/iStock/Getty Images Plus

Magnesium reguliert die Freisetzung von Hormonen, so auch von Insulin. Fehlt es, sinkt die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse. Eine höhere Zufuhr von Magnesium verringert das Diabetesrisiko (Typ 2). Viele Diabetiker haben zudem einen Magnesiummangel, da Insulin umgekehrt auch den Magnesiumhaushalt steuert. Der Magnesiummangel wird wiederum mit dem Fortschreiten des Diabetes sowie Diabetesfolgen in Verbindung gebracht, zum Beispiel Demenz.

Blutzucker: Wird Magnesium eingenommen, senkt es den Nüchternblutzucker um durchschnittlich 4,6 Milligramm pro Deziliter sowie die Insulinresistenz. Dies belegen Übersichtsarbeiten bei Typ-2-Diabetikern. Auch bei Diabetes Typ 1 und Schwangerschaftsdiabetes verbesserte sich durch Magnesium die Blutzuckerkontrolle (zum Beispiel Nüchternblutzucker, Insulinwerte, Insulinresistenz).

Folgeerkrankungen: Magnesium wirkt zudem entspannend auf die Blutgefäße und bewirkt so eine leichte Blutdrucksenkung bei Diabetikern. Dies zeigen Übersichtsarbeiten. Daher werden bei einer besseren Magnesiumversorgung durch die Ernährung weniger Diabeteskomplikationen beobachtet, wie Arteriosklerose, koronare Herzkrankheit und Schlaganfälle.

Dosierung und Einnahmeempfehlung von Magnesium

Bei Diabetes empfehlen Mikronährstoff-Experten mindestens 250 Milligramm Magnesium am Tag. Bei bereits bestehenden Folgeerkrankungen können auch höhere Dosierungen nützlich sein, zum Beispiel bis zu 700 Milligramm bei erhöhtem Blutdruck.

Die richtige Dosierung zum Ausgleich eines Mangels können Sie anhand der Stuhlkonsistenz herausfinden: Dosieren Sie Magnesium so hoch, dass sich die Stuhlkonsistenz verändert und weicher wird. Ein weicher Stuhl ist ein Anzeichen dafür, dass der Darm kein Magnesium mehr aufnehmen kann und der Körper ausreichend versorgt ist. Ist dies der Fall, reduzieren Sie die Dosis und nehmen eine Kapsel oder Tablette weniger.

Zur besseren Verträglichkeit empfiehlt sich die Einnahme zusammen mit einer Mahlzeit.

Tipp

Ideal sind basische Magnesiumverbindungen wie Citrat, Taurat oder Gluconat. Sie können einer Übersäuerung (Azidose) entgegenwirken, die bei Diabetes vorkommen kann. Bei gleichzeitig vorliegendem Bluthochdruck ist Magnesiumtaurat besonders sinnvoll, denn das enthaltene Taurin wirkt ebenfalls günstig auf das Herz-Kreislauf-System.

Magnesium im Labor bestimmen lassen

Bei der Einnahme von höher dosiertem Magnesium (über 250 Milligramm) sollte der Magnesiumspiegel regelmäßig überprüft werden. Die Messung im Vollblut ist die beste Methode, da Magnesium überwiegend in den roten Blutzellen vorkommt. Vollblut enthält alle roten Blutzellen. Normale Werte liegen zwischen 1,38 und 1,50 Millimol pro Liter.

Magnesium: zu beachten bei Nierenerkrankungen und Medikamenteneinnahme

Geschwächte Nieren können Magnesium nicht richtig ausscheiden. Es kann daher eine Überversorgung vorliegen. Je nach Erkrankung oder Behandlung ist bei Nierenproblemen jedoch auch ein Mangel möglich. Deshalb sollten Betroffene Magnesiumpräparate nur in Absprache mit dem Arzt einnehmen.

Magnesium kann die Wirkung einiger Medikamente herabsetzen, da es sich mit ihnen verbindet und sie so unwirksam macht. Ein Einnahmeabstand von mindestens zwei Stunden ist dann nötig. Hierzu zählen:

  • Antibiotika aus der Gruppe der Gyrasehemmer, zum Beispiel Ciprofloxacin (wie Ciloxan®), Enoxacin (wie Enoxor®) oder Levofloxacin (wie Tavanic®, Levofloxacin®)
  • Antibiotika aus der Gruppe der Tetrazykline, zum Beispiel Tetracyclin (wie Achromycin®), Doxycyclin (wie Ambrodoxy®) oder Minocyclin (wie Aknefug Mino®, Aknosan®)
  • Osteoporose-Medikamente aus der Gruppe der Bisphosphonate, zum Beispiel Alendronat (wie Fosamax®, Tevanate®), Etidronat (Etridronat®) oder Ibandronat (wie Bondronat®, Bonviva®)
Verschiedene Früchte auf Haferflocken
Obst und Gemüse sowie Getreide wie Haferflocken liefern dem Körper Ballaststoffe. Bild: Vitalina Rybakova/iStock/Getty Images Plus

Ballaststoffe schwächen den Anstieg des Blutzuckers ab

Wirkweise von Ballaststoffen

Ballaststoffe verlangsamen die Verdauung und führen daher zu einem langsameren Blutzuckeranstieg. Bei Diabetes werden deshalb komplexe Kohlenhydrate empfohlen, anstelle von Einfachzuckern wie Haushaltszucker. Die gezielte Einnahme von Ballaststoffen senkt laut Übersichtsarbeiten bei Diabetes den Nüchtern- und Langzeitblutzucker, den Insulinspiegel sowie die Insulinresistenz. Zudem sind weitere positive Wirkungen möglich, zum Beispiel auf das Körpergewicht und auf die Fettwerte wie LDL-Cholesterin

Besonders gut geeignet sind Beta-Glucane aus Hafer, da sie stark quellen. Das heißt, sie binden im Magen Wasser, füllen ihn und sorgen für eine gute Sättigung. Der Magen leert sich langsamer und Kohlehydrate im Darm werden langsamer zu Zucker abgebaut. Eine Übersichtsarbeit belegt: Die einmalige Einnahme von Hafer-Beta-Glucanen schwächt den Blutzuckeranstieg sowie die Insulinantwort nach einer Mahlzeit ab. Ergänzen Typ-2-Diabetiker ihre Nahrung regelmäßig mit Beta-Glucanen aus Hafer, bessert sich überdies ihr Nüchtern- sowie ihr Langzeitblutzucker. Das zeigen weitere Übersichtsarbeiten.

Neben Beta-Glucanen aus Hafer könnten auch andere quellende Ballaststoffe bei Diabetes helfen, beispielsweise Flohsamen. Der Verzehr reduziert laut einer Übersichtsarbeit ebenfalls den Nüchtern- und Langzeitblutzucker.

Fazit: Ballaststoffe machen satt und verlangsamen den Zuckeranstieg. Sie sind einfache Mittel, um eine bessere Zuckerregulation zu erreichen. Daneben fördern sie eine gesunde Darmflora, die bei Diabetes ebenfalls wichtig ist.

Dosierung und Einnahmeempfehlung von Ballaststoffen

Diabetiker sollten täglich mindestens 40 Gramm Ballaststoffe essen – besser mehr. Ideal sind Hülsenfrüchte und Getreideprodukte aus Vollkorn.

In den meisten Studien führten 2,5 bis 6 Gramm Beta-Glucan am Tag, zu einer Mahlzeit eingenommen, zu einer besseren Blutzuckerkontrolle. In 80 Gramm Haferflocken oder 40 Gramm Haferkleie stecken ungefähr 3 Gramm Beta-Glucan. Wer nicht jeden Tag Hafer essen möchte, kann spezielle Beta-Glucan-Präparate kaufen. Sie können in Joghurt oder Getränke eingerührt werden. Alternativ sind täglich 5 bis 10 Gramm Flohsamen sinnvoll.

Info

Auch andere Lebensmittel enthalten Beta-Glucane. Besonders in Pilzen wurde ein hoher Gehalt nachgewiesen. Erste Ergebnisse lassen vermuten, dass auch die Aufnahme von Beta-Glucanen über Austernpilze bei Diabetes und erhöhten Fettwerten helfen könnte. Hochwertige Studien müssen aber noch folgen.

Ballaststoffe: zu beachten in der Schwangerschaft und Stillzeit, bei Erkrankungen sowie Medikamenteneinnahme

Hafer ist in der Schwangerschaft sicher. Zu isolierten Beta-Glucanen über Präparate liegen aber keine Daten vor. Sprechen Sie die Einnahme daher mit einem Arzt ab.

Nehmen Sie ohne Anraten eines Arztes keine Ballaststoffe bei akuten Entzündungen im Darm ein. Ballaststoffe könnten die Symptome verschlimmern. Auch bei Verengungen oder Vernarbungen in der Speiseröhre oder im Magen-Darm-Trakt sowie bei Gefahr eines Darmverschlusses dürfen keine Ballaststoffe eingenommen werden.

Zöliakie-Patienten müssen mit Hafer aufpassen. Er enthält geringe Mengen Gluten. Man sollte austesten, ob Haferpräparate verträglich sind.

Quellende Ballaststoffe können die Aufnahme von Medikamenten herabsetzen, da sie im Darm ein Gel bilden. Deshalb wird ein Einnahmeabstand von mindestens zwei Stunden empfohlen.

Um Verstopfung vorzubeugen, sollten quellende Ballaststoffe nicht zusammen mit Medikamenten eingenommen werden, welche die Darmbewegung hemmen (Peristaltikhemmer). Die Ballaststoffe könnten nicht gut im Darm weitertransportiert werden. Dazu zählen Durchfallmittel wie der Wirkstoff Loperamid (Imodium®).

Darmbakterien regulieren den Blutzucker

Wirkweise von Probiotika

Diabetiker haben häufig ein gestörtes Darmmilieu. Ungünstige Bakterien sind vermutlich daran mitbeteiligt, wie stark der Blutzuckerspiegel nach dem Essen steigt. Denn die Bakterien beeinflussen unter anderem die Freisetzung bestimmter Botenstoffe, welche wiederum die Freisetzung von Insulin regulieren. Nützliche Darmbakterien aus Präparaten (Probiotika) siedeln sich im Darm an und fördern eine gesunde Darmflora.

Zwei Übersichtsarbeiten zeigen, dass Probiotika allein oder zusammen mit Ballaststoffen (Synbiotika) den Nüchternblutzucker leicht senken. Es gibt auch einen Hinweis auf einen niedrigeren Langzeitblutzucker. Aufgrund der geringen Studienanzahl ist dies jedoch noch nicht bewiesen. Die Wirkung war stärker bei schlecht eingestellten Diabetikern und solchen, die keine Diabetesmedikamente einnahmen.

Fazit: Probiotika sind daher bei Diabetes vielversprechend und könnten vor allem in Kombination mit Ballaststoffen versucht werden.

Dosierung und Einnahmeempfehlung von Probiotika

Die Daten zeigen, dass Probiotika in einer Dosierung zwischen einer und 100 Milliarden koloniebildende Einheiten (KBE) bei Diabetes wirksam sein können. Damit sich die Bakterien im Darm ansiedeln, empfehlen Mikronährstoff-Experten mindestens eine Milliarde (1 x 109) KBE pro Tag.

In einer hochwertigen Studie war beispielsweise die Einnahme von 50 Milliarden (50 x 109) KBE Laktobazillen über zwölf Wochen erfolgreich. Auch andere Bakterienarten waren nützlich: Lactobacillus acidophilus, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus bulgaricus und Bifidobacterium lactis. Zudem zeigen die Daten, dass vor allem Präparate mit unterschiedlichen Bakterien halfen, den Blutzucker zu regulieren.

Es gibt Probiotika in Form von Pulver oder Kapseln. Die Einnahme sollte zum Essen erfolgen. Wichtig für die Wirkung ist, dass Präparate regelmäßig genommen werden: Setzt man sie ab, werden die Bakterien nach und nach wieder ausgeschieden.

Probiotika: zu beachten bei Immunschwäche und Einnahme von Medikamenten

Bei Schwerkranken, frisch Operierten und sehr alten Personen sowie Menschen, deren Immunsystem herabgesetzt ist, sollte eine Probiotika-Einnahme durch den Arzt kritisch abgewogen werden. Patienten mit zentralen Venenzugängen (zum Beispiel bei einer Chemotherapie), Herzklappenerkrankungen, Kurzdarmsyndrom und Frühgeborene sollten keine Probiotika bekommen.

Einige Bakterien können Histamin im Darm bilden und daher bei einer Histaminintoleranz Symptome auslösen. Es handelt sich um folgende Arten: Lactobacillus casei, Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus, Lactobacillus reuteri, Lactococcus lactis und Enterococcus faecium.

Antibiotika dürfen nicht gleichzeitig mit Probiotika eingenommen werden. Andernfalls würden Antibiotika die probiotischen Bakterien abtöten. Halten Sie einen Einnahmeabstand von zwei Stunden ein.

Alpha-Liponsäure senkt den Blutzucker und schützt vor Nervenerkrankungen

Wirkweise von Alpha-Liponsäure

Alpha-Liponsäure ist ein vitaminähnlicher Stoff. Sie regt die Insulinwirkung sowie -ausschüttung an und steigert die Aufnahme von Blutzucker in die Zellen. Bei Diabetikern verbesserte Alpha-Liponsäure nach acht Wochen den Nüchternblutzucker sowie die Zuckerwerte nach dem Essen. Auch das Ansprechen auf Insulin war stärker. Jedoch bestätigt eine Übersichtsarbeit die Effekte nicht. Wahrscheinlich ist die Wirkung dosisabhängig: 1.200 Milligramm senkten den Blutzucker stärker als 300 Milligramm.

Alpha-Liponsäure hat noch weitere Funktionen: Sie ist ein Antioxidans und fängt freie Radikale ab, die zu oxidativem Stress und Entzündungen führen. Beides ist mitverantwortlich für Diabetes-Folgeerkrankungen. In einer Vorstudie senkte Alpha-Liponsäure Entzündungen und verbesserte die Gefäßfunktion bei einer diabetischen Nervenschädigung (Polyneuropathie). Zudem besserten sich laut einer Übersichtsarbeit die Beschwerden durch die Nervenschädigung wie Schmerzen und Kribbeln auf der Haut. Untersucht wurde die Einnahme von Alpha-Liponsäure ebenso bei einer Schädigung der Netzhaut, Impotenz und Nierenschäden. Auch die Gabe direkt über die Vene (intravenös) erzielte laut einer Übersichtsarbeit gute Effekte.


Dosierung und Einnahmeempfehlung von Alpha-Liponsäure

Zur Senkung des Blutzuckers werden täglich 300 bis 1.200 Milligramm Alpha-Liponsäure eingesetzt. Um Folgeerkrankungen von Diabetes vorzubeugen, sind 200 bis 600 Milligramm sinnvoll. Die Einnahme von 600 Milligramm wurde bis zu vier Jahre lang getestet.

Alpha-Liponsäure sollte auf nüchternen Magen eingenommen werden – zum Beispiel eine Stunde vor dem Essen: Mineralstoffe hemmen die Aufnahme im Darm. Gleiches gilt für Mineralstoffpräparate.

Achtung: Sehr selten kann Alpha-Liponsäure eine Reaktion des Immunsystems auf Insulin bewirken (Insulin-Autoimmunsyndrom). Tritt nach der Einnahme eine Über- oder Unterzuckerung auf, sollte Alpha-Liponsäure abgesetzt werden. In allen Fällen hat sich der Zustand wieder gebessert.

Tipp

Biotin ergänzen: Wird Alpha-Liponsäure über mehrere Wochen eingenommen, sollten täglich 100 bis 500 Mikrogramm Biotin ergänzt werden. Alpha-Liponsäure hemmt die Wirkung von Biotin. Gute Präparate enthalten bereits eine Kombination von Alpha-Liponsäure mit Biotin.

Alpha-Liponsäure: zu beachten in der Schwangerschaft und Stillzeit, bei Erkrankungen sowie Medikamenteneinnahme

Schwangere und Stillende sollten sich einer Behandlung mit Alpha-Liponsäure nur nach Empfehlung und Überwachung durch den Arzt unterziehen. Es gibt bisher keine ausreichenden Studien.

Bei Krebs sollte Alpha-Liponsäure nur in Rücksprache mit dem Arzt eingenommen werden.

Alpha-Liponsäure könnte einen Eisenmangel verstärken. In einer Studie wurde eine Senkung des Eisengehalts im Blut gezeigt. Dabei wurden zwölf Wochen lang 600 Milligramm Liponsäure ergänzt.

Personen, die auf Schilddrüsenhormone (wie L-Thyroxin Winthrop®, L-Thyroxin beta®) angewiesen sind, sollten die Einnahme von Alpha-Liponsäure mit dem Arzt absprechen. Die Aktivierung des Schilddrüsenhormons Thyroxin könnte gebremst werden und dadurch die Wirkung des Medikaments. Der Arzt kann begleitend die Schilddrüsenwerte engmaschig überwachen.

Omega-3-Fettsäuren hemmen Entzündungen und senken Blutzuckerwerte

Wirkweise von Omega-3-Fettsäuren

Aus Omega-3-Fettsäuren stellt der Körper Stoffe her, die Entzündungen hemmen. Eine Übersichtsarbeit belegt, dass die Fettsäuren bei Diabetikern Entzündungswerte im Blut senken.

Wahrscheinlich beeinflussen Omega-3-Fettsäuren auch den Blutzucker: Eicosapentaensäure (EPA) verbesserte laut einer Übersichtsarbeit den Nüchtern- und Langzeitblutzucker sowie die Insulinresistenz. Bei Schwangerschaftsdiabetes wirkte die Einnahme in zwei anderen Übersichtsarbeiten ähnlich gut. Allerdings kommen andere Forscher in ihrer Übersichtsarbeit zu dem Ergebnis, dass Omega-3-Fettsäuren bei Diabetes wenig oder keine Wirkung auf den Blutzucker haben. Woran das liegt, muss künftig untersucht werden.

Omega-3-Fettsäuren werden in die Zellhüllen (Membranen) eingelagert, sodass zellreiche Organe und Strukturen wie Nerven viele Fettsäuren enthalten. Dort beeinflussen sie die Signalleitung und tragen zum Schutz der Nervenzellen bei: Nahmen Typ-1-Diabetiker ein Jahr lang Omega-3-Präparate mit hohem Anteil an Docosahexaensäure (DHA), besserten sich Nervenschäden. Auch bei Nierenschäden sind Omega-3-Fettsäuren laut einer Übersichtsarbeit nützlich.

Fazit: Möglicherweise helfen Omega-3-Fettsäuren dabei, den Zuckerstoffwechsel zu normalisieren. Daher sind sie einen Versuch wert. Des Weiteren ist ihr Einsatz bei Folgeerkrankungen vielversprechend.

Dosierung und Einnahmeempfehlung von Omega-3-Fettsäuren

Fischöl in einer Schüssel und ein Löffel mit Kapseln darüber
Omega-3-Fettsäuren gibt es in Kapseln oder als Öl, welches man direkt mit einem Löffel einnimmt. Bild: titinsumartini/iStock/Getty Images Plus

Bei Diabetes sind täglich zwischen 1.000 und 2.000 Milligramm Omega-3-Fettsäuren aus Fisch-, Krill- oder Algenöl sinnvoll. Präparate sollten mindestens acht Wochen lang eingenommen werden. Idealerweise haben sie einen hohen EPA-Anteil. EPA wirkt stark entzündungshemmend.

Bei fehlender Wirkung oder sehr hohen Entzündungswerten empfehlen Mikronährstoff-Experten auch bis zu 4.000 Milligramm Omega-3-Fettsäuren pro Tag. Diese Menge sollte jedoch zuvor mit einem Arzt abgesprochen werden. Denn es gibt Hinweise, dass über 4.400 Milligramm pro Tag den Zuckerstoffwechsel verschlechtern könnten.

Bei Nervenerkrankungen empfehlen Experten oft die „Nervenfettsäure“ DHA. Sinnvoll sind bis zu 1.000 Milligramm DHA am Tag. Es gibt Präparate mit hohem DHA-Anteil. Um die Membranfette vor Oxidation zu schützen, ist eine ausreichende Versorgung mit Antioxidantien wichtig.

Omega-3-Fettsäuren sollten immer zum Essen eingenommen werden, da der Körper sie so am besten aufnimmt.

Tipp

Achten Sie bei Fischöl auf eine gute Qualität. Kaufen Sie nur Präparate, die gereinigt wurden und somit frei von Schadstoffen und anderen Verunreinigungen sind. Algenöl ist von Natur aus ärmer an Schadstoffen und zudem für Vegetarier und Veganer geeignet.

Der Omega-3-Index zeigt die Versorgung an

Um die Versorgung mit Omega-3-Fettsäuren zu untersuchen, ist der Omega-3-Index das ideale Maß. Er gibt an, wie viel Omega-3-Fettsäuren (EPA und DHA) in den roten Blutzellen vorhanden sind. Optimalerweise sollte der Omega-3-Index über 8 Prozent liegen – besser sogar über 10 Prozent.

Omega-3-Fettsäuren: zu beachten bei Erkrankungen und Einnahme von Blutverdünnern

Bei plötzlich auftretenden Lebererkrankungen, einer akuten Gallen- oder Bauchspeicheldrüsenentzündung sollten Omega-3-Fettsäuren nicht eingenommen werden.

Omega-3-Fettsäuren wirken hoch dosiert vermutlich blutverdünnend. Daher sollten Personen mit einer Blutgerinnungsstörung die Einnahme zuvor mit dem Arzt abklären. Gleiches gilt vor einer geplanten Operation.

Ab einer Dosis von 1.000 Milligramm pro Tag können Omega-3-Fettsäuren die Wirkung von blutgerinnungshemmenden Medikamenten verstärken. Besprechen Sie die Einnahme mit Ihrem Arzt. Er kann die Blutgerinnung kontrollieren und gegebenenfalls die Dosierung anpassen. Zu den Blutverdünnern zählen Cumarin-Derivate (wie Marcumar®, Coumadin®), Acetylsalicylsäure (ASS®, Aspirin®), Heparin (Clexane®) und neue orale Antikoagulanzien: Apixaban (wie Eliquis®), Dabigatran (wie Pradaxa®), Edoxaban (wie Lixiana®) und Rivaroxaban (wie Xarelto®).

Antioxidantien verringern das Risiko für Folgeerkrankungen

Wirkweise von Antioxidantien

Bei Diabetes herrscht durch hohe Blutzuckerwerte meist ein Ungleichgewicht an freien Radikalen und Antioxidantien, welche freie Radikale unschädlich machen. Man spricht dann von oxidativem Stress, der Zellen schädigt, zu Entzündungen führt und an der Entstehung von Folgeerkrankungen beteiligt ist. Auch trägt oxidativer Stress dazu bei, dass sich die Wirkung des Insulins weiter verschlechtert.

Einige Antioxidantien wirken sich direkt positiv auf die Blutzuckerkontrolle aus: Das wurde für Vitamin C, Zink, Coenzym Q10, Flavonoide, Curcumin und Grüntee-EGCG in Übersichtsarbeiten berichtet. Je nach Studie verbesserten diese Antioxidantien den Nüchternblutzucker, den Langzeitblutzucker oder die Insulinresistenz.

In der Mikronährstoffmedizin werden Antioxidantien vor allem empfohlen, um Folgeerkrankungen zu bremsen. In ersten Studien und Übersichtsarbeiten wirkten besonders Vitamin C und E, Zink, Selen, Carnosin und Coenzym Q10 – aber auch Pflanzenstoffe wie Flavonoide, Curcumin und Grüntee-EGCG (Epigallocatechingallat). Auch bei Schwangerschaftsdiabetes könnte oxidativer Stress eingegrenzt werden.

Fazit: Antioxidantien könnten die Blutzuckerkontrolle verbessern. Daneben vermutet man auch einen Schutz vor den Folgeerkrankungen.

Grüner Tee in Pulverform in einer Schale und Blätter
Grüntee gilt als traditionelles Heilmittel. Seine Pflanzenstoffe haben antioxidative Wirkungen. Bild: DeeNida/iStock/Getty Images Plus

Dosierung und Einnahmeempfehlung von Antioxidantien

Mikronährstoff-Experten empfehlen meist niedrig dosierte Antioxidantien in Form eines Multivitaminpräparats. Die Antioxidantien unterstützen sich gegenseitig in ihrer Wirkung und sind für die Regeneration untereinander wichtig.

Folgende Dosierungen sind bei Diabetes Typ 1 und 2 sinnvoll: 200 bis 400 Milligramm Vitamin C, 100 bis 200 Milligramm Coenzym Q10, 250 bis 500 Milligramm Curcumin und 100 bis 150 Milligramm Grüntee-EGCG. In Kombinationspräparaten können die Mengen geringer sein, da sie aufeinander abgestimmt sind. Schwangere sollten mit dem Arzt besprechen, welche Antioxidantien und Dosierungen für sie geeignet sind.

Antioxidantien werden am besten zum Essen eingenommen sowie über den Tag verteilt.

Antioxidantien: zu beachten in Schwangerschaft und Stillzeit, bei Erkrankungen sowie Medikamenteneinnahme

Die Studienlage ist nicht ausreichend, um Curcumin und Grüntee-Catechine in der Schwangerschaft und Stillzeit empfehlen zu können. In der Schwangerschaft sind Vitamin-C-Dosierungen von 110 Milligramm geeignet. Höhere Mengen sollte man mit dem Arzt absprechen. Wahrscheinlich sind Dosierungen bis maximal 1.800 Milligramm pro Tag sicher.

Da Vitamin C die Eisenaufnahme verbessert, sollten Menschen mit einer Eisenspeicherkrankheit (Hämochromatose) Vitamin C nur unter ärztlicher Aufsicht einnehmen.

Curcumin regt die Bildung von Gallensaft an. Es sollte daher bei Gallensteinen nicht angewandt werden. Auch Personen, die zu einer Überproduktion an Gallensaft neigen, sollten auf Curcumin verzichten. Es kann zu Durchfall kommen.

Bei schweren Lebererkrankungen sollte ein Arzt gefragt werden, ob Grüntee-Catechine eingenommen werden dürfen. In seltenen Fällen können bei einer hohen Dosierung die Leberwerte ansteigen.

Mögliche Wechselwirkungen mit Medikamenten finden Sie hier: Vitamin C, Coenzym Q10, Grüntee und Curcumin.

B-Vitamine für den Zuckerstoffwechsel und gegen hohes Homocystein

Wirkweise der B-Vitamine

B-Vitamine sind unverzichtbar, um aus Zucker Energie zu gewinnen. Die ausreichende Versorgung mit B-Vitaminen ist für Diabetiker wichtig: Personen mit Diabetes Typ 1 und 2 haben geringere Werte an Vitamin B1 im Blut als Gesunde. Sie scheiden vermehrt Vitamin B1 über die Nieren aus. Auch stellten Forscher bei Typ-2-Diabetikern einen Mangel an Vitamin B6 fest. Der Körper benötigt Vitamin B6 sowie Vitamin B12 und Folsäure zum Abbau von Homocystein. Homocystein schädigt Gefäße, Nerven, Nieren und Augen. Bei Diabetikern können die Homocysteinspiegel erhöht sein.

In einer Übersichtsarbeit zeigte Folsäure einen direkten Einfluss auf den Zuckerstoffwechsel: Die Einnahme senkte das Nüchterninsulin und die Insulinresistenz. Wenn Homocystein nach der Folsäure-Ergänzung sank, wurde auch ein geringerer Nüchtern- und Langzeitblutzucker erzielt. Bei normalen Homocysteinwerten ist die Wirkung auf den Blutzuckerspiegel jedoch fraglich.

Diabetiker mit einer Nervenstörung hatten überdies in Beobachtungsstudien geringere Vitamin-B12-Werte. Laut drei Übersichtsarbeiten linderte die Einnahme von B-Vitaminen bei Typ-2-Diabetikern auch die Nervenbeschwerden. Ausgewertet wurden je nach Studie Schmerzen und Empfindungsstörungen sowie die Nervenleitung.

Fazit: B-Vitamine haben eine entscheidende Bedeutung für den Stoffwechsel. Viele Studien deuten darauf hin, dass die Einnahme den Zuckerstoffwechsel sowie Folgeerkrankungen bessert.

Dosierung und Einnahmeempfehlung von B-Vitaminen

Mikronährstoff-Experten empfehlen bei allen Diabetestypen ein Präparat, das alle B-Vitamine enthält – insbesondere bei Typ 1 und 2 Diabetes mit 10 bis 15 Milligramm Vitamin B1 und 200 bis 300 Mikrogramm Biotin. Sprechen Sie ab einer Dosis von 180 Mikrogramm Biotin pro Tag mit Ihrem Mikronährstoff-Experten.

Damit der Abbau von Homocystein gewährleistet ist, sind außerdem folgende tägliche Dosierungen ratsam: 2 bis 5 Milligramm Vitamin B6, 30 bis 50 Mikrogramm Vitamin B12 (als Methylcobalamin) und 200 bis 300 Mikrogramm Folsäure (als direkt verwertbares 5-Methyltetrahydrofolat).

B-Vitamine sollten zum Essen eingenommen werden.

Info

Knapp die Hälfte der Menschen kann Folsäure nicht richtig verwerten: Sie bilden die aktive Wirkform 5-Methyltetrahydrofolat (5-MTHF) nicht ausreichend, da das hierzu benötigte Enzym nicht richtig funktioniert. Deshalb sollte man Präparate mit dieser Form wählen.

Homocysteinwerte überprüfen lassen

Diabetiker sollten ihre Homocysteinwerte im Blut überprüfen lassen. Es ist ein indirekter Hinweis für einen Mangel an B-Vitaminen. Homocystein wird im Blutplasma bestimmt. Das ist der flüssige Teil des Blutes ohne Blutzellen. Normale Werte liegen unter 10 Mikromol pro Liter.

B-Vitamine: zu beachten in der Schwangerschaft und Stillzeit, bei Nierenerkrankungen und bei Medikamenteneinnahme

B-Vitamine sollten in hoher Dosierung in der Schwangerschaft und Stillzeit nur bei einem nachgewiesenen Mangel und nach Absprache mit dem Frauenarzt eingenommen werden.

Bei Diabetikern mit Nierenschaden ist besondere Vorsicht geboten: Die Vitamin-B12-Form Cyanocobalamin ist für Nierenpatienten vermutlich hoch dosiert schädlich. Daher sollte Vitamin B12 als Methylcobalamin eingesetzt werden.

Folsäure kann die Wirkung von Medikamenten gegen Infektionskrankheiten verringern. Das gilt für die Wirkstoffe Trimethoprim (wie Infectotrimet®), Proguanil (wie Paludrine®) und Pyrimethamin (wie Daraprim®).

Eine gute Versorgung mit B-Vitaminen kann vor Krebs schützen. Unter bestimmten Bedingungen können dauerhaft hoch dosierte Folsäure und Vitamin B12 jedoch auch das Fortschreiten von Krebs begünstigen oder bei Krebsvorstufen die Entwicklung von Krebs fördern. Daher sollte bei Krebs die Ergänzung von Folsäure über 200 Mikrogramm und Vitamin B12 über 55 Mikrogramm pro Tag mit dem Arzt abgesprochen sein.

Dosierungen auf einen Blick

Empfehlung bei Diabetes pro Tag

 

Diabetes Typ 1 und 2

Schwangerschaftsdiabetes

Vitamine

Vitamin D

1.000 bis 2.000 Internationale Einheiten (IE)

1.000 bis 2.000 Internationale Einheiten

Vitamin C

200 bis 400 Milligramm (mg)

110 Milligramm

Biotin

200 bis 300 Mikrogramm (µg)

30 bis 60 Mikrogramm

Vitamin B1

10 bis 15 Milligramm

1,2 Milligramm

Vitamin B6

2 bis 5 Milligramm

2 Milligramm

Vitamin B12

30 bis 50 Mikrogramm (als Methylcobalamin)

3 Mikrogramm (als Methylcobalamin)

Folsäure

200 bis 300 Mikrogramm (als 5-Methyltetrahydrofolat)

400 bis 800 Mikrogramm

(als 5-Methyltetrahydrofolat)

   

Mineralstoffe

Chrom

mindestens 200 Mikrogramm

30 Mikrogramm

Magnesium

mindestens 250 Milligramm

mindestens 250 Milligramm

Zink

bis zu 30 Milligramm

10 Milligramm

   

Sonstige Nährstoffe

Bittermelonen-Extrakt

50 bis 100 Milligramm

-

Zimt-Extrakt

150 bis 300 Milligramm

-

Ingwer-Extrakt

50 bis 100 Milligramm

-

Alpha-Liponsäure

600 bis 1.200 Milligramm

 

Ballaststoffe

 

davon Beta-Glucan oder

Flohsamen

mindestens 40 Gramm (g)

 

2,5 bis 6 Gramm oder

5 bis 10 Gramm

mindestens 40 Gramm

 

2,5 bis 6 Gramm oder

5 bis 10 Gramm

Probiotika

1 bis 50 Milliarden (1 bis 50 x 109) koloniebildende Einheiten (KBE)

1 bis 10 Milliarden (1 bis 10 x 109) koloniebildende Einheiten

Omega-3-Fettsäuren

1.000 bis 2.000 Milligramm Omega-3-Fettsäuren mit hohem EPA-Anteil

 

bei Nervenerkrankungen: bis zu 1.000 Milligramm DHA

1.000 bis 2.000 Milligramm

Omega-3-Fettsäuren mit hohem EPA-Anteil

Coenzym Q10

100 bis 200 Milligramm

-

Curcumin

250 bis 500 Milligramm

-

Grüntee-EGCG

100 bis 150 Milligramm

-

Bei der Kombination der Mikronährstoffe mit zuckersenkenden Medikamenten muss darauf geachtet werden, dass es zu keiner Unterzuckerung kommt. Besonders zu Beginn der Einnahme sollte der Blutzucker regelmäßig kontrolliert und eventuell die Dosis zusammen mit einem Arzt angepasst werden.

Sinnvolle Laboruntersuchungen auf einen Blick

Sinnvolle Blutuntersuchungen bei Diabetes

 

Normalwerte

Vitamin D (Serum)

40 bis 60 Nanogramm pro Milliliter (ng/ml)

Magnesium (Vollblut)

1,38 bis 1,50 Millimol pro Liter (mmol/l)

Omega-3-Index

über 8 Prozent

Homocystein (Plasma)

unter 10 Mikromol pro Liter (µmol/l)

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Unterstützung von Medikamenten mit Mikronährstoffen

Metformin verursacht einen Vitamin-B12- und Magnesiummangel

Der Medikamentenwirkstoff Metformin verbessert die Blutzuckerregulation. Allerdings hemmt er auch die Aufnahme von Vitamin B12: Viele Diabetiker haben bei Einnahme von Metformin zu geringe Vitamin-B12-Werte im Blut. Besonders betroffen waren in einer Studie Personen, die Metformin länger als vier Jahre einnahmen. Forscher vermuten, dass der Vitamin-B12-Mangel diabetische Nervenerkrankungen begünstigt.

Mikronährstoff-Experten empfehlen deshalb bei einer Metformin-Therapie, die Vitamin-B12-Werte im Blut zu kontrollieren und einen Mangel auszugleichen – zum Beispiel mit täglich 500 bis 1.000 Mikrogramm. Zur Vorbeugung eines Mangels bei Metformin-Einnahme sind 250 Mikrogramm Vitamin B12 am Tag empfehlenswert.

In Studien erhöhte Metformin zudem zellschädigendes Homocystein – besonders, wenn keine B-Vitamine ergänzt wurden. Deshalb sind auch Folsäure (mindestens 200 Mikrogramm) und Vitamin B6 (2 bis 5 Milligramm) empfehlenswert. Diese Vitamine benötigt der Körper für den Abbau von Homocystein.

Besonders wichtig scheinen Vitamin B12 und Folsäure zu sein, wenn Schwangerschaftsdiabetes mit Metformin behandelt wird: Metformin hemmt das Wachstum des ungeborenen Kindes und erhöht das Risiko für späteres Übergewicht sowie Herzerkrankungen. Dem könnte eine Ergänzung entgegenwirken. Genauere Studien dazu müssen jedoch noch folgen. Mehr als die in der Schwangerschaft empfohlenen 400 Mikrogramm Folsäure und 4,5 Mikrogramm Vitamin B12 sollten bei Diabetes jedoch nicht ohne Kontrolle der Blutwerte ergänzt werden.

Darüber hinaus könnte Metformin einen Magnesiummangel begünstigen. Deshalb empfehlen Experten begleitend auch 250 Milligramm Magnesium pro Tag.

Glitazone mit Knochennährstoffen kombinieren

Glitazone wie der Wirkstoff Pioglitazon sorgen dafür, dass die Zellen besser auf Insulin ansprechen und der Zucker aus dem Blut aufgenommen wird. Sie werden heute allerdings eher selten von Ärzten bei Diabetes verschrieben, da sie Nebenwirkungen verursachen. Glitazone steigern das Knochenbruch-Risiko – insbesondere bei Frauen, aber auch bei Männern. Mikronährstoffexperten empfehlen deshalb Knochennährstoffe:

  • Der Vitamin-D-Spiegel sollte unter Einnahme der Medikamente kontrolliert und ein Mangel ausgeglichen werden. Je nach Spiegel sind zwischen 1.000 und 4.000 Internationale Einheiten Vitamin D am Tag sinnvoll.
  • Zudem ist Calcium wichtig: Täglich 1.000 Milligramm sind für gesunde Knochen nötig. Glitazone steigerten in einer Studie die Ausscheidung von Calcium über die Nieren.
  • Vitamin K, vor allem die Unterform K2, benötigt der Körper, damit er Calcium in die Knochen einlagern kann. Zur Vorbeugung von Knochenschwund (Osteoporose) werden mindestens 80 Mikrogramm Vitamin K2 am Tag empfohlen.

Dosierungen auf einen Blick

Mikronährstoffempfehlung pro Tag bei Einnahme von

 

Metformin

Vitamin B6

2 bis 5 Milligramm (mg)

Vitamin B12

250 Mikrogramm (µg) (Methylcobalamin)

Folsäure

200 bis 500 Mikrogramm (als 5-Methyltetrahydrofolat)

Magnesium

250 Milligramm

  
 

Glitazone

Calcium

1.000 Milligramm

Vitamin D

1.000 und 4.000 Internationale Einheiten (IE)

Vitamin K2

mindestens 80 Mikrogramm

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Zusammenfassung

Bei den meisten Diabetesformen sprechen die Körperzellen entweder nicht mehr auf das Blutzuckerhormon Insulin an oder die Bauchspeicheldrüse produziert zu wenig davon. Die Folge sind zu hohe Blutzuckerspiegel.

Chrom, Vitamin D und Magnesium sorgen dafür, dass Insulin gut wirken kann. Ballaststoffe allein oder in Kombination mit Probiotika verlangsamen den Blutzuckeranstieg. Auch Extrakte aus Bittermelone, Zimt und Ingwer unterstützen die Blutzuckerkontrolle über ganz verschiedene Mechanismen, weshalb Mikronährstoff-Experten kombinierte Präparate für sinnvoll halten.

Omega-3-Fettsäuren, Antioxidantien wie Vitamin C, Zink, Coenzym Q10, Curcumin und Grüntee-EGCG – aber auch Alpha-Liponsäure – sowie B-Vitamine schützen die Blutgefäße vor oxidativem Stress und Entzündungen. Das könnte Folgeerkrankungen verhindern, beispielsweise Nervenschäden.

Auch begleitend zur Medikamenteneinnahme sind Mikronährstoffe wichtig: Das Arzneimittel Metformin verursacht einen Mangel an Vitamin B12 und wahrscheinlich auch an Magnesium. Zur Vermeidung erhöhter Homocysteinwerte empfehlen Ärzte deshalb oft Vitamin B12, B6 und Folsäure. Bei einer Therapie mit Glitazonen sind begleitend Knochenmikronährstoffe sinnvoll.

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Verzeichnis der Studien und Quellen

Abbasi, N.N. et al. (2016): Oat β-glucan depresses SGLT1- and GLUT2-mediated glucose transport in intestinal epithelial cells (IEC-6). Nutr Res. 2016 Jun;36(6):541-52. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27188900, abgerufen am 18.04.2018.

Abdali, D. et al. (2015): How effective are antioxidant supplements in obesity and diabetes? Med Princ Pract. 2015;24(3):201-15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25791371, abgerufen am 19.04.2018.

Adewale, O.O. et al. (2014): Oral administration of leaf extracts of Momordica charantia affect reproductive hormones of adult female Wistar rats. Asian Pac J Trop Biomed. 2014 May;4(Suppl 1):521-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25183143/, abgerufen am 01.07.2022.

Agathos, E. et al. (2018): Effect of α-lipoic acid on symptoms and quality of life in patients with painful diabetic neuropathy. J Int Med Res. 2018 Jan 1:300060518756540. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29517942, abgerufen am 17.04.2018.

Agrawal, P. et al. (2011): Association of macrovascular complications of type 2 diabetes mellitus with serum magnesium levels. Diabetes Metab Syndr. 2011 Jan-Mar;5(1):41-4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22814841, abgerufen am 18.04.2018.

Ahmed, M. A. et al. (2017): Perspectives on Peripheral Neuropathy as a Consequence of Metformin-Induced Vitamin B12 Deficiency in T2DM. Int J Endocrinol. 2017; 2017: 2452853. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5591993, abgerufen am 19.04.2018.

Akbari, M. et al. (2017): The Effects of Vitamin D Supplementation on Glucose Metabolism and Lipid Profiles in Patients with Gestational Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Horm Metab Res. 2017 Sep;49(9):647-653. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28759943, abgerufen am 17.04.2018.

Alam, U. et al. (2017): Improvement in Neuropathy Specific Quality of Life in Patients with Diabetes after Vitamin D Supplementation. J Diabetes Res. J Diabetes Res. 2017;2017:7928083. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29445752, abgerufen am 17.04.2018.

Al-Attas, O.S. et al. (2012): Blood thiamine and its phosphate esters as measured by high-performance liquid chromatography: levels and associations in diabetes mellitus patients with varying degrees of microalbuminuria J Endocrinol Invest. 2012 Dec;35(11):951-6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22107884, abgerufen am 19.04.2018.

Altobelli, E. et al. (2021): Potential Therapeutic Effects of Curcumin on Glycemic and Lipid Profile in Uncomplicated Type 2 Diabetes-A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trial. Nutrients. 2021 Jan 27;13(2):404. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33514002/, abgerufen am 01.07.2022.

Ansar, H. et al. (2011): Effect of alpha-lipoic acid on blood glucose, insulin resistance and glutathione peroxidase of type 2 diabetic patients. Saudi Med J. 2011 Jun;32(6):584-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21666939, abgerufen am 16.04.2018.

Aroda, V.R. et al. (2016): Long-term Metformin Use and Vitamin B12 Deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Apr; 101(4): 1754–1761.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880159/, abgerufen am 19.04.2018.

Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) (2009): Neue Arzneimittel. https://www.akdae.de/Arzneimitteltherapie/NA/Archiv-INN/2009006-Victoza.pdf, abgerufen am 01.07.2022.

Asbaghi, O. et al. (2019): The effect of green tea on C-reactive protein and biomarkers of oxidative stress in patients with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2019 Oct;46:210-216. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31519281/, abgerufen am 21.07.2020.

Asbaghi, O. et al. (2020): Effects of chromium supplementation on glycemic control in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pharmacol Res. 2020 Nov;161:105098. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32730903/, abgerufen am 01.07.2022.

Asbaghi, O. et al. (2021): Effects of chromium supplementation on lipid profile in patients with type 2 diabetes: A systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. J Trace Elem Med Biol. 2021 Jul;66:126741. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33813266/, abgerufen am 01.07.2022.

Asbaghi, O. et al. (2021): Effects of chromium supplementation on blood pressure, body mass index, liver function enzymes and malondialdehyde in patients with type 2 diabetes: A systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Complement Ther Med. 2021 Aug;60:102755. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34237387/, abgerufen am 01.07.2022.

Asbaghi, O. et al. (2021): Folic Acid Supplementation Improves Glycemic Control for Diabetes Prevention and Management: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2021 Jul 9;13(7):2355. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34371867/, abgerufen am 01.07.2022.

Asbaghi, O. et al. (2021): The Effects of Magnesium Supplementation on Blood Pressure and Obesity Measure Among Type 2 Diabetes Patient: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trial. Biol Trace Elem Res. 2021 Feb;199(2):413-24. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32385715/, abgerufen am 01.07.2022.

Asbaghi. O. et al. (2021): Folic Acid Supplementation Improves Glycemic Control for Diabetes Prevention and Management: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2021 Jul;13(7):2355. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8308657/, abgerufen am 01.07.2022.

Asemi, Z. et al. (2015): Magnesium supplementation affects metabolic status and pregnancy outcomes in gestational diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2015 Jul;102(1):222-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26016859, abgerufen am 18.04.2018. 

Ayuob, N. et al. (2021): p53 Rather Than β-Catenin Mediated the Combined Hypoglycemic Effect of Cinnamomum cassia ( L.) and Zingiber officinale Roscoe in the Streptozotocin-Induced Diabetic Model. Front Pharmacol. 2021 May 13;12:664248. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34054538/, abgerufen am 01.07.2022.

Azhdari, M. et al. (2019): Metabolic benefits of curcumin supplementation in patients with metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Phytother Res. 2019 May;33(5):1289-1301. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30941814, abgerufen am 21.07.2020.

Barchielli, G. et al. (2022): The Role of Selenium in Pathologies: An Updated Review. Antioxidants (Basel). 2022 Feb;11(2):251. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8868242/, abgerufen am 01.07.2022.

Basch, E. et al. (2003): Bitter melon (Momordica charantia): a review of efficacy and safety. Am J Health Syst Pharm. 2003 Feb 15;60(4):356-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12625217/, abgerufen am 01.07.2022.

Batsis, J.A. et al. (2021): A Systematic Review of Dietary Supplements and Alternative Therapies for Weight Loss. Obesity (Silver Spring). 2021 Jul;29(7):1102-13. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34159755/, abgerufen am 01.07.2022.

Behrouz, V. et al. (2020): Overview of dietary supplements on patients with type 2 diabetes. Diabetes Metab Syndr. Jul-Aug 2020;14(4):325-34. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32298985/, abgerufen am 01.07.2022.

Bengmark, S. (2006): Curcumin, an atoxic antioxidant and natural NFkappaB, cyclooxygenase-2, lipooxygenase, and inducible nitric oxide synthase inhibitor: a shield against acute and chronic diseases. JPEN J Parenter Enteral Nutr. Jan-Feb 2006;30(1):45-51. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16387899/, abgerufen am 21.07.2020.

Bi, X. et al. (2017): ω-3 polyunsaturated fatty acids ameliorate type 1 diabetes and autoimmunity. J Clin Invest. 2017 May 1;127(5):1757-1771. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28375156/, abgerufen am 03.03.2021.

Bock, P.M. et al. (2021): The effect of probiotics, prebiotics or synbiotics on metabolic outcomes in individuals with diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetologia. 2021 Jan;64(1):26-41. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33047170/, abgerufen am 01.07.2022.

Bodmer, M. et al. (2009): Risk of fractures with glitazones: a critical review of the evidence to date. Drug Saf. 2009;32(7):539-47. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19530741, abgerufen am 19.04.2018.

Brown, T.J. et al. (2019): Omega-3, omega-6, and total dietary polyunsaturated fat for prevention and treatment of type 2 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2019 Aug 21;366:l4697. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31434641/, abgerufen am 01.07.2022.

Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) (2013): Nationale VersorgungsLeitlinie Therapie des Typ-2-Diabetes – Langfassung, 1. Auflage. Version 4, zuletzt geändert: November 2014. http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/nvl-001gl_S3_Typ-2-Diabetes-Therapie_2014-11.pdf, abgerufen am 16.04.2018.

Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) (2009): Für die Anreicherung von Lebensmitteln mit Omega-3-Fettsäuren empfiehlt das BfR die Festsetzung von Höchstmengen. Stellungnahme Nr. 030/2009 des BfR vom 26. Mai 2009. https://www.bfr.bund.de/cm/343/fuer_die_anreicherung_von_lebensmitteln_mit_omega_3_fettsaeuren_empfiehlt_das_bfr_die_festsetzung_von_hoechstmengen.pdf, abgerufen am 03.03.2021.

Cadario, F. et al. (2019): Vitamin D and ω-3 Supplementations in Mediterranean Diet During the 1st Year of Overt Type 1 Diabetes: A Cohort Study. Nutrients. 2019 Sep; 11(9): 2158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6770446/, abgerufen am 03.03.2021.

Cai, J. et al. (2020): Assessment of the efficacy of α-lipoic acid in treatment of diabetes mellitus patients with erectile dysfunction: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020 Sep 4;99(36):e22161. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32899103/, abgerufen am 01.07.2022.

Cappellani, D. et al. (2020): Insulin Autoimmune Syndrome (Hirata Disease): A Comprehensive Review Fifty Years After Its First Description. Diabetes Metab Syndr Obes. 2020 Apr 1;13:963-78. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32308449/, abgerufen am 01.07.2022.

Cerulli, J. et al. (1998): Chromium picolinate toxicity. Ann Pharmacother. 1998 Apr;32(4):428-31. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9562138/, abgerufen am 01.07.2022.

Chaturvedi, P. (2012): Antidiabetic potentials of Momordica charantia: multiple mechanisms behind the effects. J Med Food. 2012 Feb;15(2):101-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22191631/, abgerufen am 23.07.2020.

Chatzakis, C. et al. (2021): The Effect of Dietary Supplements on Oxidative Stress in Pregnant Women with Gestational Diabetes Mellitus: A Network Meta-Analysis. Nutrients. 2021 Jun 30;13(7):2284. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34209454/, abgerufen am 01.07.2022.

Chaudhary, S. et al. (2005): Unusual reactivity in a commercial chromium supplement compared to baseline DNA cleavage with synthetic chromium complexes. J Inorg Biochem. 2005 Mar;99(3):787-94. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15708800/, abgerufen am 01.07.2022.

Chen, X. et al. (2021): Association of Maternal Folate and Vitamin B 12 in Early Pregnancy With Gestational Diabetes Mellitus: A Prospective Cohort Study. Diabetes Care. 2021 Jan;44(1):217-23. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33158950/, abgerufen am 01.07.2022.

Chewcharat, A. et al. (2020): The effects of omega-3 fatty acids on diabetic nephropathy: A meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2020 Feb 11;15(2):e0228315. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32045421/, abgerufen am 01.07.2022.

Ching, R. et al. (2011): Supplementation of bitter melon to rats fed a high-fructose diet during gestation and lactation ameliorates fructose-induced dyslipidemia and hepatic oxidative stress in male offspring. J Nutr. 2011 Sep;141(9):1664-72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21813810/, abgerufen am 23.07.2020.

Choi, D. et al. (2017): Bitter Melon Seed Extract does not Alter Photoperiodic Effects on Reproduction of Male Golden Hamsters. Dev Reprod. 2017 Jun;21(2):215-221. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28785742/, abgerufen am 23.07.2020.

Chukwuma, C.I. (2020): Zinc(II) complexes in diabetes management: Plant-derived phenolics as understudied promising ligands. J Food Biochem. 2020 Nov;44(11):e13477. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32984986/, abgerufen am 01.07.2022.

Chukwuma, C.I. et al. (2020): A comprehensive review on zinc(II) complexes as anti-diabetic agents: The advances, scientific gaps and prospects. Pharmacol Res. 2020 May;155:104744. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32156651/, abgerufen am 01.07.2022.

Costello, R.B. et al. (2016): Chromium supplements for glycemic control in type 2 diabetes: limited evidence of effectiveness. Nutr Rev. 2016 Jul;74(7):455-68. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5009459/, abgerufen am 16.04.2018.

Cross, L.V. & Thomas, J.R. (2021): Safety and Efficacy of Dietary Supplements for Diabetes. Diabetes Spectr. 2021 Jan;34(1):67–72. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7887529/, abgerufen am 01.07.2022.

Demmers, A. et al. (2017): Effects of medicinal food plants on impaired glucose tolerance: A systematic review of randomized controlled trials. Diabetes Res Clin Pract. 2017 Sep;131:91-106. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28750220/, abgerufen am 21.07.2020.

Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) (2019): Deutscher Gesundheitsbericht Diabetes 2020 Die Bestandsaufnahme. https://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/fileadmin/user_upload/06_Gesundheitspolitik/03_Veroeffentlichungen/05_Gesundheitsbericht/2020_Gesundheitsbericht_2020.pdf, abgerufen am 01.07.2022.

Deyno, S. et al. (2019): Efficacy and safety of cinnamon in type 2 diabetes mellitus and pre-diabetes patients: A meta-analysis and meta-regression. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Oct;156:107815. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31425768/, abgerufen am 22.07.2020.

Dibaba, D.T. et al. (2017): The effect of magnesium supplementation on blood pressure in individuals with insulin resistance, prediabetes, or noncommunicable chronic diseases: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2017 Sep;106(3):921-929. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28724644, abgerufen am 18.04.2018.

Dicks, L. & Ellinger, S. (2020): Effect of the Intake of Oyster Mushrooms (Pleurotus ostreatus) on Cardiometabolic Parameters-A Systematic Review of Clinical Trials. Nutrients. 2020 Apr 17;12(4):1134. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32316680/, abgerufen am 01.07.2022.

Dicks, L. et al. (2022): Fortifying a meal with oyster mushroom powder beneficially affects postprandial glucagon-like peptide-1, non-esterified free fatty acids and hunger sensation in adults with impaired glucose tolerance: a double-blind randomized controlled crossover trial. Eur J Nutr. 2022 Mar;61(2):687-701. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34505919/, abgerufen am 01.07.2022.

Dludla, P.V. et al. (2020): The impact of coenzyme Q 10 on metabolic and cardiovascular disease profiles in diabetic patients: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Endocrinol Diabetes Metab. 2020 Mar 14;3(2):e00118. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32318636/, abgerufen am 01.07.2022.

Dubey, P. et al. (2020): Role of Minerals and Trace Elements in Diabetes and Insulin Resistance. Nutrients. 2020 Jun;12(6):1864. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7353202/, abgerufen am 01.07.2022.

Dwijayanti, D.R. et al. (2020): Bitter melon fruit extract has a hypoglycemic effect and reduces hepatic lipid accumulation in ob/ob mice. Phytother Res. 2020 Jun;34(6):1338-1346. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31845444/, abgerufen am 23.07.2020.

Ebada, M.A. et al. (2019): Efficacy of Alpha-lipoic Acid in The Management of Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-analysis. Iran J Pharm Res. Fall 2019;18(4):2144-56. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32184879/, abgerufen am 01.07.2022.

Ebrahimzadeh, A. et al. (2022): The effect of ginger supplementation on metabolic profiles in patients with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complement Ther Med. 2022 May;65:102802. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35031435/, abgerufen am 01.07.2022.

EFSA Panel on Food Additives and Nutrient Sources added to Food (2010): Scientific Opinion on the safety of chromium picolinate as a source of chromium added for nutritional purposes to foodstuff for particular nutritional uses and to foods intended for the general population. EFSA Journal 2010;8(12):1883. https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.2903/j.efsa.2010.1883, abgerufen am 16.04.2018.

EFSA Panel on Nutrition, et al. (2021): Scientific opinion on the relationship between intake of alpha-lipoic acid (thioctic acid) and the risk of insulin autoimmune syndrome. EFSA J. 2021 Jun 3;19(6):e06577. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34122657/, abgerufen am 01.07.2022.

Elfaleh, E. et al. (2017): Analysis of zinc status in type 2 diabetic patients and its correlation with glycemic control. Endocrine Abstracts (2017) 49 EP482 https://www.endocrine-abstracts.org/ea/0049/ea0049ep482, abgerufen am: 13.07.2018. 

Ellulu, M.S. et al. (2015): Effect of vitamin C on inflammation and metabolic markers in hypertensive and/or diabetic obese adults: a randomized controlled trial. Drug Des Devel Ther. 2015 Jul 1;9:3405-12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26170625, abgerufen am 19.04.2018.

Emre, B. et al. (2017): Effect of Intrauterine Infusion of Momordica Charantia L. on Oxidative Stress and Pregnancy Rate in Infertile Cows. J Vet Res. 2017 Dec 27;61(4):489-496. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29978114/, abgerufen am 23.07.2020.

European Food Safety Authority (EFSA) (2006): TOLERABLE UPPER INTAKE LEVELS FOR VITAMINS AND MINERALS. https://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/efsa_rep/blobserver_assets/ndatolerableuil.pdf, abgerufen am 01.07.2022.

European Food Safety Authority (efsa) (2009): EFSA Compendium of botanicals that have been reported to contain toxic, addictive, psychotropic or other substances of concern1. EFSA Journal 2009; 7(9):281. https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.2903/j.efsa.2009.281, abgerufen am 01.07.2022.

European Medicines Agency (EMA) (2019): Omega-3 acid ethyl esters - containing medicinal products for oral in use in secondary prevention after myocardial infarction. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/omega-3-acid-ethyl-esters-containing-medicinal-products-oral-use-secondary-prevention-after#product-information-section, abgerufen am 03.03.2021.

European Medicines Agency (EMA). Committee on Herbal Medicinal Products (2011): Assessment report on Cinnamomum verum J. S. Presl, cortex and corticis aetheroleum. 10 May 2011. https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-report/assessment-report-cinnamomum-verum-j-s-presl-cortex-corticis-aetheroleum_en.pdf, abgerufen am 23.07.2020.

Fallah, A.A. et al. (2020): Effect of dietary anthocyanins on biomarkers of glycemic control and glucose metabolism: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Food Res Int. 2020 Nov;137:109379. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33233081/, abgerufen am 01.07.2022.

Fan, J. et al. (2021): Is serum zinc status related to gestational diabetes mellitus? A meta-analysisMatern Child Nutr. 2021 Oct;17(4):e13239. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34350703/, abgerufen am 01.07.2022.

Fang, X. et al. (2016): Dose-Response Relationship between Dietary Magnesium Intake and Risk of Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Regression Analysis of Prospective Cohort Studies. Nutrients. 2016 Nov 19;8(11). pii: E739. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27869762, abgerufen am 18.04.2018.

Farah, S. & Yammine, K. (2022): A systematic review on the efficacy of vitamin B supplementation on diabetic peripheral neuropathy. Nutr Rev. 2022 Apr 8;80(5):1340-55. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34990506/, abgerufen am 01.07.2022.

Farvid, M.S. et al. (2011): Improving neuropathy scores in type 2 diabetic patients using micronutrients supplementation. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Jul;93(1):86-94. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21496936, abgerufen am 19.04.2018.

Felício, J.S. et al. (2016): Vitamin D on Early Stages of Diabetic Kidney Disease: A Cross-sectional Study in Patients with Type 1 Diabetes Mellitus. Front Endocrinol (Lausanne). 2016 Dec 12;7:149. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28018288, abgerufen am 17.04.2018.

Fogacci, F. et al. (2020): Safety Evaluation of α-Lipoic Acid Supplementation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Clinical Studies. Antioxidants (Basel). 2020 Oct;9(10):1011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7603186/, abgerufen am 01.07.2022.

Francelino Andrade, E.et al. (2014): Effect of beta-glucans in the control of blood glucose levels of diabetic patients: a systematic review. Nutr Hosp. 2014 Jan 1;31(1):170-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25561108, abgerufen am 18.04.2018.

Fuangchan, A. et al. (2011): Hypoglycemic effect of bitter melon compared with metformin in newly diagnosed type 2 diabetes patients. J Ethnopharmacol. 2011 Mar 24;134(2):422-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21211558, abgerufen am 22.07.2020.

Fukino, Y. (2008): Randomized controlled trial for an effect of green tea-extract powder supplementation on glucose abnormalities. Eur J Clin Nutr. 2008 Aug;62(8):953-60. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17554248, abgerufen am 21.07.2020.

Fukino, Y. et al. (2008): Randomized controlled trial for an effect of green tea-extract powder supplementation on glucose abnormalities. Eur J Clin Nutr. 2008 Aug;62(8):953-60. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17554248, abgerufen am 01.07.2022.

Gant, C.M.et al. (2018): Higher Dietary Magnesium Intake and Higher Magnesium Status Are Associated with Lower Prevalence of Coronary Heart Disease in Patients with Type 2 Diabetes. Nutrients. 2018 Mar 5;10(3). pii: E307. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29510564, abgerufen am 18.04.2018.

Gao, L. et al. (2020): The impact of omega-3 fatty acid supplementation on glycemic control in patients with gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled studies. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020 May;33(10):1767-73. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30231792/, abgerufen am 01.07.2022.

Garcia-Alcala, H. et al. (2015): Treatment with α-lipoic acid over 16 weeks in type 2 diabetic patients with symptomatic polyneuropathy who responded to Initial 4-week high-dose loading. J Diabetes Res. 2015;2015:189857. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26345602, abgerufen am 17.04.2018. 

Gatti, M. et al. (2021): Assessment of adverse reactions to α-lipoic acid containing dietary supplements through spontaneous reporting systems. Clin Nutr. 2021 Mar;40(3):1176-85. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32778460/, abgerufen am 01.07.2022.

Golubnitschaja, O. & Yeghiazaryan, K. (2012): Opinion controversy to chromium picolinate therapy's safety and efficacy: ignoring 'anecdotes' of case reports or recognising individual risks and new guidelines urgency to introduce innovation by predictive diagnostics? EPMA J. 2012 Oct 7;3(1):11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23039227/, abgerufen am 01.07.2022.

Gommers, L.M. et al. (2016): Hypomagnesemia in Type 2 Diabetes: A Vicious Circle? Diabetes. 2016 Jan;65(1):3-13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26696633, abgerufen am 18.04.2018.

Gorabi, A.M. et al. (2022): Effect of curcumin on C-reactive protein as a biomarker of systemic inflammation: An updated meta-analysis of randomized controlled trials. Phytother Res. 2022 Jan;36(1):85-97. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34586711/, abgerufen am 01.07.2022.

Gröber, U. (2011): Mikronährstoffe. Metabolic Tuning – Prävention – Therapie. 3. Aufl. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart.

Gröber, U. (2018): Arzneimittel und Mikronährstoffe – Medikationsorientierte Supplementierung. 8. Aufl. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart.

Habicht, S.D. et al. (2014): Momordica charantia and type 2 diabetes: from in vitro to human studies. Curr Diabetes Rev. 2014 Jan;10(1):48-60. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24295371/, abgerufen am 23.07.2020.

Haghighatdoost, F. & Hariri, M. (2019): Does alpha-lipoic acid affect lipid profile? A meta-analysis and systematic review on randomized controlled trials. Eur J Pharmacol. 2019 Mar 15;847:1-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30633888/, abgerufen am 01.07.2022.

Harris, W. S. et al. (2021): Increases in erythrocyte DHA are not associated with increases in LDL-cholesterol: Cooper center longitudinal study. Journal of Clinical Lipidology, Volume 15, Issue 1, P212-217, JANUARY 01, 2021. https://www.lipidjournal.com/article/S1933-2874(20)30337-8/fulltext, abgerufen am 03.03.2021.

Hepburn, D.D.D. & Vincent, J.B. (2002): In vivo distribution of chromium from chromium picolinate in rats and implications for the safety of the dietary supplement. Chem Res Toxicol. 2002 Feb;15(2):93-100. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11849034/, abgerufen am 01.07.2022.

Hepler, C. & Bass, J. (2021): Supplements to treat prediabetes. SCIENCE. 2021 Jun;372(6547):1147-8. https://www.science.org/doi/10.1126/science.abj0764?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed, abgerufen am 01.07.2022.

Herold, G. et al. (2017): Innere Medizin 2017. 1. Aufl. Gerd Herold, Köln.

Hoehn, A.N. et al. (2012): The Effects of Cinnamomum Cassia on Blood Glucose Values are Greater than those of Dietary Changes Alone. Nutr Metab Insights. 2012 Dec 13;5:77-83. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23882151, abgerufen am 22.07.2020.

Hou, Q. et al. (2015): The Metabolic Effects of Oats Intake in Patients with Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2015 Dec 10;7(12):10369-87. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26690472, abgerufen am 18.04.2018.

House, A.A. et al. (2010): Effect of B-vitamin therapy on progression of diabetic nephropathy: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 Apr 28;303(16):1603-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20424250, abgerufen am 19.04.2018.

Hsu, C. et al. (2011): Isolation and identification of cucurbitane-type triterpenoids with partial agonist/antagonist potential for estrogen receptors from Momordica charantia. J Agric Food Chem. 2011 May 11;59(9):4553-61. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21456596/, abgerufen am 01.07.2022.

Hsu, C.H. et al. (2011): Does supplementation with green tea extract improve insulin resistance in obese type 2 diabetics? A randomized, double-blind, and placebo-controlled clinical trial. Altern Med Rev. 2011 Jun;16(2):157-63. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21649457, abgerufen am 01.07.2022.

Hsu, C.H. et al. (2011): Does supplementation with green tea extract improve insulin resistance in obese type 2 diabetics? A randomized, double-blind, and placebo-controlled clinical trial. Altern Med Rev. 2011 Jun;16(2):157-63. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21649457, abgerufen am 21.07.2020.

Hu, Z. et al. (2019): Efficacy of vitamin D supplementation on glycemic control in type 2 diabetes patients: A meta-analysis of interventional studies. Medicine (Baltimore). 2019 Apr;98(14):e14970. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30946322/, abgerufen am 01.07.2022.

Hua, Y. et al. (2012): Molecular mechanisms of chromium in alleviating insulin resistance. J Nutr Biochem. 2012 Apr;23(4):313-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22423897, abgerufen am 13.02.2018.

Huang, F.Y. (2019): Dietary ginger as a traditional therapy for blood sugar control in patients with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Mar;98(13):e15054. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30921234/, abgerufen am 22.07.2020.

Huang, H. et al. (2018): Chromium supplementation for adjuvant treatment of type 2 diabetes mellitus: Results from a pooled analysis. Mol Nutr Food Res. 2018 Jan;62(1). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28677892, abgerufen am 16.04.2018.

Husdon, T. (2014): Nutrient Profile: Bitter melon (Momordica charantia). https://www.naturalmedicinejournal.com/journal/2012-10/nutrient-profile-bitter-melon-momordica-charantia#:~:text=Bitter%20melon's%20traditional%20uses%20in,used%20for%20these%20reproductive%20indications, abgerufen am 01.07.2022.

Islam, M.R. et al. (2016): Zinc supplementation for improving glucose handling in pre-diabetes: A double blind randomized placebo controlled pilot study. Diabetes Res Clin Pract. 2016 May;115:39-46. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27242121, abgerufen am 19.04.2018.

Jayasuriya, W.J.A.B.N. et al. (2015): Hypoglycaemic activity of culinary Pleurotus ostreatus and P. cystidiosus mushrooms in healthy volunteers and type 2 diabetic patients on diet control and the possible mechanisms of action. Phytother Res. 2015 Feb;29(2):303-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25382404/, abgerufen am 01.07.2022.

Jayawardena, R. et al. (2012): Effects of zinc supplementation on diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Diabetol Metab Syndr. 2012; 4: 13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3407731/, abgerufen am: 13.07.2018.

Jeffrey, S. et al. (2021): The Role of Alpha-lipoic Acid Supplementation in the Prevention of Diabetes Complications: A Comprehensive Review of Clinical Trials. Curr Diabetes Rev. 2021;17(9):e011821190404. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33461470, abgerufen am 01.07.2022.

Jin, S. et al. (2020): Effects of Nutritional Strategies on Glucose Homeostasis in Gestational Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. J Diabetes Res. 2020 Feb 23;2020:6062478. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32185236/, abgerufen am 01.07.2022.

Jukić, I. et al. (2021): Carnosine, Small but Mighty-Prospect of Use as Functional Ingredient for Functional Food Formulation. Antioxidants (Basel). 2021 Jun 28;10(7):1037. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34203479/, abgerufen am 01.07.2022.

Kale, M.B. et al. (2022): Exercise and Nutraceuticals: Eminent Approach for Diabetic Neuropathy. Curr Mol Pharmacol. 2022;15(1):108-28. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34191703/, abgerufen am 01.07.2022.

Karamali, M. et al. (2015): Zinc supplementation and the effects on metabolic status in gestational diabetes: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Diabetes Complications. 2015 Nov-Dec;29(8):1314-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26233572, abgerufen am 19.04.2018.

Kareus, S.A. et al. (2001): Release of Cr(III) from Cr(III) picolinate upon metabolic activation. J Hazard Mater. 2001 Jun 29;84(2-3):163-74. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11406304/, abgerufen am 01.07.2022.

Khalili, L. et al. (2021): Effect of n-3 (Omega-3) Polyunsaturated Fatty Acid Supplementation on Metabolic and Inflammatory Biomarkers and Body Weight in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of RCTs. Metabolites. 2021 Oct 28;11(11):742. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34822400/, abgerufen am 01.07.2022.

Khodavirdipour, A. et al. (2020): Chromium Supplementation; Negotiation with Diabetes Mellitus, Hyperlipidemia and Depression. J Diabetes Metab Disord. 2020 Mar 5;19(1):585-95. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32550211/, abgerufen am 01.07.2022.

Kim, Y.H. (2017): Extraction time and temperature affect the extraction efficiencies of coumarin and phenylpropanoids from Cinnamomum cassia bark using a microwave-assisted extraction method. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2017 Sep 15;1063:196-203. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28886578/, abgerufen am 24.07.2020.

Ko, S.H.et al. (2014): Association of vitamin B12 deficiency and metformin use in patients with type 2 diabetes J Korean Med Sci. 2014 Jul;29(7):965-72. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25045229 abgerufen am 19.04.2018.

Kooshki, F. et al. (2021): A Comprehensive insight into the effect of chromium supplementation on oxidative stress indices in diabetes mellitus: A systematic review. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2021 Mar;48(3):291-309. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33462845/, abgerufen am 01.07.2022.

Krausová, Z. et al. (1990): Serum levels and urinary excretion of zinc in patients with insulin-dependent diabetes. Cas Lek Cesk. 1990 Jul 27;129(30):945-9.           https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2208224, abgerufen am: 13.07.2018.

Kuo, Y.C. et al. (2015): Green tea extract supplementation does not hamper endurance-training adaptation but improves antioxidant capacity in sedentary men. Appl Physiol Nutr Metab. 2015 Oct;40(10):990-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26319566/, abgerufen am 21.07.2020.

Kwon, Y. (2016): Association of curry consumption with blood lipids and glucose levels. Nutr Res Pract. 2016 Apr;10(2):212-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27087906, abgerufen am 21.07.2020.

Lai, J.S. et al. (2018): High folate and low vitamin B12 status during pregnancy is associated with gestational diabetes mellitus. Clin Nutr. 2018 Jun;37(3):940-947. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28381340/, abgerufen am 01.07.2022.

Lari, A. et al. (2021): The Impact of Chromium Supplementation on Blood Pressure: A Systematic Review and Dose-Response Meta‑Analysis of Randomized‑Controlled Trials. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2021 Jul;28(4):333-42. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34081296/, abgerufen am 01.07.2022.

Leach, M.J. & Kumar, S. (2012): Cinnamon for diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;2012(9):CD007170. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22972104/, abgerufen am 01.07.2022.

Lewis, E. J. H. et al. (2017): Effect of omega-3 supplementation on neuropathy in type 1 diabetes: A 12-month pilot trial. Neurology. 2017 Jun 13;88(24):2294-2301. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28515269, abgerufen am: 18.04.2018.

Li, D. & Li, Y. (2020): The interaction between ferroptosis and lipid metabolism in cancer. Signal Transduct Target Ther. 2020;5:108. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7327075/, abgerufen am 01.07.2022.

Li, N. et al. (2019): Effect of low-ratio n-6/n-3 PUFA on blood glucose: a meta-analysis. Food Funct . 2019 Aug 1;10(8):4557-65. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31292599/, abgerufen am 01.07.2022.

Li, N. et al. (2022): Effects of maternal folate and vitamin B12 on gestational diabetes mellitus: a dose-response meta-analysis of observational studies. Eur J Clin Nutr. 2022 Feb 1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35105943/, abgerufen am 01.07.2022.

Li, S. et al. (2019): Joint effects of folate and vitamin B 12 imbalance with maternal characteristics on gestational diabetes mellitus. J Diabetes. 2019 Sep;11(9):744-51. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30614647/, abgerufen am 01.07.2022.

Li, X. & Zhao, J. (2021): The influence of zinc supplementation on metabolic status in gestational diabetes: a meta-analysis of randomized controlled studies. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021 Jul;34(13):2140-5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31438733/, abgerufen am 01.07.2022.

Li, X. et al. (2018): The Effect of Vitamin D Supplementation on Glycemic Control in Type 2 Diabetes Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2018 Mar 19;10(3). pii: E375. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562681, abgerufen am 17.04.2018.

Li, Y. et al. (2012): Gingerols of Zingiber officinale enhance glucose uptake by increasing cell surface GLUT4 in cultured L6 myotubes. Planta Med. 2012 Sep;78(14):1549-55. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22828920, abgerufen am 22.07.2020.

Li, Z. et al. (2021): Analysis of the clinical characteristics of insulin autoimmune syndrome induced by alpha-lipoic acid. J Clin Pharm Ther. 2021 Oct;46(5):1295-300. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33821530/, abgerufen am 01.07.2022.

Liang, Y. et al. (2019): Chemical compound identification and antibacterial activity evaluation of cinnamon extracts obtained by subcritical n-butane and ethanol extraction. Food Sci Nutr. 2019 May 16;7(6):2186-2193. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31289667/, abgerufen am 24.07.2020.

Lind, M.V. et al. (2019): Effect of folate supplementation on insulin sensitivity and type 2 diabetes: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2019 Jan 1;109(1):29-42. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30615110/, abgerufen am 01.07.2022.

Lindequist, U. & Haertel, B. (2020): Medicinal Mushrooms for Treatment of Type 2 Diabetes: An Update on Clinical Trials. Int J Med Mushrooms. 2020;22(9):845-54. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33389851/, abgerufen am 01.07.2022.

Liu, C.Y. et al. (2014): Effects of green tea extract on insulin resistance and glucagon-like peptide 1 in patients with type 2 diabetes and lipid abnormalities: a randomized, double-blinded, and placebo-controlled trial. PLoS One. 2014 Mar 10;9(3):e91163. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24614112, abgerufen am 01.07.2022.

Liu, F. et al. (2021): Efficacy of flavonoids on biomarkers of type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Rev Food Sci Nutr. 2021 Nov 29;1-27. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34842001/, abgerufen am 01.07.2022.

Lu, T. et al. (2012): Cinnamon extract improves fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin level in Chinese patients with type 2 diabetes. Nutr Res. 2012 Jun;32(6):408-12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22749176/, abgerufen am 22.07.2020.

Ma, M.Y. et al. (2021): Omega-3 index and type 2 diabetes: Systematic review and meta-analysis. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2021 Nov;174:102361. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34740031/, abgerufen am 01.07.2022.

Mahdavi, A. et al. (2021): Effect of Curcumin on Glycemic Control in Patients with Type 2 Diabetes: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials. Adv Exp Med Biol. 2021;1291:139-49. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34331688/, abgerufen am 01.07.2022.

Maher, A. et al. (2021): The Relationship Between Folate, Vitamin B12 and Gestational Diabetes Mellitus With Proposed Mechanisms and Foetal Implications. J Family Reprod Health. 2021 Sep;15(3):141-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34721605/, abgerufen am 01.07.2022.

Maheshwari, T.M. et al. (2020): Insulin autoimmune syndrome: A rare cause of hypoglycemia. J Family Med Prim Care. 2020 Sep 30;9(9):5046-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33209842/, abgerufen am 01.07.2022.

Marton, L.T. et al. (2021): The Effects of Curcumin on Diabetes Mellitus: A Systematic Review. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 May 3;12:669448. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34012421/, abgerufen am 01.07.2022.

Mason, S.A. et al. (2021): Effects of Vitamin C Supplementation on Glycemic Control and Cardiovascular Risk Factors in People With Type 2 Diabetes: A GRADE-Assessed Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Diabetes Care. 2021 Feb;44(2):618-30. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33472962/, abgerufen am 01.07.2022.

Mazidi, M. et al. (2016): The effect of ginger supplementation on serum C-reactive protein, lipid profile and glycaemia: a systematic review and meta-analysis. Food Nutr Res. 2016 Nov 1;60:32613. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806832, abgerufen am 22.07.2020.

McKennon, S.A. et al. (2021): Non-Pharmaceutical Intervention Options for Type 2 Diabetes: Complementary Health Approaches and Integrative Health (Including Natural Products and Mind/Body Practices). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25905290/, abgerufen am 01.07.2022.

McRae, M.P. (2018): Dietary Fiber Intake and Type 2 Diabetes Mellitus: An Umbrella Review of Meta-analyses. J Chiropr Med. 2018 Mar;17(1):44-53. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29628808, abgerufen am 18.04.2018.

Medagama, A.B. (2015): The glycaemic outcomes of Cinnamon, a review of the experimental evidence and clinical trials. Nutr J. 2015;14:108. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4609100/pdf/12937_2015_Article_98.pdf, abgerufen am 23.07.2020.

Mehrdadi, P. et al. (2017): The Effect of Coenzyme Q10 Supplementation on Circulating Levels of Novel Adipokine Adipolin/CTRP12 in Overweight and Obese Patients with Type 2 Diabetes. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2017 Mar;125(3):156-162. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27657997, abgerufen am: 19.04.2018.

Menini, S. et al. (2020): L-carnosine and its Derivatives as New Therapeutic Agents for the Prevention and Treatment of Vascular Complications of Diabetes. Curr Med Chem. 2020;27(11):1744-63. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31296153/, abgerufen am 01.07.2022.

Mijnhout, G.S. et al. (2012): Alpha lipoic acid for symptomatic peripheral neuropathy in patients with diabetes: a meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Endocrinol. 2012;2012:456279. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22331979/, abgerufen am 17.04.2018.

Mirhosseini, N. et al. (2017): The Effect of Improved Serum 25-Hydroxyvitamin D Status on Glycemic Control in Diabetic Patients: A Meta-Analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2017 Sep 1;102(9):3097-3110. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28957454, abgerufen am 17.04.2018.

Moffa, S. et al. (2019): Potential cause-effect relationship between insulin autoimmune syndrome and alpha lipoic acid: Two case reports. Nutrition. 2019 Jan;57:1-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30086435/, abgerufen am 01.07.2022.

Mohammad, A. et al. (2021): The effects of the ginger supplements on inflammatory parameters in type 2 diabetes patients: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Nutr ESPEN. 2021 Dec;46:66-72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34857250/, abgerufen am 01.07.2022.

Momen-Heravi, M. et al. (2017): The effects of zinc supplementation on wound healing and metabolic status in patients with diabetic foot ulcer: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Wound Repair Regen. 2017 May;25(3):512-520. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28395131, abgerufen am: 13.07.2018.

Moore, Z.E. et al. (2020): Nutritional interventions for treating foot ulcers in people with diabetes. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jul 17;7(7):CD011378. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32677037/, abgerufen am 01.07.2022.

Moradi, F. et al. (2019): Potential roles of chromium on inflammatory biomarkers in diabetes: A Systematic. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2019 Nov;46(11):975-83. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31330062/, abgerufen am 01.07.2022.

Moradi, M. et al. (2016): Effect of Coenzyme Q10 Supplementation on Diabetes Biomarkers: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Clinical Trials. Arch Iran Med. 2016 Aug;19(8):588-96. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27544369, abgerufen am 19.04.2018.

Mousa, A. et al. (2018): Vitamin D supplementation for improvement of chronic low-grade inflammation in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutr Rev. 2018 May 1;76(5):380-394. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29490085, abgerufen am 17.04.2018.

Nádró, B. et al. (2021): Effects of alpha-lipoic acid treatment on serum progranulin levels and inflammatory markers in diabetic neuropathy. J Int Med Res. 2021 May;49(5):3000605211012213. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34041950/, abgerufen am 01.07.2022.

Nagao, t. et al. (2005): Ingestion of a tea rich in catechins leads to a reduction in body fat and malondialdehyde-modified LDL in men. Am J Clin Nutr. 2005 Jan;81(1):122-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15640470, abgerufen am 21.07.2020.

Najafi, N. et al. (2022): Effects of alpha lipoic acid on metabolic syndrome: A comprehensive review. Phytother Res. 2022 Jun;36(6):2300-23. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35234312/, abgerufen am 01.07.2022.

Namazi, N. et al. (2018): Alpha-lipoic acid supplement in obesity treatment: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Clin Nutr. 2018 Apr;37(2):419-428. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28629898, abgerufen am 17.04.2018.

Namazi, N. et al. (2019): The impact of cinnamon on anthropometric indices and glycemic status in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Complement Ther Med. 2019 Apr;43:92-101. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30935562/, abgerufen am 22.07.2020.

Namkhah, Z. et al. (2021): Does vitamin C supplementation exert profitable effects on serum lipid profile in patients with type 2 diabetes? A systematic review and dose-response meta-analysis. Pharmacol Res. 2021 Jul;169:105665. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33984490/, abgerufen am 01.07.2022.

Natto, Z.S. et al. (2019): Omega-3 Fatty Acids Effects on Inflammatory Biomarkers and Lipid Profiles among Diabetic and Cardiovascular Disease Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sci Rep. 2019 Dec 11;9(1):18867. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31827125/, abgerufen am 01.07.2022.

Nesbit, S.A. et al. (2019): Non-pharmacologic treatments for symptoms of diabetic peripheral neuropathy: a systematic review. Curr Med Res Opin. 2019 Jan;35(1):15-25. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30114983/, abgerufen am 01.07.2022.

Nix, W.A. et al. (2015): Vitamin B status in patients with type 2 diabetes mellitus with and without incipient nephropathy. Diabetes Res Clin Pract. 2015 Jan;107(1):157-65. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25458341, abgerufen am 19.04.2018.

Offor, U. et al. (2018): Nephrotoxicity and highly active antiretroviral therapy: Mitigating action of Momordica charantia. Toxicol Rep. 2018 Sep 20;5:1153-1160. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30627515/, abgerufen am 23.07.2020.

Offor, U. et al. (2019): Momordica charantia mitigates hepatic injury following adjuvant treatment with antiretroviral drugs in diabetic animal models. Toxicol Res. 2019 Dec 2;36(1):37-44. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32042712/, abgerufen am 23.07.2020.

Offor, U. et al. (2019): Renal histopathological and biochemical changes following adjuvant intervention of Momordica charantia and antiretroviral therapy in diabetic rats. Iran J Basic Med Sci. 2019 Nov;22(11):1359-1367. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32128103/, abgerufen am 23.07.2020.

Ogłuszka, M. et al. (2022): Interaction between iron and omega-3 fatty acids metabolisms: where is the cross-link? Crit Rev Food Sci Nutr. 2022;62(11):3002-22. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33355004/, abgerufen am 01.07.2022.

Okanović, A. et al. (2015): Alpha-lipoic acid reduces body weight and regulates triglycerides in obese patients with diabetes mellitus. Med Glas (Zenica). 2015 Aug;12(2):122-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26276648, abgerufen am 17.04.2018.

Ooi, C.P. et al. (2012): Momordica charantia for type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Aug 15;(8):CD007845. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22895968/, abgerufen am 22.07.2020.

Owen, M.D. et al. (2021): Interaction between Metformin, Folate and Vitamin B 12 and the Potential Impact on Fetal Growth and Long-Term Metabolic Health in Diabetic Pregnancies. Int J Mol Sci. 2021 May 28;22(11):5759. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34071182/, abgerufen am 01.07.2022.

Palomba, S. et al. (2010): Effects of metformin with or without supplementation with folate on homocysteine levels and vascular endothelium of women with polycystic ovary syndrome. Diabetes Care. 2010 Feb;33(2):246-51. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19933994, abgerufen am 19.04.2018.

Panahi, Y. et al. (2015): Antioxidant and anti-inflammatory effects of curcuminoid-piperine combination in subjects with metabolic syndrome: A randomized controlled trial and an updated meta-analysis. Clin Nutr. 2015 Dec;34(6):1101-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25618800/, abgerufen am 23.07.2020.

Panahi, Y. et al. (2017): Antioxidant effects of curcuminoids in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized controlled trial. Inflammopharmacology. 2017 Feb;25(1):25-31. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27928704/, abgerufen am 23.07.2020.

Patel, K. (2022): Chromium. https://examine.com/supplements/chromium/research/#sources-and-structure_excess, abgerufen am 01.07.2022.

Peter, E.L. (2019): Momordica charantia L. lowers elevated glycaemia in type 2 diabetes mellitus patients: Systematic review and meta-analysis. J Ethnopharmacol. 2019 Mar 1;231:311-324. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30385422/, abgerufen am 22.07.2020.

Peters, V. et al. (2020): Carnosine and Diabetic Nephropathy. Curr Med Chem. 2020;27(11):1801-12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30914013/, abgerufen am 01.07.2022.

PharmaWiki.ch. Bitterlemone. 14.06.2012. https://www.pharmawiki.ch/wiki/index.php?wiki=Bittermelone, abgerufen am 27.07.2020.

Pharmazeutische Zeitung (Hrsg) (2004): Bittermelone kann den Blutzucker senken. https://www.pharmazeutische-zeitung.de/inhalt-50-2004/pharm6-50-2004/, abgerufen am 01.07.2022.

Porasuphatana, S. et al. (2012): Glycemic and oxidative status of patients with type 2 diabetes mellitus following oral administration of alpha-lipoic acid: a randomized double-blinded placebo-controlled study. Asia Pac J Clin Nutr. 2012;21(1):12-21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22374556, abgerufen am 16.04.2018. 

Prior, R.L. et al. (1999): Antioxidant capacity and polyphenolic components of teas: implications for altering in vivo antioxidant status. Proc Soc Exp Biol Med. 1999 Apr;220(4):255-61. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10202399/, abgerufen am 21.07.2020.

Qi, S.S. et al. (2020): Protective Effects of Chromium Picolinate Against Diabetic-Induced Renal Dysfunction and Renal Fibrosis in Streptozotocin-Induced Diabetic Rats. Biomolecules. 2020 Mar 4;10(3):398. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32143429/, abgerufen am 01.07.2022.

Qu, G.B. et al. (2017): The association between vitamin D level and diabetic peripheral neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus: An update systematic review and meta-analysis. J Clin Transl Endocrinol. 2017 Jun 3;9:25-31. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29067266, abgerufen am 17.04.2018.

Raina, K. et al. (2016): Promise of bitter melon (Momordica charantia) bioactives in cancer prevention and therapy. Semin Cancer Biol. 2016 Oct; 40-41:116–29. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5067200/, abgerufen am 01.07.2022.

Rani, M.P. et al. (2012): Zingiber officinale extract exhibits antidiabetic potential via modulating glucose uptake, protein glycation and inhibiting adipocyte differentiation: an in vitro study. J Sci Food Agric. 2012 Jul;92(9):1948-55. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22261727, abgerufen am 22.07.2020.

Reynolds, A.N. et al. (2020): Dietary fibre and whole grains in diabetes management: Systematic review and meta-analyses. PLoS Med. 2020 Mar 6;17(3):e1003053. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32142510/, abgerufen am 01.07.2022.

Rittiphairoj, T. et al. (2021): Probiotics Contribute to Glycemic Control in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Nutr. 2021 Jun 1;12(3):722-34. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33126241/, abgerufen am 01.07.2022.

Rodrigues, M.R.K. et al. (2019): Efficacy of vitamin D supplementation in gestational diabetes mellitus: Systematic review and meta-analysis of randomized trials. PLoS One. 2019 Mar 22;14(3):e0213006. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30901325/, abgerufen am 01.07.2022.

Roy, R.P. et al. (2016): Study of Vitamin B12 deficiency and peripheral neuropathy in metformin-treated early Type 2 diabetes mellitus. Indian J Endocrinol Metab. 2016 Sep-Oct;20(5):631-637. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27730072, abgerufen am 19.04.2018.

Sahebi, R. et al. (2019): The effects of vitamin D supplementation on indices of glycemic control in Iranian diabetics: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Clin Pract. 2019 Feb;34:294-304. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30712741/, abgerufen am 01.07.2022.

Samad, M.B. et al. (2017): [6]-Gingerol, from Zingiber officinale, potentiates GLP-1 mediated glucose-stimulated insulin secretion pathway in pancreatic β-cells and increases RAB8/RAB10-regulated membrane presentation of GLUT4 transporters in skeletal muscle to improve hyperglycemia in Leprdb/db type 2 diabetic mice. BMC Complement Altern Med. 2017; 17: 395. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550996/, abgerufen am 23.07.2020.

San Mauro-Martin, I. et al. (2016): Chromium supplementation in patients with type 2 diabetes and high risk of type 2 diabetes: a meta-analysis of randomized controlled trials. Nutr Hosp. 2016 Feb 16;33(1):27. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27019254, abgerufen am 16.04.2018.

Sanjeevi, N. et al. (2018): Trace element status in type 2 diabetes: A meta-analysis. J Clin Diagn Res. 2018 May;12(5):OE01-OE08. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29911075, abgerufen am: 13.07.2018.

Saravanan, P. et al. (2021): Association of maternal vitamin B 12 and folate levels in early pregnancy with gestational diabetes: a prospective UK cohort study (PRiDE study). Diabetologia. 2021 Oct;64(10):2170-82. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34296321/, abgerufen am 01.07.2022.

Sarbolouki, S. et al. (2013): Eicosapentaenoic acid improves insulin sensitivity and blood sugar in overweight type 2 diabetes mellitus patients: a double-blind randomised clinical trial. Singapore Med J. 2013 Jul;54(7):387-90. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23900468, abgerufen am: 18.04.2018.

Savastio, S. et al. (2016): Vitamin D Deficiency and Glycemic Status in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus. PLoS One. 2016 Sep 8;11(9):e0162554. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27607348, abgerufen am 17.04.2018.

Sawangjit, R. et al. (2020): Efficacy and Safety of Mecobalamin on Peripheral Neuropathy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Altern Complement Med. 2020 Dec;26(12):1117-29. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32716261/, abgerufen am 01.07.2022.

Schilcher, H., Kammerer, S., Wegener, T., Volkmann, D. (Hrsg.) (2010): Leitfaden Phytotherapie. 4. Aufl. Elsevier Urban & Fischer, München.

Shahbah, D. et al. (2017): Oral magnesium supplementation improves glycemic control and lipid profile in children with type 1 diabetes and hypomagnesaemia. Medicine (Baltimore). 2017 Mar;96(11):e6352. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28296769, abgerufen am 18.04.2018.  

Shang, A. et al. (2021): Molecular mechanisms underlying health benefits of tea compounds. Free Radic Biol Med. 2021 Aug 20;172:181-200. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34118386/, abgerufen am 01.07.2022.

Shen, X.L. et al. (2016): Effect of Oat β-Glucan Intake on Glycaemic Control and Insulin Sensitivity of Diabetic Patients: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2016 Jan 13;8(1). pii: E39. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26771637, abgerufen am 18.04.2018.

Soleimani, Z. et al. (2017): Clinical and metabolic response to flaxseed oil omega-3 fatty acids supplementation in patients with diabetic foot ulcer: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Diabetes Complications. 2017 Sep;31(9):1394-1400. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28716357, abgerufen am 18.04.2018.

Speetjens, J.K. et al. (1999): The nutritional supplement chromium(III) tris(picolinate) cleaves DNA. Chem Res Toxicol. 1999 Jun;12(6):483-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10368310/, abgerufen am 01.07.2022.

Spence, J.D. (2013): B vitamin therapy for homocysteine: renal function and vitamin B12 determine cardiovascular outcomes. Clin Chem Lab Med. 2013 Mar 1;51(3):633-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23449527, abgerufen am 19.04.2018.

Stearns, D.M. et al. (1995): A prediction of chromium(III) accumulation in humans from chromium dietary supplements. FASEB J. 1995 Dec;9(15):1650-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8529846/, abgerufen am 01.07.2022.

Stein, J. et al. (2021): Association between neuropathy and B-vitamins: A systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol. 2021 Jun;28(6):2054-64. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33619867/, abgerufen am 01.07.2022.

Sudchada, P. et al. (2012): Effect of folic acid supplementation on plasma total homocysteine levels and glycemic control in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract. 2012 Oct;98(1):151-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22727498/, abgerufen am 01.07.2022.

Suksomboon, N. et al. (2014): Systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of chromium supplementation in diabetes. J Clin Pharm Ther. 2014 Jun;39(3):292-306. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24635480/, abgerufen am 01.07.2022.

Sun, F. et al. (2021): Effects of valsartan combined with α-lipoic acid on renal function in patients with diabetic nephropathy: a systematic review and meta-analysis. BMC Endocr Disord. 2021 Aug 31;21(1):178. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34465338/, abgerufen am 01.07.2022.

Tarrahi, M.J. et al. (2021): The effects of chromium supplementation on lipidprofile in humans: A systematic review and meta-analysis ofrandomized controlled trials. Pharmacol Res. 2021 Feb;164:105308. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33197598/, abgerufen am 01.07.2022.

Thomassen, J.Q. et al. (2021): Plasma Concentrations of Magnesium and Risk of Dementia: A General Population Study of 102 648 Individuals. Clin Chem. 2021 Jun 1;67(6):899-911. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33846733/, abgerufen am 01.07.2022.

Thota, R.N. et al. (2018): Curcumin alleviates postprandial glycaemic response in healthy subjects: A cross-over, randomized controlled study. Sci Rep. 2018 Sep 12;8(1):13679. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30209353, abgerufen am 21.07.2020.

Tian, Y. et al. (2021): Direct embryotoxicity of chromium (III) exposure during preimplantation development. J Reprod Dev. 2021 Aug 27;67(4):283-91. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34275971/, abgerufen am 01.07.2022.

Toejing, P. et al. (2021): Influence of Lactobacillus paracasei HII01 Supplementation on Glycemia and Inflammatory Biomarkers in Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. Foods. 2021 Jun 23;10(7):1455. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34201653/, abgerufen am 01.07.2022.

Unuofin, J.O. et al. (2021): Ginger from Farmyard to Town: Nutritional and Pharmacological Applications. Front Pharmacol. 2021 Nov 26;12:779352. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34899343/, abgerufen am 01.07.2022.

Vakali, E. et al. (2022): Effects of Alpha-lipoic Acid Supplementation on Human Diabetic Nephropathy: A Systematic Review and Meta-analysis. Curr Diabetes Rev. 2022;18(6):e140921196457. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34521329/, abgerufen am 01.07.2022.

Vásquez-Frezno, R. et al. (2019): Herbs and Spices- Biomarkers of Intake Based on Human Intervention Studies - A Systematic Review. Genes Nutr. 2019 May 22;14:18. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31143299/, abgerufen am 23.07.2020.

Verma, H. & Garg, R. (2017): Effect of magnesium supplementation on type 2 diabetes associated cardiovascular risk factors: a systematic review and meta-analysis. J Hum Nutr Diet. 2017 Oct;30(5):621-633. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28150351, abgerufen am 18.04.2018.

Veronese, N. et al. (2021): Oral Magnesium Supplementation for Treating Glucose Metabolism Parameters in People with or at Risk of Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Double-Blind Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2021 Nov 15;13(11):4074. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34836329/, abgerufen am 01.07.2022.

Vieira de Melo, I.S. et al. (2018): Curcumin or combined curcuminoids are effective in lowering the fasting blood glucose concentrations of individuals with dysglycemia: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pharmacol Res. 2018 Feb;128:137-144. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28928074, abgerufen am 21.07.2020.

Vincent, J.B. (2003): The potential value and toxicity of chromium picolinate as a nutritional supplement, weight loss agent and muscle development agent. Sports Med. 2003;33(3):213-30. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12656641/, abgerufen am 01.07.2022.

Vincent, J.B. (2019): Effects of chromium supplementation on body composition, human and animal health, and insulin and glucose metabolism. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2019 Nov;22(6):483-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31577642/, abgerufen am 01.07.2022.

Wang, L. et al. (2021): Vitamin B12 and Folate Levels During Pregnancy and Risk of Gestational Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Nutr. 2021 Jun 14;8:670289. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34195216/, abgerufen am 01.07.2022.

Wang, M. et al. (2021): The effects of vitamin D supplementation on glycemic control and maternal-neonatal outcomes in women with established gestational diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Clin Nutr. 2021 May;40(5):3148-57. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33386179/, abgerufen am 01.07.2022.

Wang, X. et al. (2019): Zinc supplementation improves glycemic control for diabetes prevention and management: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2019 Jul 1;110(1):76-90. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31161192/, abgerufen am 01.07.2022.

Wang, Y. et al. (2019): Effects of Vitamin D Supplementation on Renal Function, Inflammation and Glycemic Control in Patients with Diabetic Nephropathy: a Systematic Review and Meta-Analysis. Kidney Blood Press Res. 2019;44(1):72-87. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30808855/, abgerufen am 01.07.2022.

Wani, S. et al. (2006): Acute tubular necrosis associated with chromium picolinate-containing dietary supplement. Ann Pharmacother. 2006 Mar;40(3):563-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16492795/, abgerufen am 01.07.2022.

Wasser, W.G. et al. (1997): Chronic renal failure after ingestion of over-the-counter chromium picolinate. Ann Intern Med. 1997 Mar 1;126(5):410. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9054292/, abgerufen am 01.07.2022.

Watson, R.R. & Preedy, V.R. (2019): Bioactive Food as Dietary Interventions for Diabetes. https://books.google.de/books?hl=de&lr=&id=qzGGDwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&ots=VTho7nl1Wa&sig=xkZx2oddxsXaAiyhp1QNhMZnubA&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false, abgerufen am 01.07.2022.

Wu, C. et al. (2017): Vitamin D supplementation and glycemic control in type 2 diabetes patients: A systematic review and meta-analysis. Metabolism. 2017 Aug;73:67-76. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28732572, abgerufen am 17.04.2018.

Xiao, Z. et al. (2020): The effect of psyllium consumption on weight, body mass index, lipid profile, and glucose metabolism in diabetic patients: A systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Phytother Res. 2020 Jun;34(6):1237-47. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31919936/, abgerufen am 01.07.2022.

Xie, Y. et al. (2021): Effects of soluble fiber supplementation on glycemic control in adults with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr . 2021 Apr;40(4):1800-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33162192/, abgerufen am 01.07.2022.

Xu, B. et al. (2021): Higher intake of microbiota-accessible carbohydrates and improved cardiometabolic risk factors: a meta-analysis and umbrella review of dietary management in patients with type 2 diabetes. Am J Clin Nutr. 2021 Jun 1;113(6):1515-30. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33693499/, abgerufen am 01.07.2022.

Yan, H.F. et al. (2021): Ferroptosis: mechanisms and links with diseases. Signal Transduction and Targeted Therapy volume 6, Article number: 49 (2021). https://www.nature.com/articles/s41392-020-00428-9, abgerufen am 01.07.2022.

Yang, W. et al. (2019): Associations between metformin use and vitamin B 12 levels, anemia, and neuropathy in patients with diabetes: a meta-analysis. J Diabetes. 2019 Sep;11(9):729-43. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30615306/, abgerufen am 01.07.2022.

Yaribeygi, H. et al. (2020): Molecular Mechanisms Linking Oxidative Stress and Diabetes Mellitus. Oxid Med Cell Longev. 2020;2020:8609213. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7085395/, abgerufen am 01.07.2022.

Yeghiazaryan, K. et al. (2012): Chromium-picolinate therapy in diabetes care: individual outcomes require new guidelines and navigation by predictive diagnostics. Infect Disord Drug Targets. 2012 Oct;12(5):332-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23017160/, abgerufen am 01.07.2022.

Yuan, Z.H. et al. (2021): Fatty Acids Metabolism: The Bridge Between Ferroptosis and Ionizing Radiation. Front Cell Dev Biol. 2021;9:675617. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8264768/, abgerufen am 01.07.2022.

Zanchi, A. et al. (2011): Effects of pioglitazone on renal calcium excretion. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Sep;96(9):E1482-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21752899, abgerufen am 19.04.2018.

Zatalia, S.R. & Sanusi, H. (2013): The role of antioxidants in the pathophysiology, complications, and management of diabetes mellitus. Acta Med Indones. 2013 Apr;45(2):141-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23770795, abgerufen am 19.04.2018.

Zhang, J. et al. (2017): Relationship between vitamin D deficiency and diabetic retinopathy: a meta-analysis. Can J Ophthalmol. 2017 Nov;52 Suppl 1:S39-S44. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29074012, abgerufen am 17.04.2018.

Zhang, Q. et al. (2016): Metformin Treatment and Homocysteine: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2016 Dec 9;8(12). pii: E798. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27941660, abgerufen am 19.04.2018.

Zhang, T. et al. (2021): Efficacy and Safety of Curcumin Supplement on Improvement of Insulin Resistance in People with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2021 Aug 24;2021:4471944. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34484389/, abgerufen am 01.07.2022.

Zhang, X. et al. (2019): Effects of coenzyme Q10 intervention on diabetic kidney disease: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Jun;98(24):e15850. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31192915/, abgerufen am 01.07.2022.

Zhang, Y. et al. (2021): Effect of Vitamin D Supplementation on Glycemic Control in Prediabetes: A Meta-Analysis. Nutrients. 2021 Dec 14;13(12):4464. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34960022/, abgerufen am 01.07.2022.

Zhao, B. et al. (2020): Association of magnesium intake with type 2 diabetes and total stroke: an updated systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2020 Mar 19;10(3):e032240. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32198298/, abgerufen am 01.07.2022.

Zhao, F. et al. (2022): Effect of Chromium Supplementation on Blood Glucose and Lipid Levels in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: a Systematic Review and Meta-analysis. Biol Trace Elem Res. 2022 Feb;200(2):516-25. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33783683/, abgerufen am 01.07.2022.

Zhong, N. & Wang, J. (2019): The efficacy of omega-3 fatty acid for gestational diabetes: a meta-analysis of randomized controlled trials. Gynecol Endocrinol. 2019 Jan;35(1):4-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30324838/, abgerufen am 01.07.2022.

Zhu, J. et al. (2018): Effects of Ginger (Zingiber officinale Roscoe) on Type 2 Diabetes Mellitus and Components of the Metabolic Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2018 Jan 9;2018:5692962. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29541142/, abgerufen am 23.07.2020.

Ziegler, D. et al. (2011): Efficacy and safety of antioxidant treatment with α-lipoic acid over 4 years in diabetic polyneuropathy: the NATHAN 1 trial. Diabetes Care. 2011 Sep;34(9):2054-60. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21775755, abgerufen am 17.04.2018.

Zurbau, A. et al. (2021): The effect of oat β-glucan on postprandial blood glucose and insulin responses: a systematic review and meta-analysis. Eur J Clin Nutr. 2021 Nov;75(11):1540-54. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33608654/, abgerufen am 01.07.2022.

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